Terapia nutrizionale nel neonato immaturo (ImNuT) (ImNuT)
Effetti della terapia nutrizionale su crescita, infiammazione e metabolismo nei neonati immaturi; uno studio controllato, randomizzato, in doppio cieco
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Oslo, Norvegia
- Oslo University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati estremamente prematuri nati all'Oslo University Hospital (OUH)
- Età gestazionale (GA) < 29 settimane
- Meno di 48 ore di età al momento dell'inclusione
- Il consenso informato firmato e la collaborazione attesa dei pazienti per il trattamento e il follow-up devono essere ottenuti e documentati secondo la buona pratica clinica (GCP) e le normative nazionali/locali
Criteri di esclusione:
- Principali malformazioni congenite che influenzeranno la crescita e lo sviluppo
- Anomalie cromosomiche e altre malattie genetiche
- - Malattia critica con aspettativa di vita breve come definita dal medico dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Formulaid
Il gruppo di intervento riceverà un'integrazione enterale con Formulaid contenente ARA e DHA in un rapporto di 2:1, dalla nascita fino a 36 settimane di PMA
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Integrazione con ARA e DHA
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Comparatore attivo: Olio MCT
Il gruppo di controllo riceverà un'integrazione enterale con olio MCT contenente olio di cocco e/o palm kern, dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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Integrazione con acidi grassi a catena media
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Maturazione cerebrale valutata mediante risonanza magnetica (MRI)
Lasso di tempo: 40 settimane di età postmestruale (PMA)
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La risonanza magnetica con spettroscopia (MRS) e imaging del tensore di diffusione (DTI) sarà utilizzata per esaminare la mielinizzazione e la quantificazione delle strutture anatomiche, nonché l'integrità neuronale e l'infiammazione
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40 settimane di età postmestruale (PMA)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Aumento di peso
Lasso di tempo: Il peso verrà registrato fino a 36 settimane PMA ea 3, 6, 12 e 24 mesi e 8 anni di età corretta.
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Misurazioni del peso, compreso il nadir del peso.
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Il peso verrà registrato fino a 36 settimane PMA ea 3, 6, 12 e 24 mesi e 8 anni di età corretta.
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Crescita
Lasso di tempo: Lunghezza e HC saranno registrati fino a 36 settimane PMA ea 3, 6, 12 e 24 mesi e 8 anni di età corretta.
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Lunghezza e circonferenza cranica (HC).
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Lunghezza e HC saranno registrati fino a 36 settimane PMA ea 3, 6, 12 e 24 mesi e 8 anni di età corretta.
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Composizione corporea
Lasso di tempo: A 36 settimane PMA, 3 mesi e 2 anni di età corretta
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La composizione corporea sarà valutata utilizzando PEA POD, un sistema di pletismografia a spostamento d'aria e Dexa Scan.
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A 36 settimane PMA, 3 mesi e 2 anni di età corretta
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Morbilità neonatali associate all'infiammazione
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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Displasia broncopolmonare (BPD), retinopatia del prematuro (ROP), enterocolite necrotizzante (NEC), lesione della sostanza bianca (WMI) del cervello e setticemia ad esordio tardivo
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Dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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Attività cerebrale di base valutata mediante elettroencefalogramma (EEG)
Lasso di tempo: Prima settimana di vita, 36 settimane PMA e 2 anni di età corretta (CA)
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I cambiamenti maturativi EEG saranno esaminati in funzione del tempo e in funzione dell'età gestazionale
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Prima settimana di vita, 36 settimane PMA e 2 anni di età corretta (CA)
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Neurosviluppo valutato mediante test motori e cognitivi standardizzati
Lasso di tempo: 2 anni di età corretta (CA)
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Valutazione dello sviluppo psicomotorio eseguendo Bayley III e un esame neurologico standardizzato
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2 anni di età corretta (CA)
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Funzionalità polmonare valutata mediante misurazioni della respirazione corrente
Lasso di tempo: 36 settimane PMA, 3 mesi e 2 anni CA
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Le misurazioni della respirazione corrente includono il volume corrente, la frequenza respiratoria, la ventilazione minuto e la frazione del tempo espiratorio rispetto al flusso espiratorio corrente massimo rispetto al tempo espiratorio totale
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36 settimane PMA, 3 mesi e 2 anni CA
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Salute cardiovascolare valutata mediante ecocardiografia
Lasso di tempo: Prima settimana di vita, 2a settimana di vita, a 36 settimane PMA e 2 anni CA
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L'ecocardiografia verrà utilizzata per seguire la transizione dalla circolazione fetale a quella neonatale completa, per misurare il flusso della vena cava superiore e per studiare la funzione del miocardio mediante l'uso dell'ecocardiografia bidimensionale convenzionale e dell'imaging Doppler tissutale.
