SDM per la prevenzione dell'ictus nella fibrillazione atriale (SDM4Afib)
Processo decisionale condiviso per la prevenzione dell'ictus nella fibrillazione atriale (SDM4Afib): uno studio randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- University of Alabama
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
- Hennepin County Medical Center
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
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Saint Louis Park, Minnesota, Stati Uniti, 55416
- Park Nicollet Health Partners
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, Stati Uniti, 39216
- University of Mississippi Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione del medico:
• Tutti i medici (MD, NP/PA, PharmD) responsabili della modalità di anticoagulazione nei pazienti con FA idonei presso i siti partecipanti, senza esclusioni
Criteri di inclusione del paziente:
- ≥ 18 anni di età
- Fibrillazione atriale cronica non valvolare ritenuta ad alto rischio di ictus tromboembolico (punteggio CHA2D2-VASc ≥ 1 o 2 nelle donne)
- In grado di leggere e comprendere (nonostante problemi cognitivi, sensoriali, uditivi o linguistici) il documento di consenso informato come determinato dal coordinatore dello studio durante il consenso
Criteri di esclusione del paziente:
• Il medico indica che il paziente non è un candidato per una discussione sui farmaci anticoagulanti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Cura standard
Osservazioni nell'incontro clinico tramite video, audio o note osservative.
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Comparatore attivo: Cure standard + aiuto decisionale
Osservazione dell'incontro clinico utilizzando l'ausilio decisionale tramite video, audio o note di osservazione.
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Osservazione dell'incontro clinico utilizzando l'ausilio elettronico alla decisione per facilitare la conversazione sull'opzione di trattamento tra medico e paziente.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di incontri clinici soddisfatti
Lasso di tempo: 1 mese
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Il numero di incontri in cui i medici erano soddisfatti del processo decisionale.
I risultati riportati per questa misura di esito riflettono la risposta del medico per ciascun paziente.
Una scala Likert a 5 punti che mette in discussione la soddisfazione per la discussione sulla scelta del farmaco anticoagulante.
La scala Likert a 5 punti va da 1 a 5, dove 1 indica per niente soddisfatto e 5 completamente soddisfatto.
Tutti i valori di 4 o 5 sono stati considerati soddisfatti.
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1 mese
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Numero di raccomandazione del medico
Lasso di tempo: 1 mese
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Il numero di incontri in cui il clinico consiglierebbe l'approccio del processo decisionale.
I risultati riportati per questa misura di esito riflettono la risposta del medico per ciascun paziente.
Al clinico è stato chiesto se raccomanderebbero l'approccio utilizzato ad altri clinici per altre discussioni su una scala Likert a 7 punti.
La scala Likert a 7 punti va da 1 a 7, dove 1 è no, lo sconsiglio vivamente e 7 è sì, lo consiglio vivamente.
Qualsiasi valore di 6 o 7 è stato considerato raccomandato dal medico.
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1 mese
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con uso di farmaci anticoagulanti
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il numero di soggetti che hanno scelto di iniziare o continuare a ricevere un farmaco anticoagulante.
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12 mesi
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Coinvolgimento del paziente
Lasso di tempo: 1 mese
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Coinvolgimento del paziente nel processo decisionale valutato attraverso registrazioni video degli incontri utilizzando la scala di 12 item Osservando il coinvolgimento del paziente nel processo decisionale.
I 12 item misurano il coinvolgimento del paziente osservato.
Ciascuno dei 12 item ha punteggi possibili che vanno da 0 (il comportamento non è osservato) a 4 (il comportamento è esibito ad uno standard molto elevato).
Per calcolare il punteggio totale per ogni paziente, i 12 item vengono sommati, divisi per 48 (il punteggio massimo possibile) e moltiplicati per 100.
Il punteggio totale minimo è 0, il massimo è 100.
Maggiore è il punteggio totale, maggiore è il coinvolgimento del paziente.
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1 mese
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Durata dell'incontro
Lasso di tempo: 1 mese
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La durata della visita del soggetto con il medico, misurata in minuti.
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1 mese
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Peter A Noseworthy, Mayo Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sivly A, Gorr HS, Gravholt D, Branda ME, Linzer M, Noseworthy P, Hargraves I, Kunneman M, Doubeni CA, Suzuki T, Brito JP, Jackson EA, Burnett B, Wambua M, Montori VM; Shared Decision-Making for Atrial Fibrillation (SDM4AFib) Trial Investigators. Enrolling people of color to evaluate a practice intervention: lessons from the shared decision-making for atrial fibrillation (SDM4AFib) trial. BMC Health Serv Res. 2022 Aug 12;22(1):1032. doi: 10.1186/s12913-022-08399-z.
- Noseworthy PA, Branda ME, Kunneman M, Hargraves IG, Sivly AL, Brito JP, Burnett B, Zeballos-Palacios C, Linzer M, Suzuki T, Lee AT, Gorr H, Jackson EA, Hess E, Brand-McCarthy SR, Shah ND, Montori VM; SDM4AFib (Shared Decision-Making for Atrial Fibrillation) Trial Investigators *. Effect of Shared Decision-Making for Stroke Prevention on Treatment Adherence and Safety Outcomes in Patients With Atrial Fibrillation: A Randomized Clinical Trial. J Am Heart Assoc. 2022 Jan 18;11(2):e023048. doi: 10.1161/JAHA.121.023048. Epub 2022 Jan 13.
- Kamath CC, Giblon R, Kunneman M, Lee AI, Branda ME, Hargraves IG, Sivly AL, Bellolio F, Jackson EA, Burnett B, Gorr H, Torres Roldan VD, Spencer-Bonilla G, Shah ND, Noseworthy PA, Montori VM, Brito JP; Shared Decision Making for Atrial Fibrillation (SDM4AFib) Trial Investigators. Cost Conversations About Anticoagulation Between Patients With Atrial Fibrillation and Their Clinicians: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Jul 1;4(7):e2116009. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.16009.
- Kunneman M, Branda ME, Hargraves IG, Sivly AL, Lee AT, Gorr H, Burnett B, Suzuki T, Jackson EA, Hess E, Linzer M, Brand-McCarthy SR, Brito JP, Noseworthy PA, Montori VM; Shared Decision Making for Atrial Fibrillation (SDM4AFib) Trial Investigators. Assessment of Shared Decision-making for Stroke Prevention in Patients With Atrial Fibrillation: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Sep 1;180(9):1215-1224. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.2908.
- Spencer-Bonilla G, Thota A, Organick P, Ponce OJ, Kunneman M, Giblon R, Branda ME, Sivly AL, Behnken E, May CR, Montori VM; Shared Decision Making for Atrial Fibrillation (SDM4AFib) Trial Investigators. Normalization of a conversation tool to promote shared decision making about anticoagulation in patients with atrial fibrillation within a practical randomized trial of its effectiveness: a cross-sectional study. Trials. 2020 May 12;21(1):395. doi: 10.1186/s13063-020-04305-2.
- Kunneman M, Branda ME, Noseworthy PA, Linzer M, Burnett B, Dick S, Spencer-Bonilla G, Fernandez CA, Gorr H, Wambua M, Keune S, Zeballos-Palacios C, Hargraves I, Shah ND, Montori VM. Shared decision making for stroke prevention in atrial fibrillation: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Sep 29;18(1):443. doi: 10.1186/s13063-017-2178-y.
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 16-005409
- 1R01HL131535 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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