Efficacia del biofeedback elettromiografico, esercizio aerobico e stretching nella fibromialgia.

La fibromialgia (FM) colpisce quasi il 2,4% della popolazione spagnola, per lo più donne di età compresa tra i 40 e i 60 anni. Questa malattia, caratterizzata da un disturbo nella loro regolazione del dolore con un'aumentata sensibilità agli stimoli dolorosi e una diminuzione della soglia del dolore, ha un forte impatto sulla salute dei pazienti e sulla loro qualità di vita, limitando la realizzazione delle loro attività quotidiane. Inoltre, presenta un'elevata prevalenza di comorbilità, che aumenta le esigenze di questi pazienti in termini di gestione terapeutica efficace portando a requisiti di salute più elevati.

Inoltre, la risposta della FM ai trattamenti farmacologici è bassa e i suoi sintomi diventano più frequenti contemporaneamente agli effetti avversi, e di conseguenza diventa necessaria un'analisi individualizzata e un approccio multidisciplinare, poiché fino ad ora non esiste un trattamento assoluto.

Questo studio si propone di confrontare i miglioramenti ottenuti rispettivamente nella qualità della vita, nel dolore e negli altri sintomi di FM, mediante l'applicazione di terapie fisiche (come l'esercizio di biodanza aerobica in ambiente acquatico e esercizi di stretching) e trattamenti psicologici, come il biofeedback elettromiografico (BFB -EMGS).

Obiettivi:

Analizzare comparativamente il livello di miglioramento che può essere raggiunto dai pazienti affetti da FM, mediante trattamenti basati su esercizi in piscina, esercizi di stretching e terapie BFB-EMGS.

Metodologia:

Il campione di questo studio era costituito da individui con diagnosi di FM che hanno verificato i seguenti criteri di inclusione:

• Età superiore a 18 anni e inferiore a 69 anni.
• FM diagnosticata secondo i criteri dell'American College of Rheumatology (ACR).
• Continuare con il loro trattamento farmacologico invariato per la durata dello studio.
• Partecipare ad almeno il 60% delle sessioni per aver completato sia il trattamento di esercizio aerobico in acqua che la terapia di stretching, o completare almeno 12 sessioni nel caso di formazione BFB-EMGS.

Inoltre, i criteri di esclusione erano:

• Età superiore a 69 anni o inferiore a 18 anni.
• Essere coinvolto in altri trattamenti non farmacologici.
• Per mostrare disturbi come insufficienza cardiaca, renale o epatica, che impediscono lo sviluppo di trattamenti.
• Altri disturbi fisici o mentali che potrebbero mettere in pericolo la salute del paziente.
• Non aver completato il numero minimo di sedute della terapia corrispondente. Pertanto, si tratta di uno studio sperimentale con disegno di sperimentazione clinica randomizzata, costituito da tre gruppi di intervento, vale a dire gruppo di aerobica acquatica, gruppo di stretching e gruppo BFB-EMGS con gruppo di stretching. Tutti i gruppi erano composti da 35 pazienti e sono stati valutati prima e dopo 12 settimane di trattamento da un singolo ricercatore in cieco rispetto all'assegnazione dei pazienti.

I confronti sono stati stabiliti all'interno di ciascun gruppo, prima e dopo 12 settimane di trattamento (intragruppo) e tra i gruppi (intergruppo). In questo modo a tutti i pazienti è stato chiesto di firmare un consenso informato e i loro dati anagrafici e sanitari sono stati registrati nel primo incontro.

Variabili dipendenti.

• Questionario sull'impatto FM (FIQ).
• Questionario McGill-Melzack.
• Scala del dolore analogico visivo (VAS).
• La scala della depressione è stata stimata per mezzo del Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D).
• Algometria della pressione.
• L'ansia è stata misurata dallo State Anxiety Inventory (SAI).
• La qualità del sonno è stata misurata dal Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
• Il numero di tender points in ciascun paziente. Variabili indipendenti.
• Programma di biodanza aerobica in piscina;
• Programma di esercizi di stretching;
• formazione BFB-EMGS;