Registro dei neonati pretermine con grave ipertensione polmonare

Vi è una mancanza di consenso sul ruolo della terapia con ossido nitrico inalato (iNO) e altri vasodilatatori polmonari per il trattamento dell'ipertensione polmonare grave (IP) nei neonati prematuri (<34 settimane di gestazione). Tuttavia, non è stato completato un adeguato studio randomizzato e controllato di iNO nei neonati prematuri con IP grave. Alcune pratiche abbracciano l'affermazione dell'American Academy of Pediatrics (AAP) secondo cui non esiste una condizione per la quale iNO dovrebbe essere usato nel neonato prematuro, e altri trattano selettivamente i neonati prematuri con ossido nitrico inalato (iNO) che soffrono di ipossiemia pericolosa per la vita a causa di PH soprasistemica e commistione veno-arteriosa da destra a sinistra attraverso il dotto arterioso e/o il forame ovale. Il numero di unità di terapia intensiva neonatale (UTIN) che adottano ciascuno di questi approcci è attualmente sconosciuto, ma è possibile che il primo gruppo stia aumentando a causa della pressione amministrativa per ridurre l'uso off-label di iNO non compensato. Una raccolta prospettica del registro delle strategie di trattamento e dei risultati per questo sottogruppo di neonati prematuri aiuterà a definire le attuali strategie di trattamento e fornirà informazioni importanti sulla sicurezza e l'efficacia dei diversi approcci alla gestione e informerebbe il dibattito in modo più efficace rispetto a una serie di neonati trattati con iNO solo. I dati raccolti includono età materna, razza/etnia, complicanze della gravidanza e del parto, farmaci prenatali, caratteristiche del bambino come punteggi di Apgar, peso alla nascita, anomalie congenite, stato respiratorio, terapia farmacologica utilizzata per l'IP e i suoi effetti collaterali e dati sull'emogas. Fino a 100 siti in Nord America saranno invitati a monitorare i casi appropriati.