Lidocaina intranasale per il trattamento dell'emicrania pediatrica nel pronto soccorso
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Wende Gelb, MD
- Numero di telefono: 718-918-5312
- Email: gelbw@nychhc.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Katherine Chou, MD
- Numero di telefono: 718-918-5312
- Email: katherine.chou@nychhc.org
Luoghi di studio
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New York
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Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
- Reclutamento
- Jacobi Medical Center
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Contatto:
- Wende Gelb, MD
- Numero di telefono: 718-918-5312
- Email: gelbw@nychhc.org
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Contatto:
- Katherine Chou, MD
- Numero di telefono: 718-918-5312
- Email: katherine.chou@nychhc.org
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Investigatore principale:
- Katherine Chou, MD
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Sub-investigatore:
- Wende Gelb, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti che riceveranno metoclopramide IV perché la loro emicrania è refrattaria agli analgesici orali, come determinato dal medico curante.
- Cefalea da moderata a grave con punteggio NRS maggiore o uguale a 6
- Mal di testa che dura da 2 a 72 ore
Due dei seguenti:
- localizzazione non occipitale della cefalea (frontale, frontotemporale o unilaterale)
- qualità pulsante o palpitante
- aggravato da o che causa l'evitamento dell'attività fisica di routine
- nausea, vomito o entrambi
- fotofobia e/o fonofobia (può essere dedotta dal comportamento)
Criteri di esclusione:
- segni vitali instabili
- gravidanza
- allattamento
- stato mentale alterato
- ritardo dello sviluppo
- vomito intrattabile
- primo mal di testa
- storia di aritmia cardiaca
- precedente reazione avversa o allergia alla lidocaina
- non anglofoni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Lidocaina
I soggetti riceveranno una dose una tantum di 20 mg di lidocaina al 2% (1 ml) tramite atomizzatore della mucosa nasale
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Il punteggio del dolore basale e i sintomi associati all'emicrania (come nausea, vomito, fotofobia e fonofobia) saranno registrati per ciascun soggetto.
I soggetti riceveranno quindi lidocaina intranasale tramite atomizzatore.
I punteggi del dolore saranno rivalutati a 5, 10 e 20 minuti.
Il miglioramento dei sintomi associati verrà rivalutato dopo 20 minuti.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
I soggetti riceveranno una dose una tantum di 1 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% tramite atomizzatore della mucosa nasale.
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Il punteggio del dolore basale e i sintomi associati all'emicrania (come nausea, vomito, fotofobia e fonofobia) saranno registrati per ciascun soggetto.
I soggetti riceveranno quindi una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% tramite atomizzatore.
I punteggi del dolore saranno rivalutati a 5, 10 e 20 minuti.
Il miglioramento dei sintomi associati verrà rivalutato dopo 20 minuti.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del punteggio del dolore
Lasso di tempo: L'NRS verrà somministrato prima della somministrazione del farmaco in studio al basale. Nonché a 5 minuti, 10 minuti e 20 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
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La scala di valutazione numerica (NRS) verrà utilizzata per valutare la gravità del dolore dei soggetti.
Questa scala del dolore è numerata con incrementi di uno, con un punteggio minimo di zero e un punteggio massimo di dieci.
Con zero, come "nessun dolore", e dieci come "peggior dolore possibile".
Confronteremo il cambiamento del punteggio mediano del dolore dal basale a tre punti temporali discreti dopo la somministrazione del farmaco in studio per i pazienti che ricevono lidocaina intranasale rispetto al placebo.
Per questo studio, assumeremo che una diminuzione del punteggio del dolore di 3 o più dal basale a uno qualsiasi dei punti temporali di somministrazione del farmaco post studio sia clinicamente significativa.
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L'NRS verrà somministrato prima della somministrazione del farmaco in studio al basale. Nonché a 5 minuti, 10 minuti e 20 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il numero di soggetti con miglioramento dei sintomi associati
Lasso di tempo: Prima della somministrazione del farmaco in studio al basale e 20 minuti dopo la somministrazione del farmaco in studio.
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La presenza o l'assenza di nausea, vomito, fotofobia, fonofobia, aura ed evitamento delle attività quotidiane sarà richiesta a ciascun soggetto al basale.
A 20 minuti verrà chiesto a ciascun soggetto di rispondere "sì" o "no" se ogni sintomo associato è soggettivamente migliorato.
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Prima della somministrazione del farmaco in studio al basale e 20 minuti dopo la somministrazione del farmaco in studio.
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Il numero di soggetti che ricevono farmaci antidolorifici IV
Lasso di tempo: 1 ora
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A tutti i soggetti verrà ordinato di ricevere metoclopramide IV.
Se il dolore di un soggetto migliora significativamente dopo la somministrazione intranasale del farmaco e prima della somministrazione di metoclopramide per via endovenosa, la metoclopramide verrà trattenuta, a discrezione del medico curante.
