Riserva di flusso frazionaria basata su angiogrammi in pazienti con malattia multivasale

Criterio di inclusione:

• >18 anni di età.
• Pazienti con angina stabile o angina instabile o NSTEMI, con almeno 1 stenosi ≥ 50% in due vasi principali (LAD, LCX e/o RCA) ciascuno e nei quali si sta valutando la FFR invasiva in corrispondenza di queste stenosi.
• Pazienti sottoposti a FFR invasiva con adenosina, ATP o papaverina utilizzati come stimolo iperemico.
• Consenso scritto e informato.

Criteri di esclusione:

• Controindicazione per esame FFR o somministrazione di vasodilatatori.
• Presentazione clinica di un infarto acuto (STEMI) o presentato con STEMI nell'anno precedente.
• CTO in una nave bersaglio.
• Precedente CABG, chirurgia valvolare, TAVI/TAVR o trapianto di cuore.
• LVEF nota ≤45%.
• Arterie che irrorano territori acinetici o ipocinetici se già noti sulla base di immagini precedenti.
• Grado TIMI 2 o inferiore al basale.
• Le lesioni bersaglio coinvolgono il tronco comune sinistro (stenosi ≥50%.)
• Ristenosi intrastent in un vaso bersaglio.
• Malattie aterosclerotiche fortemente diffuse definite come la presenza di irregolarità luminali diffuse e seriali presenti nella maggior parte dell'albero coronarico.
• I vasi coronarici bersaglio sono riforniti dai principali collaterali.
• La lesione è nel segmento ectasico che include una dilatazione di diametro almeno 1,5 volte quella dell'adiacente arteria coronaria normale.
• Angiogrammi coronarici non acquisiti secondo le istruzioni come definito nel protocollo di studio.