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Interazione farmacologica con inibitori della pompa protonica per compresse di nifedipina ER

2 agosto 2019 aggiornato da: Food and Drug Administration (FDA)

Uno studio di interazione farmaco-farmaco a dose singola, in aperto, randomizzato, crossover, delle compresse di nifedipina a rilascio prolungato con o senza somministrazione di dosi multiple di inibitore della pompa protonica Omeprazolo/bicarbonato di sodio in volontari sani

Lo scopo di questo studio è misurare la quantità di farmaco in studio presente nel sangue dopo che è stata somministrata una versione generica di compresse a rilascio prolungato di nifedipina, 60 mg (Valeant Pharmaceuticals, LLC) e la versione di marca PROCARDIA XL compresse a rilascio prolungato, 60 mg (Pfizer Inc.) singolarmente e in presenza di un farmaco che riduce l'acidità gastrica (antiacido), capsule di omeprazolo/bicarbonato di sodio, 40 mg/1100 mg (generico) in occasioni separate, a stomaco vuoto. Questo studio prevede anche la somministrazione di una capsula approvata dalla FDA, SmartPill™, che misurerà l'acidità di stomaco, prima di ogni braccio dello studio.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Una domanda che si pone con i prodotti generici a rilascio prolungato orale (ER) è correlata alla cinetica di dissoluzione dipendente dal pH rispetto a quella del loro farmaco di riferimento (RLD). Ad esempio, i farmaci scarsamente solubili in acqua con la presenza di pKa nell'intervallo di pH gastrointestinale (GI) hanno comportamenti di solubilità e dissoluzione dipendenti dal pH durante il rilascio di farmaci in vivo. In questo caso, il prodotto generico che utilizza un diverso meccanismo di rilascio potrebbe amplificare o ridurre tale dipendenza dal pH (ad es. pompa osmotica RLD vs controparti generiche a matrice). Ciò può rendere questi prodotti ER generici più o meno dipendenti dalla modifica del pH gastrico, che si verifica comunemente in pazienti che assumono inibitori della pompa protonica (PPI) da banco (OTC) concomitanti per il trattamento dei disturbi correlati all'acido gastrico. È stato notato che gli IPP (ad es. lansoprazolo, omeprazolo, esomeprazolo) e PPI con antiacidi (ad es. omeprazolo/bicarbonato di sodio) possono elevare drasticamente il pH gastrico, modificando potenzialmente l'equilibrio di solubilità delle sostanze farmacologiche co-somministrate o alterandone i profili di rilascio.

Ad esempio, la nifedipina è un calcio-antagonista, indicato per il trattamento a lungo termine dell'ipertensione e dell'angina. La sostanza farmacologica è un acido debole (pKa 3,9) e praticamente insolubile in acqua. Attualmente esiste un RLD di compresse di nifedipina ER orale basato su un design a pompa osmotica (Procardia XL) e una controparte generica di compresse di nifedipina ER che utilizza un design di formulazione a matrice diverso da questo prodotto RLD. A causa dei complicati meccanismi di rilascio, dei profili degli attributi di qualità e dei comportamenti farmacocinetici (PK) in vivo dei prodotti ER, la FDA sta valutando la necessità di uno studio di interazione farmaco-farmaco tra IPP/antiacidi (ad es. omeprazolo/bicarbonato di sodio) e prodotti generici nifedipina ER basati su un disegno di formulazione diverso da quello del suo RLD.

