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Identificazione di nuovi biomarcatori per promuovere il trattamento personalizzato dei pazienti con malattie reumatiche infiammatorie

8 gennaio 2024 aggiornato da: Merete L Hetland, Rigshospitalet, Denmark

Identificazione di nuovi biomarcatori per migliorare la diagnostica o prevedere le risposte al trattamento, gli eventi avversi o la prognosi nei pazienti con malattia reumatica infiammatoria seguiti nel registro di qualità nazionale danese, DANBIO

Introduzione: Il trattamento medico delle malattie reumatiche infiammatorie è migliorato notevolmente negli ultimi decenni, principalmente grazie all'introduzione di farmaci antireumatici modificanti la malattia biologica (bDMARD). Tuttavia, il fallimento del trattamento con bDMARD si verifica nel 30-40% dei pazienti a causa della mancanza di efficacia o di effetti collaterali. Gli strumenti per prevedere i risultati del trattamento nel singolo paziente sono attualmente limitati. L'obiettivo del presente studio è identificare biomarcatori diagnostici, prognostici e predittivi, che possono essere utilizzati per 1) diagnosticare malattie reumatiche infiammatorie all'inizio del decorso della malattia con elevata specificità e sensibilità, 2) migliorare la prognosi o 3) prevedere l'efficacia e la tollerabilità del trattamento per il singolo paziente.

Metodi e analisi: studio di coorte aperto osservazionale e traslazionale con raccolta prospettica di dati clinici e materiali biologici in pazienti con malattie reumatiche infiammatorie trattati in cure di routine. I pazienti contribuiscono con un campione di sangue trasversale (ad es. sangue intero, siero, plasma EDTA e buffy coat e sangue in provette PAXgene RNA) e/o sono arruolati per il follow-up longitudinale all'inizio del nuovo DMARD (prelievo di sangue dopo il 0/3/6/12/24/36 /48/60 mesi di trattamento). I dati demografici, le caratteristiche della malattia, le comorbilità e i fattori dello stile di vita sono registrati al momento dell'inclusione; Il trattamento e gli esiti del DMARD vengono raccolti ripetutamente durante il follow-up. Attualmente (giugno 2017) sono stati raccolti >5.000 campioni da ≈3.000 pazienti. I dati saranno analizzati mediante opportune analisi statistiche.

Etica e diffusione: il protocollo è approvato dal Comitato etico danese e dall'Agenzia danese per la protezione dei dati. Tutti i partecipanti danno il consenso informato scritto. I biomarcatori saranno valutati e pubblicati secondo le linee guida REMARK, STROBE e STARD. I risultati saranno pubblicati su riviste mediche sottoposte a revisione paritaria e presentati a conferenze internazionali.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

20000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Aalborg, Danimarca
        • Reclutamento
        • Department of Rheumatology, Aalborg University Hospital
      • Aarhus, Danimarca
        • Reclutamento
        • Department of Rheumatology, Aarhus University Hospital
      • Copenhagen, Danimarca
        • Reclutamento
        • Department of Rheumatology, Rigshospitalet
      • Copenhagen, Danimarca
        • Reclutamento
        • Dept. of Rheumaology, University Hospital Bispebjerg and Frederiksberg
      • Hjørring, Danimarca
        • Reclutamento
        • Dept. of Rheumaology, North Denmark Regional Hospital
      • Køge, Danimarca
        • Reclutamento
        • Department of Rheumatology, Zealand University Hospital Køge
      • Odense, Danimarca
        • Reclutamento
        • Department of Rheumatology, Odense University Hospital
      • Randers, Danimarca
        • Reclutamento
        • Dept. of Rheumaology, Randers Regional Hospital
      • Svendborg, Danimarca
        • Reclutamento
        • Department of Rheumatology, Svendborg Hospital
      • Sønderborg, Danimarca
        • Reclutamento
        • Danish Arthritis Hospital
      • Vejle, Danimarca
        • Reclutamento
        • Department of Rheumatology, Hospital Lillebaelt

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

I pazienti sono idonei per l'inclusione se sono seguiti nelle cure di routine e monitorati in DANBIO con una delle seguenti diagnosi: AR, axSpA (inclusa la spondilite anchilosante), PsA, altre malattie reumatiche infiammatorie, disturbi del tessuto connettivo o gotta, o sono sospettati per uno di cui sopra. I pazienti devono essere in grado di fornire il consenso informato scritto e avere un'età ≥18 anni.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi o sospetto per le seguenti malattie: artrite reumatoide (RA), artrite psoriasica (PsA), spondiloartrite assiale (axSpA) o altre malattie reumatiche infiammatorie, disturbi del tessuto connettivo o gotta
  • Di età pari o superiore a 18 anni
  • In grado di dare il consenso informato

Criteri di esclusione:

  • Nessuno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Campioni trasversali:
Qualsiasi paziente seguito nel registro DANBIO può essere invitato a partecipare quando si incontra per una visita clinica di routine programmata. Questi pazienti forniscono un campione di sangue trasversale.
Campioni longitudinali:
Qualsiasi paziente seguito nel registro DANBIO sarà invitato a partecipare quando inizierà il trattamento con un nuovo DMARD. Il passaggio da csDMARD a bDMARD o da un bDMARD a un altro bDMARD indica una nuova linea di base.
Campioni di altro materiale biologico:
I pazienti seguiti nel registro DANBIO possono essere invitati a partecipare se programmati per una delle seguenti procedure: puntura articolare con estrazione di liquido sinoviale, chirurgia o prelievo di tessuto coinvolgente sinovia, cartilagine, osso, midollo osseo o altri tessuti. Campioni rappresentativi del liquido sinoviale o del tessuto pertinente vengono raccolti dopo che sono state effettuate analisi diagnostiche o terapeutiche di routine

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Per diagnosticare le malattie reumatiche infiammatorie all'inizio del decorso della malattia con elevata specificità e sensibilità
Lasso di tempo: Variazioni dal basale a 3, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi
Numero di pazienti sospettati di artrite reumatoide, spondiloartrite assiale, artrite psoriasica, gotta o malattie del tessuto connettivo che possono essere correttamente diagnosticati
Variazioni dal basale a 3, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi
Per migliorare la prognosi
Lasso di tempo: Alla diagnosi e dopo 3, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi
Numero di pazienti che possono essere correttamente prognosticati in base alla progressione della funzione fisica (mediante HAQ) e al danno osseo (mediante imaging)
Alla diagnosi e dopo 3, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi
Prevedere l'efficacia e la tollerabilità del trattamento per il singolo paziente
Lasso di tempo: All'inizio del trattamento e a 3, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi
Numero di pazienti che ottengono una risposta al trattamento standardizzata e non manifestano eventi avversi gravi
All'inizio del trattamento e a 3, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Merete L Hetland, Professor, Rigshospitalet, Glostrup, Denmark

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2015

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 luglio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 luglio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

11 luglio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

9 gennaio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 gennaio 2024

Ultimo verificato

1 gennaio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • REUM BIOMARKØRER 2014-10-30

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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