Lægemiddelinteraktion med protonpumpehæmmere til nifedipin ER-tabletter
En enkelt-dosis, åben-label, randomiseret, crossover, lægemiddel-lægemiddelinteraktionsundersøgelse af nifedipin tabletter med forlænget frigivelse med eller uden administration af flere doser af protonpumpehæmmer omeprazol/natriumbicarbonat hos raske frivillige
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et spørgsmål, der opstår med generiske orale produkter med forlænget frigivelse (ER) er relateret til pH-afhængig opløsningskinetik sammenlignet med deres referencelistelægemiddel (RLD). For eksempel har dårligt vandopløselige lægemidler med tilstedeværelsen af pKa i det gastrointestinale (GI) pH-område pH-afhængig opløselighed og opløsningsadfærd under in vivo lægemiddelfrigivelse. I dette tilfælde kunne det generiske produkt, som anvender en anden frigivelsesmekanisme, forstærke eller reducere en sådan pH-afhængighed (f.eks. osmotisk pumpe RLD vs. matrix generiske modparter). Dette kan gøre disse generiske ER-produkter mere eller mindre afhængige af gastrisk pH-modifikation, som normalt forekommer hos patienter, der samtidig tager håndkøbs-protonpumpehæmmere (PPI'er) til behandling af mavesyre-relaterede lidelser. Det er blevet bemærket, at PPI'er (f.eks. lansoprazol, omeprazol, esomeprazol) og PPI'er med antacida (f.eks. omeprazol/natriumbicarbonat) kan drastisk forhøje den gastriske pH og dermed potentielt ændre ligevægtsopløseligheden af samtidig administrerede lægemiddelstoffer eller ændre deres frigivelsesprofiler.
For eksempel er nifedipin en calciumkanalblokker, indiceret til langtidsbehandling af hypertension og angina. Lægemiddelstoffet er en svag syre (pKa 3,9) og praktisk talt uopløseligt i vand. I øjeblikket er der en RLD for orale ER nifedipin-tabletter baseret på et osmotisk pumpedesign (Procardia XL) og en generisk pendant til ER-nifedipin-tabletter, der anvender et matrixformuleringsdesign, som er forskelligt fra dette RLD-produkt. På grund af komplicerede frigivelsesmekanismer, kvalitetsegenskabsprofiler og in vivo farmakokinetik (PK) adfærd for ER-produkter, vurderer FDA behovet for en lægemiddel-interaktionsundersøgelse mellem PPI'er/antacida (f.eks. omeprazol/natriumbicarbonat) og generiske nifedipin ER-produkter baseret på et formuleringsdesign, der er forskelligt fra dets RLD.
Til dette formål er formålet med dette forslag at undersøge afhængigheden af in vivo PK af formuleringsdesignet af generiske orale produkter med forlænget frigivelse i sammenligning med deres RLD, når de administreres sammen med PPI'er/antacida. Resultatet af denne undersøgelse vil hjælpe agenturet med at fremme yderligere forståelse af produktets farmakokinetiske ydeevne i potentiel patientpopulation med abnorm gastrisk pH og forbedre revisionsstandarderne for ækvivalens af denne kategori af orale ER-produkter, hvis det er nødvendigt. Studieresultaterne vil hjælpe agenturet med at få en bedre forståelse af lægemiddel-interaktion mellem orale produkter med modificeret frigivelse og PPI'er/antacida og etablere regulatoriske standarder for bioækvivalenstilgange for denne kategori af generiske orale ER-produkter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65201
- Biopharma Services Inc.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Raske, mandlige og ikke-gravide frivillige frivillige, 18 til 55 år, inklusive.
- Rygestatus: Kun ikke-tobaks-/nikotinbrugere (i mindst 6 måneder forud for den kliniske undersøgelse) vil være berettiget til at deltage i denne undersøgelse.
- BMI, der ligger inden for 18,5-35,0 kg/m², inklusive.
- Sund, i henhold til sygehistorien, EKG, vitale tegn, laboratorieresultater og fysisk undersøgelse som bestemt af PI/underforskeren.
- Evne til at forstå og blive informeret om undersøgelsens art, som vurderet af BPSI-personale. I stand til at give skriftligt informeret samtykke før modtagelse af en undersøgelsesprocedure. Skal kunne kommunikere effektivt med klinikpersonalet.
- Evne til at faste i mindst 14 timer.
- Tilgængelighed til at være frivillig i hele undersøgelsens varighed og villig til at overholde alle protokolkrav.
Kvindelige emner skal opfylde mindst et af følgende:
- Vær kirurgisk steril i minimum 6 måneder;
- Postmenopausal i minimum 1 år;
- Accepter at undgå graviditet og brug en medicinsk acceptabel præventionsmetode fra mindst 30 dage før undersøgelsen indtil 30 dage efter undersøgelsen er afsluttet (sidste undersøgelsesprocedure).