Alla fine dello studio il medico curante documenterà sul foglio di raccolta dati se il soggetto ha ricevuto farmaci antidolorifici per via endovenosa.
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1 ora
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Il numero di soggetti con cefalea di rimbalzo
Lasso di tempo: 1 ora.
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Ad ogni soggetto verrà chiesto di rispondere "sì" o "no" se il mal di testa è tornato a 1 ora dopo la somministrazione del farmaco in studio.
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1 ora.
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Il numero di soggetti con cefalea di rimbalzo dopo la dimissione
Lasso di tempo: 1 settimana
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Ogni soggetto verrà chiamato entro 1 settimana dalla dimissione e gli verrà chiesto di rispondere "sì" o "no" se soffriva di mal di testa di rimbalzo.
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1 settimana
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Il numero di pazienti che userebbero il loro farmaco intranasale la prossima volta che hanno un'emicrania
Lasso di tempo: 1 ora
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Alla fine dello studio a tutti i soggetti verrà chiesto se userebbero il loro farmaco intranasale la prossima volta che avranno un'emicrania
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1 ora
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Katherine Chou, MD, New York City Health and Hospitals Corporation
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Brousseau DC, Duffy SJ, Anderson AC, Linakis JG. Treatment of pediatric migraine headaches: a randomized, double-blind trial of prochlorperazine versus ketorolac. Ann Emerg Med. 2004 Feb;43(2):256-62. doi: 10.1016/s0196-0644(03)00716-9.
- Barzegari H, Motamed H, Ziapour B, Hajimohammadi M, Kadkhodazadeh M. Intranasal Lidocaine for Primary Headache Management in Emergency Department; a Clinical Trial. Emerg (Tehran). 2017;5(1):e79. Epub 2017 Sep 16.
- Smith D, Cheek H, Denson B, Pruitt CM. Lidocaine Pretreatment Reduces the Discomfort of Intranasal Midazolam Administration: A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial. Acad Emerg Med. 2017 Feb;24(2):161-167. doi: 10.1111/acem.13115. Epub 2017 Jan 30.
- Yaeger J. Adding intranasal lidocaine to midazolam may benefit children undergoing procedural sedation. J Pediatr. 2011 Jul;159(1):166. doi: 10.1016/j.jpeds.2011.05.010. No abstract available.
- Chiaretti A, Barone G, Rigante D, Ruggiero A, Pierri F, Barbi E, Barone G, Riccardi R. Intranasal lidocaine and midazolam for procedural sedation in children. Arch Dis Child. 2011 Feb;96(2):160-3. doi: 10.1136/adc.2010.188433. Epub 2010 Oct 27.
- Maizels M, Geiger AM. Intranasal lidocaine for migraine: a randomized trial and open-label follow-up. Headache. 1999 Sep;39(8):543-51. doi: 10.1046/j.1526-4610.1999.3908543.x. Erratum In: Headache 1999 Nov-Dec;39(10):764.
- Maizels M. Intranasal lidocaine to prevent headache following migraine aura. Headache. 1999 Jun;39(6):439-42. doi: 10.1046/j.1526-4610.1999.3906439.x.
- Kabbouche M. Management of Pediatric Migraine Headache in the Emergency Room and Infusion Center. Headache. 2015 Nov-Dec;55(10):1365-70. doi: 10.1111/head.12694. Epub 2015 Oct 21. Erratum In: Headache. 2016 Apr;56(4):819.
- Richer LP, Laycock K, Millar K, Fitzpatrick E, Khangura S, Bhatt M, Guimont C, Neto G, Noseworthy S, Siemens R, Gouin S, Rowe BH; Pediatric Emergency Research Canada Emergency Department Migraine Group. Treatment of children with migraine in emergency departments: national practice variation study. Pediatrics. 2010 Jul;126(1):e150-5. doi: 10.1542/peds.2009-2337. Epub 2010 Jun 7.
- Patterson-Gentile C, Szperka CL. The Changing Landscape of Pediatric Migraine Therapy: A Review. JAMA Neurol. 2018 Jul 1;75(7):881-887. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.0046.
- Prensky AL, Sommer D. Diagnosis and treatment of migraine in children. Neurology. 1979 Apr;29(4):506-10. doi: 10.1212/wnl.29.4.506.
- Kudrow L, Kudrow DB, Sandweiss JH. Rapid and sustained relief of migraine attacks with intranasal lidocaine: preliminary findings. Headache. 1995 Feb;35(2):79-82. doi: 10.1111/j.1526-4610.1995.hed3502079.x.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Attributi della malattia
- Disturbi della cefalea, primaria
- Disturbi della cefalea
- Emergenze
- Disturbi dell'emicrania
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Anestetici, Locali
- Bloccanti dei canali del sodio voltaggio-dipendenti
- Bloccanti dei canali del sodio
- Lidocaina
- Soluzioni farmaceutiche
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2018-9278
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