A tal fine, l'obiettivo di questa proposta è quello di indagare la dipendenza della PK in vivo dal design della formulazione di prodotti orali generici a rilascio prolungato rispetto a quella del loro RLD quando co-somministrati con PPI/antiacidi. L'esito di questo studio aiuterà l'Agenzia a migliorare la comprensione delle prestazioni farmacocinetiche del prodotto nella potenziale popolazione di pazienti con pH gastrico anormale e, se necessario, a migliorare gli standard di revisione per l'equivalenza di questa categoria di prodotti ER orali. I risultati dello studio aiuteranno l'Agenzia a comprendere meglio l'interazione farmaco-farmaco tra i prodotti orali a rilascio modificato e gli IPP/antiacidi e a stabilire standard normativi di approcci di bioequivalenza per questa categoria di prodotti ER orali generici.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

64

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65201
        • Biopharma Services Inc.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 51 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Volontari sani, maschi e donne non gravide, dai 18 ai 55 anni inclusi.
  2. Fumo: solo i consumatori non fumatori/nicotinici (da almeno 6 mesi prima dello studio clinico) potranno partecipare a questo studio.
  3. BMI compreso tra 18,5 e 35,0 kg/m², compreso.
  4. Sano, secondo la storia medica, l'ECG, i segni vitali, i risultati di laboratorio e l'esame fisico come determinato dal PI/Sub-investigatore.
  5. Capacità di comprendere ed essere informati sulla natura dello studio, valutata dal personale BPSI. In grado di fornire il consenso informato scritto prima di ricevere qualsiasi procedura di studio. Deve essere in grado di comunicare in modo efficace con il personale della clinica.
  6. Capacità di digiunare per almeno 14 ore.
  7. Disponibilità a fare volontariato per l'intera durata dello studio e disponibilità ad aderire a tutti i requisiti del protocollo.
  8. I soggetti di sesso femminile devono soddisfare almeno uno dei seguenti requisiti:

    • Essere chirurgicamente sterile per un minimo di 6 mesi;
    • Post-menopausa per un minimo di 1 anno;
    • Accettare di evitare la gravidanza e utilizzare un metodo contraccettivo accettabile dal punto di vista medico da almeno 30 giorni prima dello studio fino a 30 giorni dopo la fine dello studio (ultima procedura dello studio).

I metodi di contraccezione accettabili dal punto di vista medico includono contraccettivi non ormonali, dispositivo intrauterino o metodo a doppia barriera (preservativo con schiuma o supposta spermicida vaginale, diaframma con spermicida). L'astinenza completa da sola può essere utilizzata come metodo contraccettivo.

Criteri di esclusione:

  1. Anamnesi nota o presenza di qualsiasi malattia epatica, renale/genitourinaria, gastrointestinale (ad esempio, ostruzione gastrointestinale, ulcere gastrointestinali) clinicamente significativa (ad esempio, grave malattia coronarica ostruttiva, infarto del miocardio, angina, insufficienza cardiaca), cerebrovascolare, polmonare, endocrina, malattie o condizioni immunologiche, muscoloscheletriche, neurologiche, psichiatriche, dermatologiche o ematologiche a meno che non siano determinate come non clinicamente significative dal PI/Sub-ricercatore.
  2. Anamnesi clinicamente significativa o presenza di qualsiasi patologia gastrointestinale clinicamente significativa (ad es. diarrea cronica, malattia infiammatoria intestinale), sintomi gastrointestinali irrisolti (ad es. diarrea, vomito, disturbi della deglutizione) o altre condizioni note per interferire con l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione del farmaco sperimentate nei 7 giorni precedenti la prima somministrazione, come determinato dal PI/Sub-ricercatore.
  3. Intervallo QTc > 430 millisecondi per i maschi e > 450 millisecondi per le femmine, salvo diversa opinione del PI/Sub-ricercatore.
  4. Valori di laboratorio clinici anormali, a meno che i valori non siano ritenuti dal PI/sub-ricercatore come "non clinicamente significativi".
  5. Valori di emoglobina inferiori a 11,5 g/dl.
  6. Misurazioni anormali dei segni vitali (pressione sanguigna [BP], frequenza cardiaca [FC], frequenza respiratoria [RR] e temperatura), salvo diversa opinione da parte del PI/Sub-ricercatore.
  7. Presenza di qualsiasi malattia clinicamente significativa entro 30 giorni prima della prima somministrazione, come determinato dal PI/Sub-ricercatore.
  8. Presenza di qualsiasi anomalia fisica o organica significativa come determinato dal PI/Sub-investigatore.
  9. Individui che hanno dispositivi medici elettromeccanici impiantati o portatili come un pacemaker cardiaco, un defibrillatore o una pompa per infusione.
  10. Un risultato positivo del test per uno qualsiasi dei seguenti: HIV, antigene di superficie dell'epatite B, epatite C, droghe d'abuso (marijuana, anfetamine, barbiturici, cocaina, oppiacei, fenciclidina e benzodiazepine), alcol test e cotinina. Test di gravidanza positivo per soggetti di sesso femminile.
  11. Storia nota o presenza di:

    • Abuso o dipendenza da alcol entro un anno prima del primo periodo di studio;
    • Abuso o dipendenza da droghe;
    • Ipersensibilità o reazione idiosincratica alla nifedipina, all'omeprazolo/bicarbonato di sodio, ai suoi eccipienti e/o alle sostanze correlate;
    • Ipotensione;
    • la sindrome di Bartter;
    • Bezoario gastrico;
    • morbo di Crohn o diverticolite;
    • grave disfagia al cibo o alle pillole;
    • Allergie alimentari e/o presenza di eventuali restrizioni dietetiche;
    • Gravi reazioni allergiche (ad es. reazioni anafilattiche, angioedema).
  12. Anamnesi di intolleranza e/o difficoltà con il prelievo di sangue attraverso venipuntura.
  13. Schemi dietetici anormali (per qualsiasi motivo) durante le quattro settimane precedenti lo studio, incluso il digiuno, diete ad alto contenuto proteico, vegane, ecc.
  14. Soggetti che hanno donato, nei giorni precedenti al primo periodo di studio:

    • 50-499 ml di sangue nei 30 giorni precedenti;
    • 500 ml o più nei 56 giorni precedenti.
  15. Donazione di plasma mediante plasmaferesi entro 7 giorni prima del primo periodo di studio.
  16. Individui che hanno partecipato a un altro studio clinico o che hanno ricevuto un farmaco sperimentale entro 30 giorni prima del primo periodo di studio.
  17. L'uso di farmaci che modificano gli enzimi e/o altri prodotti, inclusi forti inibitori degli enzimi del citocromo P450 (CYP) (ad es. cimetidina, fluoxetina, chinidina, fluconazolo, ketoconazolo, voriconazolo, itraconazolo, claritromicina, eritromicina, nefazodone, atazanavir, saquinavir, indinavir e nelfinavir) e forti induttori degli enzimi CYP (ad es. barbiturici, carbamazepina, glucocorticoidi, fenitoina, erba di San Giovanni e rifampicina) nei 30 giorni precedenti il ​​primo periodo di studio.
  18. Uso di farmaci come inibitori della pompa protonica, clopidogrel, tacrolimus, digossina, ciclosporina, disulfiram, benzodiazepine, diazepam, warfarin, metotrexato, sali di ferro, erlotinib e micofenolato mofetile (MMF) nei precedenti 30 giorni prima del primo periodo di studio, o individui con carenza di vitamina B-12 (poiché il dosaggio a lungo termine (più di 3 anni) di omeprazolo/bicarbonato di sodio Zegerid può portare a carenza di vitamina B-12)
  19. Individui che hanno subito un intervento chirurgico gastrointestinale (GI) entro 3 mesi prima del primo periodo di studio, salvo diversa opinione del PI/Sub-ricercatore.
  20. Uso di qualsiasi farmaco prescritto entro 14 giorni prima del primo periodo di studio (ad eccezione dei contraccettivi).
  21. Uso di farmaci da banco (inclusi multivitaminici orali, integratori a base di erbe e/o dietetici e/o tè) entro 14 giorni prima del primo periodo di studio (ad eccezione dei prodotti contraccettivi spermicidi/di barriera).
  22. Consumo di alimenti o bevande contenenti pompelmo e succo di pompelmo e/o pomelo entro 10 giorni prima del primo periodo di studio.
  23. Consumo di alimenti o bevande contenenti caffeina/metilxantine, semi di papavero e/o alcol entro 48 ore prima della somministrazione.
  24. Uso di diuretici (farmaci o cibo, vedi Appendice D) entro 24 ore prima della somministrazione di SmartPillTM.
  25. Individui che hanno subito interventi chirurgici importanti entro 6 mesi prima dell'inizio dello studio, salvo diversa opinione del PI/Sub-ricercatore.
  26. Difficoltà a deglutire compresse intere o capsule grandi.
  27. Hanno avuto un tatuaggio o un piercing nei 30 giorni precedenti al primo periodo di studio e durante lo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Nifedipina (generico)
1 compressa a rilascio prolungato di nifedipina da 60 mg
Farmaco di riferimento (marca)
Altri nomi:
  • Procardia XL
Prova Droga (Generico)
Misurazione del pH gastrico utilizzando la tecnologia SmartPill (TM).
Comparatore attivo: Nifedipina (marca)
1 x 60 mg PROCARDIA XL (nifedipina) compressa a rilascio prolungato
Farmaco di riferimento (marca)
Altri nomi:
  • Procardia XL
Prova Droga (Generico)
Misurazione del pH gastrico utilizzando la tecnologia SmartPill (TM).
Comparatore attivo: Nifedipina (generico) + PPI
1 capsula di omeprazolo/bicarbonato di sodio da 40 mg/1100 mg al giorno per un periodo di 7 giorni + 1 compressa a rilascio prolungato di nifedipina da 60 mg il giorno 7
Farmaco di riferimento (marca)
Altri nomi:
  • Procardia XL
Prova Droga (Generico)
Misurazione del pH gastrico utilizzando la tecnologia SmartPill (TM).
Inibitore/antiacido della pompa protonica per l'interazione farmaco-farmaco
Comparatore attivo: Nifedipina (marca) + IPP
1 capsula da 40 mg/1100 mg di omeprazolo/bicarbonato di sodio al giorno per un periodo di 7 giorni + 1 compressa a rilascio prolungato di PROCARDIA XL (nifedipina) da 60 mg il giorno 7
Farmaco di riferimento (marca)
Altri nomi:
  • Procardia XL
Prova Droga (Generico)
Misurazione del pH gastrico utilizzando la tecnologia SmartPill (TM).
Inibitore/antiacido della pompa protonica per l'interazione farmaco-farmaco

