Effetto circadiano regolato della luce LED nelle persone che vivono in alloggi per anziani (Lightel)
Effetto della luce LED circadiana regolata su sonno, ritmo circadiano e benessere nelle persone che vivono in alloggi per anziani: uno studio randomizzato incrociato non in cieco.
L'Europa sta attraversando un cambiamento demografico con una popolazione di oltre 65 anni in rapida crescita. Ciò sfida i comuni e gli ospedali poiché i cittadini anziani hanno bisogno di cure e cure a causa di un declino della capacità fisica e mentale correlato all'età. Pertanto i comuni stanno vivendo un crescente bisogno di alloggi sufficienti e personalizzati, che possano supportare i cittadini anziani nel sostenere il benessere e la salute insieme a prevenire il declino funzionale. Come rimedio a questo problema vengono suggerite tecnologie di buona qualità, come l'illuminazione a LED regolata circadiana (CALED).
Per ottenere una corretta nitidezza visiva e un migliore contrasto, le persone anziane richiedono livelli di luce più elevati a causa della mancanza di vista legata all'età. Inoltre, una luce inappropriata durante la notte disturba non solo il sonno ma anche i tempi del ritmo circadiano, con conseguenze negative sulla cognizione e sulle emozioni. Pertanto CALED viene sempre più preso in considerazione per l'uso negli ospedali e negli alloggi per anziani a causa del suo ampio spettro di lunghezze d'onda, buon contrasto e commutazione rapida e possibilità di supportare un ritmo circadiano normalizzato.
È stato dimostrato che l'illuminazione basata sui LED migliora la qualità del sonno e migliora il benessere degli anziani. Tuttavia, non è noto se CALED che imita un normale ritmo circadiano abbia gli stessi benefici per le persone anziane con fragilità o demenza. Gli investigatori vogliono quindi testare gli effetti del CALED nelle persone anziane con fragilità e disabilità motorie e/o demenza che vivono in alloggi per anziani. I ricercatori ipotizzano che CALED possa migliorare il sonno e il benessere sia negli anziani con fragilità che con demenza.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
A causa dei requisiti tecnici, CALED non sarà installato in tutte le strutture di accoglienza per anziani a Sundhedshuset, Albertslund, Danimarca, limitando a 24 il numero di partecipanti che riceveranno l'intervento. CALED sarà installato nelle camere/appartamenti dei residenti e nelle aree comuni. I residenti che accetteranno la partecipazione comprenderanno quanto segue (i numeri sono il massimo possibile): 15 anziani con fragilità che ricevono CALED come intervento, 9 persone con demenza che ricevono CALED come intervento e 15 anziani con fragilità che non ricevono CALED durante lo studio come gruppo di controllo (Gruppo 3).
Gli anziani che ricevono CALED come intervento (15 persone con fragilità, 9 persone con demenza) saranno randomizzati in due gruppi (Gruppo 1 e Gruppo 2) sulla base di distribuzioni uguali di anziani con demenza e fragilità in ciascun gruppo e numeri simili di uomini e donne in ciascun gruppo. Poiché i residenti trascorrono molto tempo nelle stesse aree comuni in cui è installato CALED, i due gruppi sono sottoposti all'intervento contemporaneamente, e il Gruppo 2 ha quindi un avvio ritardato. Il gruppo 1 inizia con un periodo di controllo di 8 settimane seguito immediatamente da un periodo di intervento di 8 settimane. Il gruppo 2 inizia con un periodo di intervento di 8 settimane, contemporaneamente al gruppo 1, seguito da un periodo di controllo di 8 settimane. Il gruppo 3 ha un periodo di controllo di 16 settimane che inizia 4 settimane dopo l'inizio del periodo di controllo per il gruppo 1 e termina 4 settimane prima della fine del periodo di controllo per il gruppo 2.
