Studio sulla prevenzione della dermatite da contatto indotta da mecloretamina (MIDAS)
Terapia con Valchlor in combinazione con Triamcinolone 0,1% unguento per il trattamento della dermatite da contatto in pazienti con linfoma cutaneo a cellule T in fase iniziale (studio sulla prevenzione della dermatite indotta da mecloretamina)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La mecloretamina cloridrato, o più comunemente nota come mostarda di azoto azotato, è stata approvata dalla FDA nel 2013 per il trattamento della micosi fungoide IA e IB. L'effetto collaterale più comune di Valchlor è un'eruzione cutanea, che viene regolarmente migliorata con l'applicazione di corticosteroidi topici, come il Triamcinolone topico. Lo scopo principale di questo studio è determinare l'efficacia del Triamcinolone nel ridurre gli effetti collaterali causati dal Valchlor e comprendere ulteriormente la natura di questa eruzione cutanea.
Questo è uno studio split-face, il che significa che i soggetti riceveranno entrambe le terapie, ma ne limiteranno l'uso ad aree designate. Il trattamento dura 4 mesi con follow-up a 5 e 12 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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Fairport, New York, Stati Uniti, 14450
- Rochester Skin Lymphoma Medical Group, PLLC
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Essere idoneo a ricevere la terapia Valchlor.
- Avere almeno 18 anni di età e capacità di dare il consenso informato
- Avere stadio IA o IB CTCL
- I soggetti con varianti istologiche di micosi fungoide come follicolotropica, pelle lassa granulomatosa, MF siringotropica o trasformazione a grandi cellule SONO ammissibili.
- Una biopsia cutanea negli ultimi 60 giorni prima dell'inizio del trattamento. Nei casi con caratteristiche istologiche equivoche, la diagnosi può essere confermata con test clinicopatologici e/o genetici coerenti con le linee guida del National Comprehensive Cancer Network per la micosi fungoide. Se non è disponibile tessuto sufficiente per eseguire test genetici, verrà eseguita una nuova biopsia anche se il soggetto ha avuto una biopsia entro 60 giorni dall'inizio del trattamento.
- Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare due metodi contraccettivi altamente efficaci (si raccomanda vivamente che una delle due forme di contraccezione sia non ormonale come preservativo più spermicida, preservativo più diaframma con spermicida o avere un partner vasectomizzato) o utilizzare un dispositivo intrauterino fino a 30 giorni dopo l'ultimo giorno di somministrazione del farmaco. Le donne in perimenopausa devono essere amenorroiche da almeno 12 mesi per essere considerate non potenzialmente fertili.
- Gli uomini con partner femminili in età fertile devono accettare l'astinenza sessuale o utilizzare simultaneamente due forme affidabili di contraccezione efficace (si raccomanda vivamente che una delle due forme sia non ormonale come descritto sopra) durante l'intero periodo di trattamento e 30 giorni dopo la ultima dose.
- Deve essere in grado di rispettare le istruzioni dello studio, applicare il farmaco dello studio come indicato e partecipare a tutte le visite.
- Disponibilità ad evitare l'esposizione al sole e alla luce ultravioletta B nelle zone da trattare.
Criteri di esclusione:
- Sono stati trattati con mecloretamina topica entro 6 mesi nelle lesioni seguite durante questo studio.
- - Avere ricevuto qualsiasi terapia topica diretta contro la MF entro 2 settimane dall'inizio del trattamento nelle aree destinate a essere trattate in questo studio.
- - Hanno ricevuto qualsiasi terapia sistemica (orale o iniettabili) entro 3 settimane dall'inizio del trattamento.
- Non avere alcuna malattia o infezione intercorrente che possa interferire con la partecipazione allo studio
- Ipersensibilità nota alla mecloretamina o al triamcinolone.
- Allattamento al seno, gravidanza o intenzione di rimanere incinta.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gel per uso topico Valchlor 0,016%.
Gel topico di mecloretamina allo 0,016% p/p applicato su un minimo di 8 cm2, ogni notte, per un periodo di 4 mesi.
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Applicare valchlor ogni notte su lesioni selezionate.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Valcloro più Triamcinolone
Gel di mecloretamina topico allo 0,016% p/p (una volta, ogni notte) e unguento al triamcinolone acetonide allo 0,1% (fino a tre volte al giorno) applicati su un minimo di 8 cm2, per un periodo di 4 mesi.
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Applicare valchlor ogni notte su lesioni selezionate.
Altri nomi:
Applicare fino a tre volte al giorno su lesioni selezionate.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidence of Moderate to Severe Contact Dermatitis by SCORD Scoring
Lasso di tempo: 4 months
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Incidence of moderate to severe contact dermatitis in patients treated concurrently with Triamcinolone 0.1% ointment versus those that are not.
Dermatitis will be defined as a finding of cutaneous inflammatory reaction occurring as a result of treatment.
This will be assessed by the SCORD (SCORing Dermatitis) tool and may be confirmed by biopsy of the specimen.
Moderate to Severe Contact dermatitis is defined as >25 by SCORD.
A total of 26 participants had evaluable SCORD data available at 4 months for both treatment sides and were included in this analysis.
While 28 participants enrolled and 27 had at least one post-baseline assessment, 2 participants withdrew prior to completing the 4-month SCORD evaluation, leaving 26 evaluable subjects.
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4 months
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Nature of Contact Dermatitis (Allergic Versus Irritant)
Lasso di tempo: Subjects were evaluated for dermatitis at each visit over the 4-month duration of the trial. Monthly study visits at Months 1, 2, 3, and 4. 27 participants had at least one post-baseline measurement and were included in the overall study assessment.
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The presence of allergic versus irritant dermatitis was characterized through skin biopsies sent for pathological review and patch testing.