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Concentrazione plasmatica massima (Cmax)
Lasso di tempo: 48 ore
Misurazione della nifedipina plasmatica prima della somministrazione e ai tempi 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 e 48 ore dopo la somministrazione di nifedipina.
48 ore
Tempo alla massima concentrazione plasmatica (Tmax)
Lasso di tempo: 48 ore
Misurazione della nifedipina plasmatica prima della somministrazione e ai tempi 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 e 48 ore dopo la somministrazione di nifedipina.
48 ore
Area sotto la concentrazione (AUC 0-t)
Lasso di tempo: 48 ore
Curva temporale dal tempo zero all'ultima concentrazione misurabile. Misurazione della nifedipina plasmatica prima della somministrazione e ai tempi 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 e 48 ore dopo la somministrazione di nifedipina.
48 ore
Metà vita
Lasso di tempo: 48 ore
L'emivita esponenziale terminale apparente. Misurazione della nifedipina plasmatica prima della somministrazione e ai tempi 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 e 48 ore dopo la somministrazione di nifedipina.
48 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi avversi
Lasso di tempo: 66 giorni
Segnalato dall'inizio della prima sessione alla visita di follow-up.
66 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Kathleen Doisy, BioPharma Inc.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 marzo 2017

Completamento primario (Effettivo)

23 dicembre 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

6 aprile 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 marzo 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 marzo 2017

Primo Inserito (Effettivo)

4 aprile 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 agosto 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 agosto 2019

Ultimo verificato

1 agosto 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • RIHSC 16-070D

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Descrizione del piano IPD

Al momento non abbiamo intenzione di condividere l'IPD anonimizzato.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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