Cronologia: i partecipanti sono inclusi quando è stato ottenuto il consenso informato. CALED viene installato successivamente. La randomizzazione avviene immediatamente prima del test di base del Gruppo 1 e i partecipanti vengono randomizzati mediante randomizzazione a blocchi. I partecipanti allo studio saranno valutati al basale, rispettivamente alla 4a, 8a, 12a e 16a settimana. Per il Gruppo 1, il test di riferimento viene eseguito entro due settimane prima dell'inizio del periodo di controllo. Per il Gruppo 2 il test di riferimento ha luogo entro due settimane prima dell'inizio del periodo di intervento. Per il gruppo 3 il test di base viene eseguito entro le due settimane precedenti l'inizio del periodo di controllo. Vedere le misure di esito per ulteriori dettagli sui test.
Raccolta dei dati: tutta la raccolta e le valutazioni dei dati saranno eseguite presso "Sundhedshuset" da personale addestrato sotto le istruzioni e la supervisione del ricercatore principale. Verrà annotata la data di tutte le valutazioni. I campioni di sangue (circa 20 ml) verranno prelevati in "Sundhedshuset" da personale addestrato sotto la supervisione del ricercatore primario. La data e l'ora del prelievo di sangue saranno documentate. I campioni di sangue saranno trasportati all'ospedale di Hvidovre dopo la raccolta e il plasma e il siero saranno conservati in una biobanca a -80°C fino all'analisi.
Gestione dei dati: tutti i moduli di segnalazione del caso saranno controllati dal valutatore per errori e dati mancanti prima di essere archiviati in un database di prova e tutte le versioni cartacee saranno chiuse in uno schedario in una stanza chiusa a chiave per garantire la riservatezza. La gestione dei dati seguirà le regole dell'Agenzia danese per la protezione dei dati.
Calcolo della potenza: un calcolo della potenza per il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) basato su un t-test accoppiato con un alfa di 0,05, 24 coppie, una correlazione di 0,8 e una deviazione standard di 5,6 ha mostrato la possibilità di rilevare un minimo clinico differenza di 2 con una potenza di 0,76. Ciò non tiene conto di possibili abbandoni, ma prevediamo che l'inclusione di 15 partecipanti di controllo non esposti a CALED aumenterà il potere. Inoltre, prevediamo che un massimo di 3 cittadini non vorranno partecipare.
Abbiamo incluso i livelli plasmatici del recettore dell'attivatore del plasminogeno urochinasi solubile (suPAR) come marker obiettivo e stabile dello stato di salute generale come un altro endpoint primario. Un calcolo della potenza per suPAR basato su un t-test accoppiato a due code con un alfa di 0,05, una potenza di 0,8, una deviazione standard di 0,5 ng/mL e una differenza clinicamente significativa di 0,3 ng/mL (effetto di persone sane rispetto a dieta malsana è 0,35-0,55 ng/mL) ha fornito una popolazione di studio di 24 soggetti. Ciò non tiene conto di possibili abbandoni, ma prevediamo che l'inclusione di 15 partecipanti di controllo non esposti a CALED aumenterà il potere.
Dati descrittivi e analisi dei risultati: i dati saranno presentati come medie con deviazioni standard, mediane con intervalli interquartili o frequenze con percentuali a seconda della distribuzione della variabile.
L'analisi primaria per gli esiti primari sarà eseguita utilizzando la procedura SAS PROC MIXED (dif (intervento-controllo)). La differenza nei punteggi PSQI e nei livelli suPAR tra il periodo di intervento e il periodo di controllo sarà analizzata utilizzando modelli misti, con trattamento (intervento e controllo) e periodo (periodo 1 e periodo 2) come effetti fissi e identificazione del partecipante come effetto casuale. In secondo luogo, i modelli saranno aggiustati rispettivamente per i punteggi PSQI al basale e per i livelli suPAR. L'analisi primaria seguirà il principio dell'intenzione di trattare utilizzando più imputazioni in caso di misure di esito mancanti. Per gli esiti secondari, verranno eseguite analisi simili. Tutti i modelli saranno studiati per la bontà di adattamento (linearità, omogeneità della varianza e distribuzione normale dei residui) mediante ispezione visiva dei grafici e il rimodellamento sarà eseguito di conseguenza. Tutti i test statistici saranno eseguiti utilizzando SAS (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA) e i valori p ≤0,05 saranno considerati statisticamente significativi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Hvidovre, Danimarca, 2650
- Clinical Research Centre
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Gruppo 1 e 2: anziani fragili (+65 anni) e anziani (+50 anni) con demenza, che vivono negli appartamenti/stanze a Sundhedshuset, Albertslund, Danimarca che sono stati scelti per un'installazione di prova di CALED saranno invitati a partecipare .
