Účinnost elektromyografického biofeedbacku, aerobního cvičení a strečinku u fibromyalgie.

Fibromyalgie (FM) postihuje téměř 2,4 % španělské populace, většinou ženy ve věku mezi 40 a 60 lety. Toto onemocnění, které se vyznačuje poruchou regulace bolesti se zvýšenou citlivostí na bolestivé podněty a snížením prahu bolesti, má silný dopad na zdraví pacientů a kvalitu jejich života, omezuje realizaci jejich každodenních aktivit. Navíc představuje vysokou prevalenci komorbidit, což zvyšuje potřeby těchto pacientů z hlediska efektivního terapeutického managementu vedoucího k vyšším zdravotním nárokům.

Kromě toho je odezva FM na medikamentózní léčbu nízká a její symptomy jsou častější současně s nežádoucími účinky, a proto je nutná individualizovaná analýza a multidisciplinární přístup, protože dosud neexistuje absolutní léčba.

Tato studie si klade za cíl porovnat zlepšení dosažená v kvalitě života, bolesti a dalších příznacích FM pomocí aplikace fyzikální terapie (jako je aerobní biodance cvičení ve vodním prostředí a protahovací cvičení) a psychologické léčby, jako je elektromyografická biofeedback (BFB -EMGS) školení.

Cíle:

Srovnatelně analyzovat úroveň zlepšení, které mohou pacienti s FM dosáhnout pomocí bazénových cvičení, protahovacích cvičení a terapií BFB-EMGS.

Metodologie:

Vzorek této studie sestával z jedinců s diagnózou FM, kteří ověřili následující kritéria pro zařazení:

• Ve věku nad 18 let a méně než 69 let.
• FM diagnostikována podle kritérií American College of Rheumatology (ACR).
• Pokračovat v nezměněné medikamentózní léčbě po dobu trvání studie.
• Absolvovat alespoň 60 % lekcí, které mají být považovány za dokončené jak ošetření vodním aerobním cvičením, tak protahovací terapii, nebo absolvovat alespoň 12 sezení v případě tréninku BFB-EMGS.

Kromě toho byla kritéria vyloučení:

• Ve věku nad 69 let nebo méně než 18 let.
• Být zapojen do jiné nefarmakologické léčby.
• K zobrazení poruch, jako je selhání srdce, ledvin nebo jater, které brání rozvoji léčby.
• Jiné tělesné nebo duševní poruchy, které by mohly ohrozit zdraví pacienta.
• Nedokončili jste minimální počet sezení odpovídající terapie. Jedná se tedy o experimentální studii s designem randomizované klinické studie sestávající ze tří intervenčních skupin, jmenovitě skupiny vodního aerobiku, strečinkové skupiny a BFB-EMGS se strečinkovou skupinou. Všechny skupiny byly složeny z 35 pacientů a byly hodnoceny před a po 12 týdnech léčby jedním zkoušejícím zaslepeným k rozdělení pacientů.

Srovnání byla provedena v rámci každé skupiny, před a po 12 týdnech léčby (v rámci skupiny) a mezi skupinami (mezi skupinami). Tímto způsobem byli všichni pacienti požádáni, aby podepsali informovaný souhlas, a na prvním setkání byly zaznamenány jejich demografické a zdravotní údaje.

Závislé proměnné.

• FM Impact Questionnaire (FIQ).
• McGill-Melzack dotazník.
• Vizuální analogová stupnice bolesti (VAS).
• Škála deprese byla odhadnuta pomocí Centra epidemiologických studií deprese (CES-D).
• Tlaková algometrie.
• Úzkost byla měřena Státním inventářem úzkosti (SAI).
• Kvalita spánku byla měřena pomocí Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI).
• Počet citlivých bodů u každého pacienta. Nezávislé proměnné.
• Program aerobního biodance v bazénu;
• Program protahovacích cvičení;
• školení BFB-EMGS;