L'effetto del trattamento funzionale dei pazienti con mento posizionato all'indietro sull'articolazione e sui movimenti della mandibola
L'effetto del trattamento funzionale utilizzando l'attivatore rispetto al Twin Block sull'articolazione temporo-mandibolare e sui movimenti mandibolari nei pazienti di classe scheletrica II: uno studio clinico controllato randomizzato
I pazienti con malocclusione di classe II e mandibole retrognatiche saranno trattati utilizzando apparecchi funzionali e valuteranno il rimodellamento che si prevede avvenga nell'articolazione temporo-mandibolare (TMJ) utilizzando immagini di tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) e registreremo i movimenti mandibolari utilizzando l'assiografo elettronico ( un apparato specifico utilizzato per registrare i movimenti della mascella in tre dimensioni).
Ci sono tre gruppi:
- Gruppo attivatore
- Gruppo a doppio blocco
- Gruppo di controllo senza trattamento.
I pazienti saranno assegnati ai tre gruppi in modo casuale.
I dati saranno raccolti utilizzando tre diversi approcci:
- Immagini CBCT prima del trattamento e 12 mesi dopo il trattamento
- Registrazioni assiografiche prima del trattamento e 12 mesi dopo il trattamento
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli scopi principali di questo progetto sono:
- valutare gli effetti di rimodellamento che si verificherebbero nelle strutture ossee dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM) durante il trattamento funzionale.
- valutare il possibile cambiamento che può verificarsi nei movimenti mandibolari a seguito del trattamento funzionale.
- valutare il possibile cambiamento della relazione spaziale tra occlusione centrica (CO) e relazione centrica (CR) in seguito al trattamento funzionale
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Damascus, Repubblica Araba Siriana, DM20AM18
- Orthodontic Department, University of Damascus Dental School
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Malocclusione di II classe Classe scheletrica II con mandibole retruse. Età compresa tra 10 e 13 anni ATM sana Modello di crescita orizzontale o normale
Criteri di esclusione:
Pazienti che sono stati trattati in precedenza Pazienti con sindromi o deformità congenite Segni o sintomi di disturbi temporomandibolari.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Attivatore
I pazienti saranno trattati utilizzando l'apparecchio Activator per un anno e mezzo
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Questo apparecchio è costruito in un unico pezzo per guidare la posizione della mandibola in chiusura
Altri nomi:
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Sperimentale: Blocco gemello
I pazienti saranno trattati utilizzando l'apparecchio Twin Block in media per 18 mesi
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Questo apparecchio è costruito in due pezzi per guidare la posizione della mandibola in chiusura
Altri nomi:
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Nessun intervento: Controllo
I pazienti saranno monitorati fino agli ultimi tempi di valutazione negli altri gruppi.
Questo gruppo fungerà da gruppo di controllo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dell'altezza della fossa glenoidea
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Altezza della fossa glenoidea: lo spazio verticale tra il tetto e il bordo inferiore della fossa. Questa misurazione verrà eseguita sul software 3D (3D OnDemand) utilizzando immagini CBCT |
T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Variazione della larghezza della fossa glenoidea
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Larghezza della fossa glenoide: lo spazio orizzontale tra la parete anteriore e posteriore della fossa. Questa misurazione verrà eseguita sul software 3D (3D OnDemand) utilizzando immagini CBCT |
T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Modifica dell'inclinazione dell'eminenza articolare
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Inclinazione dell'eminenza articolare: l'angolo tra un piano orizzontale e l'inclinazione posteriore dell'eminenza articolare.
Questa misurazione verrà eseguita sul software 3D (3D OnDemand) utilizzando immagini CBCT
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T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Variazione dell'altezza del condilo
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Altezza del condilo: l'altezza verticale della testa del condilo.
Questa misurazione verrà eseguita sul software 3D (3D OnDemand) utilizzando immagini CBCT
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T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Modifica della larghezza del condilo
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Larghezza del condilo: la larghezza orizzontale della testa del condilo.
Questa misurazione verrà eseguita sul software 3D (3D OnDemand) utilizzando immagini CBCT
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T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Modifica della lunghezza del condilo
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Lunghezza condilare: la lunghezza mesio-distale della testa del condilo.