Medicinsk acceptable præventionsmetoder omfatter ikke-hormonelle præventionsmidler, intrauterin anordning eller dobbeltbarrieremetode (kondom med skum eller vaginalt sæddræbende stikpille, mellemgulv med sæddræbende middel). Fuldstændig afholdenhed alene kan bruges som præventionsmetode.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt historie eller tilstedeværelse af enhver klinisk signifikant lever-, nyre-/genitourinær, gastrointestinal (f.eks. gastrointestinal obstruktion, gastrointestinale ulcera), kardiovaskulær (f.eks. svær obstruktiv koronararteriesygdom, myokardieinfarkt, angina, hjertesvigt), cerebrovaskulær, endokrinebrovaskulær, immunologisk, muskuloskeletal, neurologisk, psykiatrisk, dermatologisk eller hæmatologisk sygdom eller tilstand, medmindre den er fastslået som ikke klinisk signifikant af PI/underforskeren.
- Klinisk signifikant historie eller tilstedeværelse af enhver klinisk signifikant gastrointestinal patologi (f. kronisk diarré, inflammatorisk tarmsygdom), uløste gastrointestinale symptomer (f.eks. diarré, opkastning, synkeforstyrrelse) eller andre tilstande, der vides at interferere med absorptionen, distributionen, metabolismen eller udskillelsen af lægemidlet, som opleves inden for 7 dage før første dosering, som bestemt af PI/underforskeren.
- QTc-interval > 430 millisekunder for mænd og > 450 millisekunder for kvinder, medmindre andet vurderes af PI/underforskeren.
- Unormale kliniske laboratorieværdier, medmindre værdier vurderes af PI/underforskeren som "Ikke klinisk signifikant".
- Hæmoglobinværdier mindre end 11,5 g/dl.
- Målinger af unormale vitale tegn (blodtryk [BP], hjertefrekvens [HR], respirationsfrekvens [RR] og temperatur) medmindre andet vurderes af PI/underforskeren.
- Tilstedeværelse af enhver klinisk signifikant sygdom inden for 30 dage før første dosering, som bestemt af PI/underinvestigator.
- Tilstedeværelse af enhver væsentlig fysisk abnormitet eller organabnormitet som bestemt af PI/underinvestigator.
- Personer, der har implanteret eller bærbart elektromekanisk medicinsk udstyr såsom en pacemaker, defibrillator eller infusionspumpe.
- Et positivt testresultat for et af følgende: HIV, Hepatitis B overfladeantigen, Hepatitis C, misbrugsstoffer (marihuana, amfetamin, barbiturater, kokain, opiater, phencyclidin og benzodiazepiner), alkoholtest og cotinin. Positiv graviditetstest for kvindelige forsøgspersoner.
Kendt historie eller tilstedeværelse af:
- Alkoholmisbrug eller afhængighed inden for et år før første studieperiode;
- Stofmisbrug eller afhængighed;
- Overfølsomhed eller idiosynkratisk reaktion på nifedipin, omeprazol/natriumbicarbonat, dets hjælpestoffer og/eller beslægtede stoffer;
- hypotension;
- Bartters syndrom;
- Gastrisk bezoar;
- Crohns sygdom eller divertikulitis;
- svær dysfagi til mad eller piller;
- Fødevareallergier og/eller tilstedeværelse af eventuelle diætrestriktioner;
- Alvorlige allergiske reaktioner (f. anafylaktiske reaktioner, angioødem).
- Anamnese med intolerance over for og/eller problemer med blodprøvetagning gennem venepunktur.
- Unormale kostmønstre (uanset grund) i løbet af de fire uger forud for undersøgelsen, inklusive faste, kost med højt proteinindhold, vegansk osv.
Personer, der har doneret, i dagene før første studieperiode:
- 50-499 ml blod i de foregående 30 dage;
- 500 ml eller mere inden for de foregående 56 dage.
- Donation af plasma ved plasmaferese inden for 7 dage før den første undersøgelsesperiode.
- Personer, der har deltaget i et andet klinisk forsøg, eller som har modtaget et forsøgslægemiddel inden for 30 dage før den første undersøgelsesperiode.
- Brug af enzymmodificerende lægemidler og/eller andre produkter, herunder stærke hæmmere af cytochrom P450 (CYP) enzymer (f. cimetidin, fluoxetin, quinidin, fluconazol, ketoconazol, voriconazol, itraconazol, clarithromycin, erythromycin, nefazodon, atazanavir, saquinavir, indinavir og nelfinavir) og stærke inducere af CYP-enzymer (f.eks. barbiturater, carbamazepin, glukokortikoider, phenytoin, perikon og rifampin) inden for de foregående 30 dage før første undersøgelsesperiode.
- Brug af lægemidler såsom protonpumpehæmmere, clopidogrel, tacrolimus, digoxin, cyclosporin, disulfiram, benzodiazepiner, diazepam, warfarin, methotrexat, jernsalte, erlotinib og mycophenolatmofetil (MMF) i de foregående 30 dage før første undersøgelsesperiode, eller personer med vitamin B-12-mangel (da langtidsdosering (mere end 3 år) af omeprazol/natriumbicarbonatZegerid kan føre til vitamin B-12-mangel)
- Personer, der har gennemgået gastrointestinal (GI) kirurgi inden for 3 måneder før den første undersøgelsesperiode, medmindre andet vurderes af PI/underforsker.
