Eparina fissa a basso dosaggio rispetto all'infusione di eparina a dose regolata standard negli adulti che ricevono ECMO venovenoso con un circuito legato all'eparina.

L'eparina per via endovenosa è considerata la terapia standard per prevenire le complicanze della coagulazione nei pazienti in ECMO, tuttavia il metodo ottimale di dosaggio dell'eparina non è stato ancora determinato. Indagini internazionali hanno dimostrato che la maggior parte dei centri ECMO utilizza una dose aggiustata di eparina per ottenere un tempo di coagulazione attivato di almeno 180 secondi. Tuttavia, l'eparina può contribuire alla complicanza più comune dell'ECMO: il sanguinamento. I progressi nella tecnologia dei materiali hanno potenzialmente ridotto la trombogenicità dei moderni circuiti ECMO. I nostri dati osservazionali suggeriscono che l'infusione fissa di eparina a basso dosaggio può ridurre il tasso di complicanze emorragiche dal 75% al ​​50% rispetto all'eparina a dose aggiustata standard, senza aumentare le complicanze della coagulazione. Intendiamo eseguire uno studio controllato randomizzato negli adulti che ricevono ECMO venovenoso confrontando questi due regimi di eparina. Le principali misure di esito sono le complicanze emorragiche e il fallimento dell'ossigenatore dovuto alla coagulazione. Un comitato per la sicurezza monitorerà i risultati dello studio. I calcoli della potenza indicano che è necessaria una dimensione del campione di 110 pazienti, che stimiamo ci vorranno cinque anni per raggiungere.