Trapianto di cellule staminali del sangue periferico da donatori aploidentici familiari in pazienti con sindrome mielodisplastica e leucemia acuta in profilassi primaria con posaconazolo (SIR-POSA)
Uno studio di fase II sul trapianto allogenico di cellule staminali del sangue periferico da donatori aploidentici familiari in pazienti con sindrome mielodisplastica e leucemia acuta sotto profilassi antimicotica primaria con posaconazolo.
SIR-POSA è uno studio di fase II sul trapianto di cellule staminali del sangue periferico (PBSC) da un donatore familiare parzialmente compatibile (Haplo) in pazienti con tumore del sangue (sindrome mielodisplastica (MDS) e leucemia acuta) trattati per la prevenzione delle infezioni fungine primarie con posaconazolo.
L'obiettivo è valutare la sopravvivenza libera da malattia da trapianto contro l'ospite (GRFS) dell'endpoint composito in questi pazienti e valutare la fattibilità e l'efficacia delle compresse orali di posaconazolo come profilassi antimicotica primaria.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Lombardia
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Milano, Lombardia, Italia, 20132
- Ospedale San Raffaele
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di sindromi mielodisplastiche o leucemia acuta
- Attivazione di una ricerca di donatore alternativo da parte del Registro Italiano Donatori di Midollo Osseo (IBMDR) con assenza di un donatore non consanguineo 10/10 HLA compatibile
- Età >18
- Indisponibilità di un donatore correlato HLA compatibile (MRD)
- Performance status : Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <3
- Consenso informato scritto e firmato
- Aspettativa di vita non gravemente limitata da malattie concomitanti.
Criteri di esclusione:
- Donne in età fertile che non acconsentono all'astinenza o, se sessualmente attive, non acconsentono all'uso di metodi contraccettivi altamente efficaci come preservativi, impianti, iniettabili, contraccettivi orali combinati, dispositivi intrauterini (IUD), vasectomizzati partner in trattamento e per almeno 6 mesi successivi.
- Donne incinte o che allattano (in allattamento).
- Allergie note, ipersensibilità o intolleranza a farmaci sperimentali.
- Qualsiasi infezione attiva e incontrollata.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trattamento a braccio singolo
Trattamento condizionante "Thiotepa-Treosulfan-Fludarabina"; innesto PBSC; profilassi GvHD; Profilassi antimicotica primaria.
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Thiotepa ev 5 mg/kg/bid (dose totale TD 10 mg/kg) giorno -3,-2; Treosulfan ev 14 g/mq/die (TD 42 g/mq) come singola dose giornaliera giorno -6, -5, -4; Fludarabina ev 30 mg/m2 (TD 150 mg/m2) giorni -6, -5, -4, -3, -2.
Thiotepa TD 5 mg/kg e treosulfan TD 36 g/mq riduzione della dose in base all'età > 65 anni.
Altri nomi:
(target 4-8 × 106 cellule CD34+/kg di peso corporeo del paziente)
Sirolimus per via orale, monitorato due volte a settimana per mantenere un livello plasmatico terapeutico target di 8-15 ng/ml dal giorno +5. Micofenolato 15 mg/kg bid i.v. o per giorno operativo da +5 a +28. Ciclofosfamide 50 mg/kg i.v. giorno +3+4. Mesna: >80% della dose di ciclofosfamide in 3 dosi divise dal giorno +3 al giorno fino al giorno +5.
Posaconazolo compressa a rilascio ritardato [disponibile in compresse da 100 mg]: 300 mg due volte al giorno il primo giorno seguiti da una dose di mantenimento di 300 mg una volta al giorno, a partire dal giorno 0 fino al giorno 85.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da malattia del trapianto contro l'ospite, libera da recidiva (GRFS)
Lasso di tempo: 2 anni
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Gli eventi GRFS sono definiti come il primo evento tra la malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD) acuta di grado III-IV, la GVHD cronica grave, la recidiva e la morte per qualsiasi causa
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Efficacia della strategia di profilassi antimicotica
Lasso di tempo: 85 giorni dopo il trapianto
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Il tasso di malattie fungine invasive accertate, probabili e possibili documentate entro i primi 85 giorni dopo il trapianto
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85 giorni dopo il trapianto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Patologia
- Malattie del midollo osseo
- Malattie ematologiche
- Infezioni batteriche e micosi
- Condizioni precancerose
- Sindrome
- Sindromi mielodisplastiche
- Neoplasie ematologiche
- Leucemia
- Preleucemia
- Micosi
- Malattia del trapianto contro l'ospite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi, locali
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Inibitori del citocromo P-450 CYP3A
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Antagonisti ormonali
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Inibitori della 14-alfa demetilasi
- Inibitori del citocromo P-450 CYP2C9
- Fludarabina
- Agenti antimicotici
- Clotrimazolo
- Miconazolo
- Thiotepa
- Treosulfan
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017-004423-78
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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