- Brug af enhver receptpligtig medicin inden for 14 dage før den første undersøgelsesperiode (undtagen præventionsmidler).
- Brug af håndkøbsmedicin (herunder orale multivitaminer, urte- og/eller kosttilskud og/eller te) inden for 14 dage før første undersøgelsesperiode (undtagen sæddræbende/barrierepræventionsmidler).
- Indtagelse af mad eller drikke, der indeholder grapefrugt og grapefrugtjuice og/eller pomelo inden for 10 dage før den første undersøgelsesperiode.
- Indtagelse af mad eller drikkevarer indeholdende koffein/methylxanthiner, valmuefrø og/eller alkohol inden for 48 timer før dosering.
- Brug af diuretika (lægemidler eller mad, se bilag D) inden for 24 timer før dosering af SmartPillTM.
- Personer, der har gennemgået en større operation inden for 6 måneder før starten af undersøgelsen, medmindre andet vurderes af PI/underforsker.
- Besvær med at sluge hele tabletter eller store kapsler.
- Har fået en tatovering eller piercing inden for 30 dage før den første undersøgelsesperiode og under undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nifedipin (generisk)
1 x 60 mg Nifedipin tablet med forlænget frigivelse
|
Referencelægemiddel (mærke)
Andre navne:
Testlægemiddel (generisk)
Mave-pH-måling ved hjælp af SmartPill (TM) teknologi
|
|
Aktiv komparator: Nifedipin (Mærke)
1 x 60 mg PROCARDIA XL (nifedipin) tablet med forlænget frigivelse
|
Referencelægemiddel (mærke)
Andre navne:
Testlægemiddel (generisk)
Mave-pH-måling ved hjælp af SmartPill (TM) teknologi
|
|
Aktiv komparator: Nifedipin (Generisk) + PPI
1 x 40 mg/1100 mg omeprazol/natriumhydrogenkarbonatkapsel dagligt over en periode på 7 dage + 1 x 60 mg Nifedipin-tablet med forlænget frigivelse på dag 7
|
Referencelægemiddel (mærke)
Andre navne:
Testlægemiddel (generisk)
Mave-pH-måling ved hjælp af SmartPill (TM) teknologi
Protonpumpehæmmer/antacida til lægemiddelinteraktion
|
|
Aktiv komparator: Nifedipin (mærke) + PPI
1 x 40 mg/1100 mg omeprazol/natriumbicarbonat-kapsel dagligt over en periode på 7 dage + 1 x 60 mg PROCARDIA XL (nifedipin) tablet med forlænget frigivelse på dag 7
|
Referencelægemiddel (mærke)
Andre navne:
Testlægemiddel (generisk)
Mave-pH-måling ved hjælp af SmartPill (TM) teknologi
Protonpumpehæmmer/antacida til lægemiddelinteraktion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal plasmakoncentration (Cmax)
Tidsramme: 48 timer
|
Måling af plasma nifedipin før dosering og til tider 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 og 48 timer efter nifedipin administration.
|
48 timer
|
|
Tid ved maksimal plasmakoncentration (Tmax)
Tidsramme: 48 timer
|
Måling af plasma nifedipin før dosering og til tider 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 og 48 timer efter nifedipin administration.
|
48 timer
|
|
Område under koncentrationen (AUC 0-t)
Tidsramme: 48 timer
|
Tidskurve fra tid nul til sidste målbare koncentration.
Måling af plasma nifedipin før dosering og til tider 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 og 48 timer efter nifedipin administration.
|
48 timer
|
|
Halvt liv
Tidsramme: 48 timer
|
Den tilsyneladende terminale eksponentielle halveringstid.
Måling af plasma nifedipin før dosering og til tider 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 og 48 timer efter nifedipin administration.
|
48 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 66 dage
|
Rapporteres fra start af første session til opfølgningsbesøget.
|
66 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kathleen Doisy, BioPharma Inc.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Enzymhæmmere
- Gastrointestinale midler
- Membrantransportmodulatorer
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Calciumkanalblokkere
- Anti-ulcus midler
- Protonpumpehæmmere
- Tokolytiske midler
- Nifedipin
- Omeprazol
- Omeprazol, natriumbicarbonat lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RIHSC 16-070D
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nifedipin 60 MG oral tablet med forlænget frigivelse
-
NCT00864617Afsluttet
-
NCT00865891Afsluttet
-
NCT01586364Afsluttet
-
NCT03610334Afsluttet
-
NCT05096065Rekruttering
-
NCT07381803Rekruttering
-
NCT00884442AfsluttetBiotilgængelighed, Terapeutisk indikation Ikke undersøgt
-
NCT00173667Ukendt
-
NCT01303783Afsluttet
-
NCT01796522Trukket tilbage