- Gruppo 3: Anziani fragili (+65 anni) che vivono negli appartamenti/stanze a Sundhedshuset, Albertslund, Danimarca che non sono stati scelti per un'installazione di prova di CALED saranno invitati a partecipare.
Criteri di esclusione per il gruppo 1, 2, 3:
- Malattia terminale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TERAPIA DI SUPPORTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo 1
Il gruppo 1 è composto da persone anziane con fragilità e/o demenza che vivono in alloggi per anziani a Sundhedshuset, Albertslund, Danimarca, e che stanno installando CALED.
Il gruppo 1 inizia il periodo di controllo di 8 settimane e termina con l'intervento consistente in 8 settimane di illuminazione a LED regolata circadiana (CALED).
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Gli apparecchi vengono installati prima dell'inizio del periodo di controllo o di intervento.
Durante il periodo di controllo (8 settimane) gli apparecchi hanno luce normale.
Durante il periodo di intervento (8 settimane) gli apparecchi hanno CALED.
Cromaviso calibrerà CALED per imitare il ritmo circadiano secondo le ultime conoscenze sulla curva di risposta alla fase della luce per gli anziani.
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ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo 2
Il gruppo 2 è composto da persone anziane con fragilità e/o demenza che vivono in alloggi per anziani a Sundhedshuset, Albertslund, Danimarca, e che stanno installando CALED.
Il gruppo 2 inizia con l'intervento costituito da 8 settimane di illuminazione basata su LED regolata circadiana (CALED) e termina con il periodo di controllo di 8 settimane
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Gli apparecchi vengono installati prima dell'inizio del periodo di controllo o di intervento.
Durante il periodo di controllo (8 settimane) gli apparecchi hanno luce normale.
Durante il periodo di intervento (8 settimane) gli apparecchi hanno CALED.
Cromaviso calibrerà CALED per imitare il ritmo circadiano secondo le ultime conoscenze sulla curva di risposta alla fase della luce per gli anziani.
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NESSUN_INTERVENTO: Gruppo 3. Gruppo di controllo
Il gruppo 3 è composto da persone anziane con fragilità che vivono in alloggi per anziani a Sundhedshuset, Albertslund, Danimarca, e che non hanno installato CALED. Questo gruppo funge da controllo per:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La differenza media nel Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) tra la fine del periodo di intervento e la fine del periodo di controllo valutata da entrambi i partecipanti e dal personale della casa di cura.
Lasso di tempo: Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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Il PSQI è una misura della qualità del sonno composta da 19 item di autovalutazione. Sia i partecipanti che il personale della casa di cura che conosce bene il partecipante valutano il PSQI, poiché i partecipanti presentano vari gradi di demenza che possono influire sulla loro capacità di rispondere al PSQI. I partecipanti e il personale indicano la quantità di sonno ottenuta così come i fattori che interferiscono con il sonno del partecipante. I punteggi delle sottoscale del PSQI sono sommati a un punteggio totale da 0 a 21 con punteggi più alti che indicano una qualità del sonno peggiore. Il PSQI viene valutato al basale, nella 4a e 8a settimana del periodo di intervento e nella 4a e 8a settimana del periodo di controllo. Gli investigatori riportano le stime per la valutazione dell'ottava settimana da parte dei partecipanti e del personale, in modo indipendente. I dati della valutazione della 4a e dell'8a settimana saranno inclusi nel modello statistico. |
Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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La differenza media nel recettore urochinasi del plasminogeno solubile nel plasma (suPAR) tra la fine del periodo di intervento e la fine del periodo di controllo.
