- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03100838
Interazione farmacologica con inibitori della pompa protonica per compresse di nifedipina ER
Uno studio di interazione farmaco-farmaco a dose singola, in aperto, randomizzato, crossover, delle compresse di nifedipina a rilascio prolungato con o senza somministrazione di dosi multiple di inibitore della pompa protonica Omeprazolo/bicarbonato di sodio in volontari sani
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Una domanda che si pone con i prodotti generici a rilascio prolungato orale (ER) è correlata alla cinetica di dissoluzione dipendente dal pH rispetto a quella del loro farmaco di riferimento (RLD). Ad esempio, i farmaci scarsamente solubili in acqua con la presenza di pKa nell'intervallo di pH gastrointestinale (GI) hanno comportamenti di solubilità e dissoluzione dipendenti dal pH durante il rilascio di farmaci in vivo. In questo caso, il prodotto generico che utilizza un diverso meccanismo di rilascio potrebbe amplificare o ridurre tale dipendenza dal pH (ad es. pompa osmotica RLD vs controparti generiche a matrice). Ciò può rendere questi prodotti ER generici più o meno dipendenti dalla modifica del pH gastrico, che si verifica comunemente in pazienti che assumono inibitori della pompa protonica (PPI) da banco (OTC) concomitanti per il trattamento dei disturbi correlati all'acido gastrico. È stato notato che gli IPP (ad es. lansoprazolo, omeprazolo, esomeprazolo) e PPI con antiacidi (ad es. omeprazolo/bicarbonato di sodio) possono elevare drasticamente il pH gastrico, modificando potenzialmente l'equilibrio di solubilità delle sostanze farmacologiche co-somministrate o alterandone i profili di rilascio.
Ad esempio, la nifedipina è un calcio-antagonista, indicato per il trattamento a lungo termine dell'ipertensione e dell'angina. La sostanza farmacologica è un acido debole (pKa 3,9) e praticamente insolubile in acqua. Attualmente esiste un RLD di compresse di nifedipina ER orale basato su un design a pompa osmotica (Procardia XL) e una controparte generica di compresse di nifedipina ER che utilizza un design di formulazione a matrice diverso da questo prodotto RLD. A causa dei complicati meccanismi di rilascio, dei profili degli attributi di qualità e dei comportamenti farmacocinetici (PK) in vivo dei prodotti ER, la FDA sta valutando la necessità di uno studio di interazione farmaco-farmaco tra IPP/antiacidi (ad es. omeprazolo/bicarbonato di sodio) e prodotti generici nifedipina ER basati su un disegno di formulazione diverso da quello del suo RLD.
A tal fine, l'obiettivo di questa proposta è quello di indagare la dipendenza della PK in vivo dal design della formulazione di prodotti orali generici a rilascio prolungato rispetto a quella del loro RLD quando co-somministrati con PPI/antiacidi. L'esito di questo studio aiuterà l'Agenzia a migliorare la comprensione delle prestazioni farmacocinetiche del prodotto nella potenziale popolazione di pazienti con pH gastrico anormale e, se necessario, a migliorare gli standard di revisione per l'equivalenza di questa categoria di prodotti ER orali. I risultati dello studio aiuteranno l'Agenzia a comprendere meglio l'interazione farmaco-farmaco tra i prodotti orali a rilascio modificato e gli IPP/antiacidi e a stabilire standard normativi di approcci di bioequivalenza per questa categoria di prodotti ER orali generici.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Missouri
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Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65201
- Biopharma Services Inc.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Volontari sani, maschi e donne non gravide, dai 18 ai 55 anni inclusi.
- Fumo: solo i consumatori non fumatori/nicotinici (da almeno 6 mesi prima dello studio clinico) potranno partecipare a questo studio.
- BMI compreso tra 18,5 e 35,0 kg/m², compreso.
- Sano, secondo la storia medica, l'ECG, i segni vitali, i risultati di laboratorio e l'esame fisico come determinato dal PI/Sub-investigatore.
- Capacità di comprendere ed essere informati sulla natura dello studio, valutata dal personale BPSI. In grado di fornire il consenso informato scritto prima di ricevere qualsiasi procedura di studio. Deve essere in grado di comunicare in modo efficace con il personale della clinica.
- Capacità di digiunare per almeno 14 ore.
- Disponibilità a fare volontariato per l'intera durata dello studio e disponibilità ad aderire a tutti i requisiti del protocollo.
I soggetti di sesso femminile devono soddisfare almeno uno dei seguenti requisiti:
- Essere chirurgicamente sterile per un minimo di 6 mesi;
- Post-menopausa per un minimo di 1 anno;
- Accettare di evitare la gravidanza e utilizzare un metodo contraccettivo accettabile dal punto di vista medico da almeno 30 giorni prima dello studio fino a 30 giorni dopo la fine dello studio (ultima procedura dello studio).
