Blocchi PEMF e PEC nei pazienti con ricostruzione di mastectomia

Il dolore cronico dopo la mastectomia, o la rimozione del tessuto mammario, è molto comune con quasi la metà delle donne che sperimentano un qualche tipo di dolore residuo e anche il 13% lo caratterizza come grave. Lo scarso controllo del dolore acuto postoperatorio non solo è associato allo sviluppo di dolore cronico, ma è stato anche dimostrato che è associato a una guarigione ritardata della ferita. Pertanto, l'ottimizzazione del controllo del dolore postoperatorio è fondamentale non solo per il comfort del paziente, ma anche per ridurre le complicanze postoperatorie immediate ea lungo termine.

Esistono due modalità aggiuntive di controllo del dolore perioperatorio attualmente in uso presso il Columbia University Medical Center (CUMC). La prima modalità utilizza campi elettromagnetici pulsati (PEMF) e consiste in un dispositivo non invasivo posizionato sopra le medicazioni intorno al sito chirurgico. Il secondo è un anestetico regionale e il blocco interfasciale pettorale (PIB) in cui un anestetico locale di lunga durata (bupivacaina/ropivacaina) viene iniettato nell'area di dissezione chirurgica. Entrambe queste tecniche per l'analgesia postoperatoria si sono dimostrate efficaci in diversi tipi di chirurgia mammaria, ma non esiste letteratura corrente che confronti le due modalità nella loro efficacia nel ridurre il dolore postoperatorio. Inoltre, non esiste letteratura corrente sulla loro efficacia nella popolazione di pazienti con mastectomia ed espansore tissutale. Lo studio proposto è uno studio prospettico, randomizzato, controllato, in doppio cieco per valutare l'efficacia di queste due modalità di analgesia postoperatoria in pazienti sottoposti a mastectomia e ricostruzione con espansore tissutale.