Lasso di tempo: Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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suPAR è un biomarcatore plasmatico stabile non specifico. Livelli elevati di suPAR sono associati a morbilità e mortalità e a uno stile di vita malsano, bassa massa muscolare, prestazioni fisiche inferiori e depressione. Il suPAR viene misurato nel plasma utilizzando il suPARnostic ELISA disponibile in commercio di Virogates. I campioni di plasma vengono conservati in una biobanca a -80°C e misurati dopo il completamento dello studio. Il suPAR viene valutato al basale, nella 4a e 8a settimana del periodo di intervento e nella 4a e 8a settimana del periodo di controllo. L'analisi primaria seguirà il principio dell'intenzione di trattare (utilizzando imputazioni multiple). Gli investigatori riportano stime per l'ottava settimana. I dati della valutazione della 4a e dell'8a settimana saranno inclusi nel modello statistico. |
Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La differenza media nella mobilità di 24 ore tra la fine del periodo di intervento e la fine del periodo di controllo.
Lasso di tempo: : Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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Ai partecipanti verrà chiesto di indossare un monitor di attività ActivPAL (PAL Technologies Ltd, Scozia) sulla coscia per una settimana al basale, per una settimana al basale, nella 4a e 8a settimana del periodo di intervento e nella 4a e 8a settimana del periodo di controllo.
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: Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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La differenza media nella scala della sonnolenza Epwoth tra la fine del periodo di intervento e la fine del periodo di controllo valutata da entrambi i partecipanti e dal personale della casa di cura.
Lasso di tempo: Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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La Epwoth Sleepiness Scale è una misura di autovalutazione di 8 item in cui i partecipanti indicano la probabilità di appisolarsi o addormentarsi in otto diverse condizioni. Inoltre, il personale della casa di cura che conosce bene il partecipante valuta anche l'Epwoth Sleepiness Scale, poiché i partecipanti presentano vari gradi di demenza che possono influire sulla loro capacità di rispondere alle domande. Le risposte vengono sommate in un punteggio totale da 0 a 24. Punteggi più alti indicano una maggiore sonnolenza. La Epwoth Sleepiness Scale è valutata al basale, nella 4a e 8a settimana del periodo di intervento, e nella 4a e 8a settimana del periodo di controllo. Gli investigatori riportano le stime per la valutazione dell'ottava settimana da parte dei partecipanti e del personale, in modo indipendente. I dati della valutazione della 4a e dell'8a settimana saranno inclusi nel modello statistico. |
Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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La differenza media nei biomarcatori infiammatori come interleuchina (IL)-6, IL-10, CD14 solubile e proteina C reattiva tra la fine del periodo di intervento e la fine del periodo di controllo.
Lasso di tempo: Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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I biomarcatori infiammatori saranno misurati nel siero o nel plasma utilizzando i kit Luminex o ELISA disponibili in commercio secondo le istruzioni del produttore. Citochine e chemochine con bassi livelli sistemici come IL-6 saranno misurate con kit ad alta sensibilità per garantire il rilevamento. I campioni vengono conservati in una biobanca a -80°C e misurati dopo il completamento dello studio. I biomarcatori sono valutati al basale, nella 4a e 8a settimana del periodo di intervento, e nella 4a e 8a settimana del periodo di controllo. Gli investigatori riportano stime per l'ottava settimana. I dati della valutazione della 4a e dell'8a settimana saranno inclusi nel modello statistico. |
Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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La differenza media nei biomarcatori endocrinologici come insulina, glucosio, cortisolo, leptina e melatonina tra la fine del periodo di intervento e la fine del periodo di controllo
Lasso di tempo: Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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I biomarcatori endocrinologici saranno misurati nel siero o nel plasma utilizzando i kit Luminex o ELISA disponibili in commercio secondo le istruzioni del produttore. I campioni vengono conservati in una biobanca a -80°C e misurati dopo il completamento dello studio. I biomarcatori sono valutati al basale, nella 4a e 8a settimana del periodo di intervento, e nella 4a e 8a settimana del periodo di controllo. Gli investigatori riportano stime per l'ottava settimana. I dati della valutazione della 4a e dell'8a settimana saranno inclusi nel modello statistico. |
Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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La differenza media nel Mini Mental State Examination tra la fine del periodo di intervento e la fine del periodo di controllo
Lasso di tempo: Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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Il Mini Mental State Examination è un test cognitivo di 11 item con un punteggio massimo di 30, con punteggi più bassi che indicano problemi cognitivi più gravi. Il Mini Mental State Examination viene condotto al basale, nella 4a e 8a settimana del periodo di intervento, e nella 4a e 8a settimana del periodo di controllo. Gli investigatori riportano stime per l'ottava settimana. I dati della valutazione della 4a e dell'8a settimana saranno inclusi nel modello statistico. |
Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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La differenza media nel Major Depression Inventory (MDI) tra la fine del periodo di intervento e la fine del periodo di controllo valutata da entrambi i partecipanti e dal personale della casa di cura.