I metodi di contraccezione accettabili dal punto di vista medico includono contraccettivi non ormonali, dispositivo intrauterino o metodo a doppia barriera (preservativo con schiuma o supposta spermicida vaginale, diaframma con spermicida). L'astinenza completa da sola può essere utilizzata come metodo contraccettivo.
Criteri di esclusione:
- Anamnesi nota o presenza di qualsiasi malattia epatica, renale/genitourinaria, gastrointestinale (ad esempio, ostruzione gastrointestinale, ulcere gastrointestinali) clinicamente significativa (ad esempio, grave malattia coronarica ostruttiva, infarto del miocardio, angina, insufficienza cardiaca), cerebrovascolare, polmonare, endocrina, malattie o condizioni immunologiche, muscoloscheletriche, neurologiche, psichiatriche, dermatologiche o ematologiche a meno che non siano determinate come non clinicamente significative dal PI/Sub-ricercatore.
- Anamnesi clinicamente significativa o presenza di qualsiasi patologia gastrointestinale clinicamente significativa (ad es. diarrea cronica, malattia infiammatoria intestinale), sintomi gastrointestinali irrisolti (ad es. diarrea, vomito, disturbi della deglutizione) o altre condizioni note per interferire con l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione del farmaco sperimentate nei 7 giorni precedenti la prima somministrazione, come determinato dal PI/Sub-ricercatore.
- Intervallo QTc > 430 millisecondi per i maschi e > 450 millisecondi per le femmine, salvo diversa opinione del PI/Sub-ricercatore.
- Valori di laboratorio clinici anormali, a meno che i valori non siano ritenuti dal PI/sub-ricercatore come "non clinicamente significativi".
- Valori di emoglobina inferiori a 11,5 g/dl.
- Misurazioni anormali dei segni vitali (pressione sanguigna [BP], frequenza cardiaca [FC], frequenza respiratoria [RR] e temperatura), salvo diversa opinione da parte del PI/Sub-ricercatore.
- Presenza di qualsiasi malattia clinicamente significativa entro 30 giorni prima della prima somministrazione, come determinato dal PI/Sub-ricercatore.
- Presenza di qualsiasi anomalia fisica o organica significativa come determinato dal PI/Sub-investigatore.
- Individui che hanno dispositivi medici elettromeccanici impiantati o portatili come un pacemaker cardiaco, un defibrillatore o una pompa per infusione.
- Un risultato positivo del test per uno qualsiasi dei seguenti: HIV, antigene di superficie dell'epatite B, epatite C, droghe d'abuso (marijuana, anfetamine, barbiturici, cocaina, oppiacei, fenciclidina e benzodiazepine), alcol test e cotinina. Test di gravidanza positivo per soggetti di sesso femminile.
Storia nota o presenza di:
- Abuso o dipendenza da alcol entro un anno prima del primo periodo di studio;
- Abuso o dipendenza da droghe;
- Ipersensibilità o reazione idiosincratica alla nifedipina, all'omeprazolo/bicarbonato di sodio, ai suoi eccipienti e/o alle sostanze correlate;
- Ipotensione;
- la sindrome di Bartter;
- Bezoario gastrico;
- morbo di Crohn o diverticolite;
- grave disfagia al cibo o alle pillole;
- Allergie alimentari e/o presenza di eventuali restrizioni dietetiche;
- Gravi reazioni allergiche (ad es. reazioni anafilattiche, angioedema).
- Anamnesi di intolleranza e/o difficoltà con il prelievo di sangue attraverso venipuntura.
- Schemi dietetici anormali (per qualsiasi motivo) durante le quattro settimane precedenti lo studio, incluso il digiuno, diete ad alto contenuto proteico, vegane, ecc.
Soggetti che hanno donato, nei giorni precedenti al primo periodo di studio:
- 50-499 ml di sangue nei 30 giorni precedenti;
- 500 ml o più nei 56 giorni precedenti.
- Donazione di plasma mediante plasmaferesi entro 7 giorni prima del primo periodo di studio.
- Individui che hanno partecipato a un altro studio clinico o che hanno ricevuto un farmaco sperimentale entro 30 giorni prima del primo periodo di studio.
- L'uso di farmaci che modificano gli enzimi e/o altri prodotti, inclusi forti inibitori degli enzimi del citocromo P450 (CYP) (ad es. cimetidina, fluoxetina, chinidina, fluconazolo, ketoconazolo, voriconazolo, itraconazolo, claritromicina, eritromicina, nefazodone, atazanavir, saquinavir, indinavir e nelfinavir) e forti induttori degli enzimi CYP (ad es. barbiturici, carbamazepina, glucocorticoidi, fenitoina, erba di San Giovanni e rifampicina) nei 30 giorni precedenti il primo periodo di studio.