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Prima settimana di vita, 2a settimana di vita, a 36 settimane PMA e 2 anni CA
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Pressione sanguigna
Lasso di tempo: Prima settimana di vita ea 36 settimane PMA e 2 anni CA
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Misurazioni della pressione sistolica, diastolica e media
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Prima settimana di vita ea 36 settimane PMA e 2 anni CA
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Profili di acidi grassi (FA) nel sangue
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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Verranno raccolti ripetuti campioni di macchie di sangue essiccato (DBS) con circa 10 µL di sangue per le analisi FA.
Queste analisi sono importanti per valutare l'efficacia e la conformità al protocollo.
Raccoglieremo anche 10 µL di sangue intero per la valutazione del profilo lipidico totale (Lipidomics).
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Dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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Marcatori di infiammazione
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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Verranno utilizzati pannelli di infiammazione per valutare i marcatori di infiammazione nel sangue intero e nell'espettorato
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Dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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Marcatori dello stato metabolico
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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Verranno eseguite analisi della via metabolica (http://omictools.com/metabolic-pathways-category) per analizzare e descrivere le condizioni metaboliche dei bambini durante il ricovero.
Saranno inoltre studiati metaboliti al di fuori dei parametri di chimica clinica standard ("untargeted metabolomics").
La metabolomica sarà eseguita mediante l'uso di campioni di macchie di sangue essiccato
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Dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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Marcatori dello stato nutrizionale nel sangue
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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Le concentrazioni di elettroliti, minerali, albumina, fosfatasi alcalina, vitamina A e D saranno valutate regolarmente durante il ricovero
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Dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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Contenuto di micronutrienti nelle urine
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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L'urina spot sarà ottenuta regolarmente per studiare i cambiamenti nell'omeostasi elettrolitica e minerale durante la prima settimana di vita e durante la fase di crescita costante
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Dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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Valutazione della composizione nutritiva del latte materno spremuto
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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Saranno raccolti campioni ripetuti di latte materno per analisi di FA, contenuto di macronutrienti e vitamina A
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Dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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Microbiota intestinale
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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Campioni ripetuti di feci verranno utilizzati per studiare il microbiota fecale precoce
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Dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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Marcatori infiammatori nell'espettorato
Lasso di tempo: Dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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Analizzeremo l'espressione di un pannello standardizzato di marcatori infiammatori nella secrezione laringea o tracheale raccolta
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Dalla nascita fino a 36 settimane PMA
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Tom Stiris, MD, ass prof, Departement of Neonatal Intensive care, Oslo University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hortensius LM, Hellstrom W, Savman K, Heckemann RA, Bjorkman-Burtscher IM, Groenendaal F, Andersson MX, Nilsson AK, Tataranno ML, van Elburg RM, Hellstrom A, Benders MJNL. Serum docosahexaenoic acid levels are associated with brain volumes in extremely preterm born infants. Pediatr Res. 2021 Dec;90(6):1177-1185. doi: 10.1038/s41390-021-01645-w. Epub 2021 Aug 14.
- Wendel K, Pfeiffer HCV, Fugelseth DM, Nestaas E, Domellof M, Skalhegg BS, Elgstoen KBP, Rootwelt H, Pettersen RD, Pripp AH, Stiris T, Moltu SJ; ImNuT Collaboration Group. Effects of nutrition therapy on growth, inflammation and metabolism in immature infants: a study protocol of a double-blind randomized controlled trial (ImNuT). BMC Pediatr. 2021 Jan 7;21(1):19. doi: 10.1186/s12887-020-02425-x.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2016-003700-31
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- Protocollo di studio
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