Perdita di cellule endoteliali corneali dopo la facoemulsificazione rispetto all'estrazione della cataratta extracapsulare

Si ritiene che la cataratta legata all'età sia la principale causa di cecità reversibile in tutto il mondo e nei paesi in via di sviluppo. Studi basati sulla popolazione hanno riportato che la cataratta è responsabile dal 47,8% al 51% di tutta la cecità globale.

Diversi studi hanno confrontato la facoemulsificazione e l'estrazione della cataratta extracapsulare convenzionale per quanto riguarda diversi aspetti come l'infiammazione postoperatoria e la riabilitazione visiva. gli studi hanno dimostrato che la facoemulsificazione ha una riabilitazione più rapida, meno astigmatismo e una migliore visione postoperatoria. Tuttavia, l'estrazione extracapsulare della cataratta è ancora l'operazione di scelta in alcuni casi di cataratta.

L'endotelio corneale normale è un singolo strato di cellule di dimensioni uniformi con una forma prevalentemente esagonale. Densità adulta di circa 2400 - 3200 cellule/mm². Il numero di cellule diminuisce di circa lo 0,6% all'anno e le cellule vicine si ingrandiscono per riempire lo spazio poiché le cellule non possono rigenerarsi. La densità cellulare minima necessaria per un funzionamento adeguato è nell'intervallo di 400 a 700 cellule/mm2.

L'effetto della chirurgia della cataratta sull'endotelio corneale è un fattore importante che influisce sulla visione postoperatoria. Tuttavia, è accettato in tutto il mondo che vi è una perdita definita di alcune cellule endoteliali con tutte le tecniche di chirurgia della cataratta. In precedenza, la chirurgia della cataratta causava un'enorme perdita di cellule endoteliali, ma con il miglioramento delle attrezzature e delle tecniche chirurgiche, oggi la chirurgia della cataratta comporta una perdita del 6-14% delle cellule endoteliali.

La microscopia speculare è una tecnica fotografica non invasiva che consente la visualizzazione e l'analisi dell'endotelio corneale. la microscopia speculare viene utilizzata per mostrare il conteggio delle cellule e la forma delle cellule nell'area scansionata.