Subjects were evaluated at Screening, Month 1, month 2, month 3, and month 4 visits for incidence of dermatitis.
Subjects presenting to the clinic with dermatitis underwent patch testing to determine the presence of allergic vs. Irritant contact dermatitis, and at each case a biopsy sample was taken of the affected area to confirm the diagnosis.
Patch testing was assessed by the investigator according to the International Contact Dermatitis Research Group scale, using the following for possible outcomes : ?+ indicates a doubtful reaction, 1+ indicates a weak reaction, 2+ represents a strong reaction, 3+ indicates an extreme reaction, and IR indicates an Irritant reaction.
A higher score would indicate a worse outcome.
For patch testing, a 1-3+ reaction at the 96hr reading post-application was considered positive for allergic contact dermatitis.
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Subjects were evaluated for dermatitis at each visit over the 4-month duration of the trial. Monthly study visits at Months 1, 2, 3, and 4. 27 participants had at least one post-baseline measurement and were included in the overall study assessment.
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Gravità della dermatite
Lasso di tempo: 4 mesi
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Differenze di punteggio della dermatite atopica (SCORAD) tra le lesioni trattate con Valchlor e Triamcinolone rispetto alle lesioni trattate solo con Valchlor. SCORAD misura l'estensione e la gravità della dermatite. La percentuale della superficie corporea totale (0-100) coperta da una lesione viene misurata da un investigatore e questo numero corrisponde al punteggio "A". I criteri di intensità sono soddisfatti valutando eritema, edema/papulazione, stillicidio/croste, escoriazione, xerosi e spessore su una scala da 0 a 3 (0=nessuno, 1=lieve, 2=Moderato, 3=Grave). Questi valori vengono sommati per dare un punteggio totale, "B". I sintomi soggettivi di prurito e insonnia vengono quindi valutati utilizzando scale analogiche visive che vanno da 0 a 10 (0=nessuno, 10=peggiore immaginabile) e il risultato di ciascuno viene sommato per dare il punteggio "C". Il punteggio finale viene quindi calcolato con la formula A/5 + 7B/2 + C. Il punteggio più basso possibile è 0 e il punteggio più alto possibile è 103. Un punteggio più alto indica un risultato peggiore. Un punteggio inferiore sarebbe un risultato migliore. |
4 mesi
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Efficacy of Valchlor vs Valchlor Plus Triamcinolone
Lasso di tempo: Baseline and Month 4
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CAILS (Composite Assessment of Index Lesion Severity) is calculated per target lesion.
Each component (erythema, scaling, plaque elevation, hypo/hyperpigmentation, and surface area) is graded on a scale of 0 to 8. Total CAILS scores range from 0 to 24 per lesion, where a score of 0 represents complete clearing (best outcome) and 24 represents maximum severe disease (worst outcome).
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Baseline and Month 4
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Brian Poligone, MD, PhD, Rochester Skin Lymphoma Medical Group, PLLC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lessin SR, Duvic M, Guitart J, Pandya AG, Strober BE, Olsen EA, Hull CM, Knobler EH, Rook AH, Kim EJ, Naylor MF, Adelson DM, Kimball AB, Wood GS, Sundram U, Wu H, Kim YH. Topical chemotherapy in cutaneous T-cell lymphoma: positive results of a randomized, controlled, multicenter trial testing the efficacy and safety of a novel mechlorethamine, 0.02%, gel in mycosis fungoides. JAMA Dermatol. 2013 Jan;149(1):25-32. doi: 10.1001/2013.jamadermatol.541.
- Alexander-Savino CV, Chung CG, Gilmore ES, Carroll SM, Poligone B. Randomized Mechlorethamine/Chlormethine Induced Dermatitis Assessment Study (MIDAS) Establishes Benefit of Topical Triamcinolone 0.1% Ointment Cotreatment in Mycosis Fungoides. Dermatol Ther (Heidelb). 2022 Mar;12(3):643-654. doi: 10.1007/s13555-022-00681-6. Epub 2022 Feb 5.
Collegamenti utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie della pelle
- Malattie linfatiche
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma non Hodgkin
- Linfoma
- Malattie della pelle, eczematose
- Dermatite
- Linfoma, cellule T
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Malattie emiche e linfatiche
- Linfoma, cellule T, cutaneo
- Micosi fungoide
- Dermatite, Contatto
- Prodotti chimici organici
- Preparati farmaceutici
- Forme di dosaggio
- Idrocarburi
- Composti policiclici
- Incinta
- In gravidanza
- Steroidi
- Composti anelli fusi
- Steroidi, fluorurati
- Composti di senape di azoto
- Composti di senape
- Idrocarburi, alogenati
- Miscele complesse
- Colloidi
- Mecloretamina
- Triamcinolone
- Triamcinolone acetonide
- Unguenti
- Gel
- Amines
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RSLMG-17.10
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
I dati saranno sottoposti a embargo fino a quando il sito dello studio non li avrà esaminati completamente. L'embargo previsto sarebbe di un anno dal completamento dello studio.
I dati dello studio resi anonimi verranno mantenuti presso il sito dello studio. Poiché questo campo sta cambiando rapidamente, se un database è disponibile per il caricamento pubblico sicuro alla fine dell'embargo dello studio, verrà caricato in un database nazionale. In caso contrario, le richieste di utilizzo dei dati dello studio saranno accettate presso il sito dello studio e condivise con i ricercatori il cui uso proposto dei dati è stato approvato da un comitato di revisione istituzionale indipendente. Indirizzi di contatto e numeri di telefono saranno presentati su tutte le pubblicazioni per assistere in questa condivisione dello studio.
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- RSI
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