Successo dell'allattamento al seno con l'uso della tecnica della siringa dell'OMS per la gestione dei capezzoli introflessi nelle donne che allattano

L'allattamento al seno è la nutrizione infantile ideale raccomandata dalle organizzazioni professionali mediche e governative. I suoi benefici per i neonati e le loro madri sono molti, tra cui la protezione da infezioni, alcuni tumori maligni e malattie croniche, nonché una migliore crescita, sviluppo, cognizione e intelligenza per i bambini. Tuttavia, le donne con capezzoli introflessi spesso incontrano difficoltà nell'allattamento al seno che alla fine le costringono a interrompere prematuramente l'allattamento al seno. Il trattamento principale dei capezzoli fortemente introflessi è il taglio chirurgico dei dotti galattofori a scapito della funzione mammaria. Diverse misure conservative sono state utilizzate anche per i capezzoli introflessi meno gravi (gradi 1 e 2) come l'applicazione degli esercizi di Hoffman e delle coppe per il seno Woolwich, che non sono riuscite a dimostrare il loro valore. La tecnica della siringa modificata è un mezzo conservativo per la correzione dei capezzoli introflessi che è stato riportato in una singola serie di casi di 8 donne, con alti tassi di successo nell'attaccamento del bambino (7/8) e nell'allattamento al seno esclusivo (6/8). È un metodo semplice, economico, portatile, sicuro e facilmente apprendibile che può essere eseguito dalle madri tutte le volte che è necessario.

Questo studio clinico randomizzato in aperto mira a indagare l'efficacia dell'uso della siringa capovolta sul tasso di allattamento al seno esclusivo di 1 mese nelle donne con capezzoli introflessi. Ipotizziamo che nelle donne con capezzoli introflessi di grado 1 e 2, l'uso della tecnica della siringa modificata subito dopo il parto, in contrasto con lo standard di cura, migliorerà significativamente i tassi di allattamento al seno a 1 mese dopo il parto. Recluteremo 100 donne sane a ≥37 settimane di gestazione con capezzoli introflessi di grado 1 o 2 dal Women's Health Center e dal dipartimento ambulatoriale di ostetricia dell'AUBMC. Saranno assegnati in modo casuale a un gruppo di controllo (standard di cura) o al gruppo di intervento (siringa capovolta). I dati saranno raccolti al basale (variabili socio-demografiche, classificazione del capezzolo invertito) ea 1, 3 e 7 giorni dopo il parto sul metodo di alimentazione del neonato e sugli eventi avversi. Le madri saranno contattate a 1, 3 e 6 mesi per quanto riguarda il metodo di alimentazione del bambino, la soddisfazione materna, l'aumento di peso del bambino e gli eventi avversi. L'associazione tra il successo dell'allattamento al seno a 1 mese e l'uso della siringa capovolta sarà studiata utilizzando modelli di regressione multivariata. I risultati di questo studio, se positivi, forniranno le prove necessarie per un intervento sicuro, conveniente, prontamente disponibile e semplice per trattare i capezzoli introflessi e migliorare la pratica dell'allattamento al seno tra le donne colpite.