- Uso di farmaci come inibitori della pompa protonica, clopidogrel, tacrolimus, digossina, ciclosporina, disulfiram, benzodiazepine, diazepam, warfarin, metotrexato, sali di ferro, erlotinib e micofenolato mofetile (MMF) nei precedenti 30 giorni prima del primo periodo di studio, o individui con carenza di vitamina B-12 (poiché il dosaggio a lungo termine (più di 3 anni) di omeprazolo/bicarbonato di sodio Zegerid può portare a carenza di vitamina B-12)
- Individui che hanno subito un intervento chirurgico gastrointestinale (GI) entro 3 mesi prima del primo periodo di studio, salvo diversa opinione del PI/Sub-ricercatore.
- Uso di qualsiasi farmaco prescritto entro 14 giorni prima del primo periodo di studio (ad eccezione dei contraccettivi).
- Uso di farmaci da banco (inclusi multivitaminici orali, integratori a base di erbe e/o dietetici e/o tè) entro 14 giorni prima del primo periodo di studio (ad eccezione dei prodotti contraccettivi spermicidi/di barriera).
- Consumo di alimenti o bevande contenenti pompelmo e succo di pompelmo e/o pomelo entro 10 giorni prima del primo periodo di studio.
- Consumo di alimenti o bevande contenenti caffeina/metilxantine, semi di papavero e/o alcol entro 48 ore prima della somministrazione.
- Uso di diuretici (farmaci o cibo, vedi Appendice D) entro 24 ore prima della somministrazione di SmartPillTM.
- Individui che hanno subito interventi chirurgici importanti entro 6 mesi prima dell'inizio dello studio, salvo diversa opinione del PI/Sub-ricercatore.
- Difficoltà a deglutire compresse intere o capsule grandi.
- Hanno avuto un tatuaggio o un piercing nei 30 giorni precedenti al primo periodo di studio e durante lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Nifedipina (generico)
1 compressa a rilascio prolungato di nifedipina da 60 mg
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Farmaco di riferimento (marca)
Altri nomi:
Prova Droga (Generico)
Misurazione del pH gastrico utilizzando la tecnologia SmartPill (TM).
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Comparatore attivo: Nifedipina (marca)
1 x 60 mg PROCARDIA XL (nifedipina) compressa a rilascio prolungato
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Farmaco di riferimento (marca)
Altri nomi:
Prova Droga (Generico)
Misurazione del pH gastrico utilizzando la tecnologia SmartPill (TM).
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Comparatore attivo: Nifedipina (generico) + PPI
1 capsula di omeprazolo/bicarbonato di sodio da 40 mg/1100 mg al giorno per un periodo di 7 giorni + 1 compressa a rilascio prolungato di nifedipina da 60 mg il giorno 7
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Farmaco di riferimento (marca)
Altri nomi:
Prova Droga (Generico)
Misurazione del pH gastrico utilizzando la tecnologia SmartPill (TM).
Inibitore/antiacido della pompa protonica per l'interazione farmaco-farmaco
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Comparatore attivo: Nifedipina (marca) + IPP
1 capsula da 40 mg/1100 mg di omeprazolo/bicarbonato di sodio al giorno per un periodo di 7 giorni + 1 compressa a rilascio prolungato di PROCARDIA XL (nifedipina) da 60 mg il giorno 7
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Farmaco di riferimento (marca)
Altri nomi:
Prova Droga (Generico)
Misurazione del pH gastrico utilizzando la tecnologia SmartPill (TM).
Inibitore/antiacido della pompa protonica per l'interazione farmaco-farmaco
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazione plasmatica massima (Cmax)
Lasso di tempo: 48 ore
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Misurazione della nifedipina plasmatica prima della somministrazione e ai tempi 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 e 48 ore dopo la somministrazione di nifedipina.
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48 ore
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Tempo alla massima concentrazione plasmatica (Tmax)
Lasso di tempo: 48 ore
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Misurazione della nifedipina plasmatica prima della somministrazione e ai tempi 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 e 48 ore dopo la somministrazione di nifedipina.
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48 ore
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Area sotto la concentrazione (AUC 0-t)
Lasso di tempo: 48 ore
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Curva temporale dal tempo zero all'ultima concentrazione misurabile.
Misurazione della nifedipina plasmatica prima della somministrazione e ai tempi 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 e 48 ore dopo la somministrazione di nifedipina.
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48 ore
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Metà vita
Lasso di tempo: 48 ore
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L'emivita esponenziale terminale apparente.
Misurazione della nifedipina plasmatica prima della somministrazione e ai tempi 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16, 20, 24, 36 e 48 ore dopo la somministrazione di nifedipina.
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48 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi
Lasso di tempo: 66 giorni
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Segnalato dall'inizio della prima sessione alla visita di follow-up.
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66 giorni
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Kathleen Doisy, BioPharma Inc.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Inibitori enzimatici
- Agenti gastrointestinali
- Modulatori di trasporto a membrana
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Agenti di controllo riproduttivo
- Bloccanti dei canali del calcio
- Agenti anti-ulcera
- Inibitori della pompa protonica
- Agenti tocolitici
- Nifedipina
- Omeprazolo
- Omeprazolo, combinazione di farmaci a base di bicarbonato di sodio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RIHSC 16-070D
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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