Interruzione del sonno nei pazienti post-operatori nell'unità di terapia neurocritica (SDPPNCU)

L'importanza del sonno per i pazienti nell'unità di terapia intensiva (ICU) è stata ben documentata. La ricerca ha dimostrato che l'unità di terapia intensiva ha molteplici fattori di rischio per il sonno scarso e che questo ha molteplici effetti sugli esiti dei pazienti. Sono necessarie ulteriori ricerche per definire meglio lo strumento migliore da utilizzare per misurare le fasi del sonno nei pazienti in terapia intensiva. Inoltre, ci sono dati molto limitati che confrontano l'interruzione del sonno nei pazienti in terapia intensiva e gli effetti sull'architettura del sonno e sulla cognizione.

Ipotesi 1a: il numero di episodi di movimenti oculari rapidi (REM), fase 1, fase 2, fase 3 del sonno, fusi del sonno e attività alfa aumenteranno mentre la durata totale dell'attività e la durata degli episodi diminuiranno nel neurologico postoperatorio unità di terapia intensiva (NCCU) con controlli neurologici ogni due ore per un periodo di registrazione di 12 ore rispetto a ogni 6 ore.

Ipotesi 1b: poiché il numero di episodi di sonno REM, fase 1, fase 2, fase 3, fusi del sonno e attività alfa aumenta mentre la durata totale dell'attività e la durata degli episodi diminuiscono nel postoperatorio NCCU con controlli neurologici ogni due ore durante un periodo di registrazione di 12 ore rispetto a ogni 6 ore.

Ipotesi 2: il numero di episodi, la durata totale e la durata degli intervalli di sonno REM, fase 1, fase 2, fase 3, fusi del sonno e attività alfa saranno identici nelle registrazioni automatizzate rispetto alla lettura umana da parte di un Neurologo addestrato al sonno.

Ipotesi 3: il gruppo con risvegli ogni due ore riporterà una sonnolenza più oggettiva ed eseguirà un compito visivo psicomotorio (PVT) con un tempo maggiore e prestazioni ridotte.

L'esecuzione di questo studio consentirà la convalida di un sistema EEG automatizzato per l'interpretazione del sonno. Se questo strumento è un metodo affidabile di interpretazione del sonno, può essere esteso a una popolazione più ampia di pazienti in terapia intensiva per ulteriori ricerche sugli effetti della privazione del sonno. Inoltre, aggiungerà dati prospettici alla letteratura riguardante gli effetti psicomotori di una maggiore interruzione del sonno nei pazienti in terapia intensiva.

2. Obiettivi (includere tutti gli obiettivi primari e secondari)

1. Rileva gli effetti del sonno interrotto derivanti da frequenti esami neurologici nel NCCU nei pazienti post-chirurgici. Gli investigatori utilizzeranno un sistema di rilevamento EEG automatizzato utilizzato nei pazienti con monitoraggio EEG continuo (cEEG) per rilevare la durata dell'attività cerebrale EEG correlata al sonno, il numero di intervalli di attivazione e la durata degli intervalli per le attività del sonno, tra cui: REM, Fase 1 , fase 2 e fase 3 sonno, fusi del sonno e attività alfa.

2. Gli investigatori studieranno la precisione, l'accuratezza e la distorsione dell'algoritmo automatizzato confrontandolo con le interpretazioni di due neurologi addestrati al sonno che leggeranno queste registrazioni in un

   modo cieco indipendentemente l'uno dall'altro. Gli investigatori selezioneranno i record per convalidare il punteggio automatico inclusa l'identificazione e la durata di tutti gli aspetti della registrazione del sonno cEEG durante le prime quattro ore di registrazione del sonno per ciascun paziente. Gli investigatori confronteranno l'accuratezza dell'identificazione e la durata misurata di REM, fase uno, fase due, fase 3 del sonno, fusi del sonno e attività alfa.

3. Misura soggettiva della valutazione del sonno utilizzando il Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSG).
4. Valutazione quantitativa della vigilanza mediante un compito di vigilanza psicomotoria (PVT).