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Confronto tra il blocco del piano trasverso dell'addome e il blocco del piano erettore della spina dorsale nella riparazione dell'ernia inguinale

23 maggio 2018 aggiornato da: Asst. Prof. Serkan Tulgar, M.D., Maltepe University

L'efficacia del blocco del piano erettore spinale e del blocco del piano trasverso dell'addome per l'analgesia postoperatoria nella riparazione dell'ernia inguinale in fase di anestesia spinale

L'analgesia multimodale viene utilizzata per controllare il dolore postoperatorio nella riparazione dell'ernia inguinale. Il blocco del piano trasverso dell'addome è un'efficace tecnica di anestesia regionale per l'analgesia postoperatoria nelle riparazioni dell'ernia inguinale. È stato riportato che anche il blocco del piano dell'erettore spinale applicato alla regione toracica inferiore fornisce un'analgesia efficace in questi interventi chirurgici. In questo studio, abbiamo mirato a determinare e confrontare gli effetti del blocco del piano trasverso dell'addome e del blocco del piano dell'erettore spinale lombare sul dolore postoperatorio nelle riparazioni dell'ernia inguinale.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Istanbul, Tacchino, 34090
        • Maltepe University Faculty of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 66 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • riparazione dell'ernia inguinale in anestesia spinale, ASA 1-2-3

Criteri di esclusione:

  • Rifiuto paziente
  • Controindicazioni all'anestesia regionale
  • Allergia nota agli anestetici locali
  • Diatesi sanguinante
  • Uso di eventuali anticoagulanti
  • Impossibilità di fornire il consenso informato
  • Grave malattia renale o epatica
  • Incapacità di utilizzare il sistema PCA
  • Paziente con disturbi psichiatrici

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Blocco ESP
Il blocco del piano Erector spinae (ESP) ecoguidato verrà eseguito al termine dell'intervento chirurgico con 30 ml di una miscela di bupivacaina/lidocaina. Verrà eseguito il protocollo analgesico di routine postoperatorio (composto da analgesici per via endovenosa e analgesia endovenosa controllata dal paziente) senza alcun intervento aggiuntivo (blocco) Verranno eseguiti il ​​follow-up e il monitoraggio del dolore standard
Il blocco ESP verrà eseguito al termine dell'intervento chirurgico in anestesia spinale. Un trasduttore ecografico convesso sarà posizionato in un orientamento parasagittale longitudinale 2-3 cm lateralmente al processo spinoso T10. I muscoli erettori spinali saranno identificati superficialmente alla punta del processo trasverso T10. La pelle del paziente verrà anestetizzata con lidocaina al 2%. Verrà inserito un ago da 10 cm calibro 22 utilizzando un approccio superiore-inferiore fuori piano per posizionare la punta nel piano fasciale sull'aspetto profondo (anteriore) del muscolo erettore della colonna vertebrale. La posizione della punta dell'ago sarà confermata dalla visibile diffusione del fluido che solleva il muscolo erettore della spina dorsale dall'ombra ossea del processo trasverso. Verrà iniettato un totale di 30 ml di miscela di bupivacaina/lidocaina.
Il punteggio del dolore della scala di valutazione numerica (NRS) verrà registrato e seguito da 0., 1.-3.-6.-12.-18.-24.ore. è previsto che il paziente continui a seguire il punteggio NRS orario in reparto. In questo periodo verrà somministrato diclofenac per via intramuscolare se NRS 4 e se è terminato, verrà somministrata per via endovenosa 0,5 mg / kg di meperidina se il punteggio NRS è 4 o più dopo 2 ore. I bisogni e i tempi degli analgesici di salvataggio saranno annotati in dettaglio e l'uso di analgesici di salvataggio, così come i punteggi NRS alle ore designate, saranno tenuti in una valutazione statistica.
Comparatore attivo: TAP Blocca
Il blocco del piano trasverso dell'addome (TAP) ecoguidato verrà eseguito al termine dell'intervento chirurgico con 30 ml di una miscela di bupivacaina/lidocaina. Verrà eseguito il protocollo analgesico di routine postoperatorio (composto da analgesici per via endovenosa e analgesia endovenosa controllata dal paziente) senza alcun intervento aggiuntivo (blocco) Verranno eseguiti il ​​follow-up e il monitoraggio del dolore standard
Il blocco TAP verrà eseguito al termine dell'intervento chirurgico in anestesia spinale. Un trasduttore ecografico lineare verrà posizionato sull'aspetto laterale dell'addome. Verrà inserito un ago da 10 cm calibro 22 utilizzando un approccio superiore-inferiore fuori piano per posizionare la punta nel piano fasciale tra il trasverso dell'addome e i muscoli obliqui interni. Un totale di 30 ml di miscela di bupivacaina/lidocaina essere iniettato.
Comparatore fittizio: Controllo
Verrà eseguito il protocollo analgesico di routine postoperatorio (composto da analgesici per via endovenosa e analgesia endovenosa controllata dal paziente) senza alcun intervento aggiuntivo (blocco).
Il punteggio del dolore della scala di valutazione numerica (NRS) verrà registrato e seguito da 0., 1.-3.-6.-12.-18.-24.ore. è previsto che il paziente continui a seguire il punteggio NRS orario in reparto. In questo periodo verrà somministrato diclofenac per via intramuscolare se NRS 4 e se è terminato, verrà somministrata per via endovenosa 0,5 mg / kg di meperidina se il punteggio NRS è 4 o più dopo 2 ore. I bisogni e i tempi degli analgesici di salvataggio saranno annotati in dettaglio e l'uso di analgesici di salvataggio, così come i punteggi NRS alle ore designate, saranno tenuti in una valutazione statistica.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di valutazione numerica
Lasso di tempo: 24 ore
La scala di valutazione numerica (NRS), il metodo di misurazione di riferimento, verrà utilizzata per determinare i livelli di dolore postoperatorio dei pazienti. I cambiamenti nella NRS a riposo e in movimento saranno registrati a intervalli. NRS è una misura unidimensionale dell'intensità del dolore negli adulti in cui un rispondente seleziona un numero intero (0-10 interi) che meglio riflette l'intensità del suo dolore. La scala numerica a 11 punti varia da "0" che rappresenta un estremo del dolore (ad es. "nessun dolore") a '10' che rappresenta l'altro estremo del dolore (ad es. "il dolore più forte che puoi immaginare" o "il peggior dolore immaginabile").
24 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Consumo di tramadolo
Lasso di tempo: 24 ore
Il piano di analgesia postoperatoria include l'analgesia controllata dal paziente. L'analgesia controllata dal paziente è un analgesico autosomministrato e un intervallo di sicurezza è programmato dal paziente. I pazienti di tutti i gruppi saranno valutati alla fine delle 24 ore per tramadolo consumato in dispositivi di analgesia controllati dal paziente. Il programma elettronico nel dispositivo di analgesia controllata dal paziente può determinare la quantità di tempo in cui il paziente ha applicato il farmaco. Lo strumento dello strumento verrà utilizzato per le misurazioni.
24 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: serkan Tulgar, ass prof, maltepe University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 febbraio 2018

Completamento primario (Effettivo)

10 maggio 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

17 maggio 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 aprile 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 maggio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

3 maggio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 maggio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 maggio 2018

Ultimo verificato

1 maggio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • TAPvsESP

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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