Lasso di tempo: Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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L'MDI contiene elementi che coprono i sintomi della depressione dell'ICD-10, compresi i sintomi della depressione maggiore del DSM-IV. L'MDI contiene 10 item con un punteggio massimo di 50. Inoltre, il personale della casa di cura che conosce bene il partecipante valuta anche l'MDI, poiché i partecipanti presentano vari gradi di demenza che possono influire sulla loro capacità di rispondere alle domande. Il Major Depression Inventory viene condotto al basale, nell'ottava settimana del periodo di intervento e nell'ottava settimana del periodo di controllo. Gli investigatori riportano le stime per la valutazione dell'ottava settimana da parte dei partecipanti e del personale in modo indipendente. |
Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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La differenza media nella qualità della vita correlata alla salute dell'EuroQol (EQ-5D-3L) tra la fine del periodo di intervento e la fine del periodo di controllo valutata da entrambi i partecipanti e dal personale della casa di cura.
Lasso di tempo: Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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Viene utilizzata la versione a tre livelli dell'EQ-5D (EQ-5D-3L) che misura la qualità della vita correlata alla salute valutando gli aspetti del funzionamento fisico, mentale e sociale con tre livelli di risposta. Il funzionamento fisico è compreso nella mobilità e in un item di cura di sé, il funzionamento sociale in un item di attività abituali e il funzionamento mentale in un item di ansia/depressione. Inoltre, il personale della casa di cura che conosce bene il partecipante valuta anche l'EQ-5D-3L, poiché i partecipanti presentano vari gradi di demenza che possono influire sulla loro capacità di rispondere alle domande. L'EQ-5D-3L è condotto al basale, nell'ottava settimana del periodo di intervento e nell'ottava settimana del periodo di controllo. Gli investigatori riportano le stime per la valutazione dell'ottava settimana da parte dei partecipanti e del personale in modo indipendente. |
Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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La differenza media nelle attività della vita quotidiana secondo l'indice Barthel 20 tra la fine del periodo di intervento e la fine del periodo di controllo
Lasso di tempo: Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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L'Indice Barthel 20 è uno strumento di valutazione delle prestazioni che valuta la capacità di una persona di svolgere 10 attività quotidiane senza assistenza e fornisce un punteggio complessivo dell'Indice Barthel 20 sommato (0-20 punti) che riflette il livello di indipendenza del paziente. L'indice Barthel-20 viene valutato al basale, nell'ottava settimana del periodo di intervento e nell'ottava settimana del periodo di controllo. |
Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La differenza media nella mini valutazione nutrizionale (MNA) tra la fine del periodo di intervento e la fine del periodo di controllo
Lasso di tempo: Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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MNA viene utilizzato per valutare lo stato nutrizionale dei partecipanti. L'MNA contiene 18 articoli, di cui due auto-riportati. L'MNA viene valutato al basale, nell'ottava settimana del periodo di intervento e nell'ottava settimana del periodo di controllo. |
Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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La differenza media della vista tra la fine del periodo di intervento e la fine del periodo di controllo
Lasso di tempo: Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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Valutiamo la vista usando il diagramma di Snellen.
La carta di Snellen viene valutata al basale, nell'ottava settimana del periodo di intervento e nell'ottava settimana del periodo di controllo.
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Fine del periodo di intervento (valutazione dell'ottava settimana), fine del periodo di controllo (valutazione dell'ottava settimana)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Ove Andersen, PhD, DMSc, Clinical Research Centre, Copenhagen University Hospital Hvidovre, Denmark
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Lightel
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