Questa misurazione verrà eseguita sul software 3D (3D OnDemand) utilizzando immagini CBCT
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T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Modifica della circonferenza del condilo
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Circonferenza del condilo: la circonferenza esterna della testa del condilo.
Questa misurazione verrà eseguita sul software 3D (3D OnDemand) utilizzando immagini CBCT
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T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Cambiamento nello spazio articolare anteriore
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Spazio articolare anteriore: lo spazio tra il bordo anteriore del condilo e la pendenza posteriore dell'eminenza articolare. Questa misurazione verrà eseguita sul software 3D (3D OnDemand) utilizzando immagini CBCT |
T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Cambiamento nello spazio articolare superiore
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Spazio articolare superiore: lo spazio tra il bordo superiore del condilo e il tetto della fossa. Questa misurazione verrà eseguita sul software 3D (3D OnDemand) utilizzando immagini CBCT |
T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Cambiamento nello spazio articolare posteriore
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Spazio articolare posteriore: lo spazio tra il bordo posteriore del condilo e il bordo posteriore della fossa. Questa misurazione verrà eseguita sul software 3D (3D OnDemand) utilizzando immagini CBCT |
T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Cambiamento nei movimenti mandibolari di confine
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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I movimenti del bordo mandibolare saranno misurati sull'apparato assiografo (denominato Arcosdigma(R)).
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T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Modifica della discrepanza tra CO e CR
Lasso di tempo: T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Discrepanza CO-CR: misureremo la distanza tra la relazione centrica e l'occlusione centrica in tre dimensioni (sagittale, coronale e assiale).
Queste misure saranno effettuate da un assiografo elettronico (Arcosdigma(R))
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T1: un giorno prima dell'inizio del trattamento; T2: dopo 12 mesi di trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Abdulmalek Majanni, DDS MSc, PhD Student in Orthodontics, University of Damascus Dental School, Damascus
- Direttore dello studio: Issam Khoury, DDS MSc PhD, Professor of Oral and Maxillofacial Surgery, University of Damascus Dental School, Damascus, SYRIA
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Aidar LA, Dominguez GC, Yamashita HK, Abrahao M. Changes in temporomandibular joint disc position and form following Herbst and fixed orthodontic treatment. Angle Orthod. 2010 Sep;80(5):843-52. doi: 10.2319/093009-545.1.
- Cacho A, Ono T, Kuboki T, Martin C. Changes in joint space dimension after the correction of Class II division 1 malocclusion. Eur J Orthod. 2015 Oct;37(5):467-73. doi: 10.1093/ejo/cju091. Epub 2015 Jan 6.
- Arat ZM, Gokalp H, Erdem D, Erden I. Changes in the TMJ disc-condyle-fossa relationship following functional treatment of skeletal Class II Division 1 malocclusion: a magnetic resonance imaging study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001 Mar;119(3):316-9. doi: 10.1067/mod.2001.110245.
- Chavan SJ, Bhad WA, Doshi UH. Comparison of temporomandibular joint changes in Twin Block and Bionator appliance therapy: a magnetic resonance imaging study. Prog Orthod. 2014 Oct 1;15(1):57. doi: 10.1186/s40510-014-0057-6.
- Cimic S, Badel T, Simunkovic SK, Pavicin IS, Catic A. Centric slide in different Angle's classes of occlusion. Ann Anat. 2016 Jan;203:47-51. doi: 10.1016/j.aanat.2015.09.001. Epub 2015 Sep 30.
- Clark WJ. The twin block technique. A functional orthopedic appliance system. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1988 Jan;93(1):1-18. doi: 10.1016/0889-5406(88)90188-6. No abstract available.
- Costea CM, Badea ME, Vasilache S, Mesaros M. Effects of CO-CR discrepancy in daily orthodontic treatment planning. Clujul Med. 2016;89(2):279-86. doi: 10.15386/cjmed-538. Epub 2016 Apr 15.
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Anomalie congenite
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie stomatognatiche
- Malattie dei denti
- Anomalie del sistema stomatognatico
- Anomalie della mascella
- Malattie della mascella
- Anomalie maxillo-facciali
- Anomalie craniofacciali
- Anomalie muscoloscheletriche
- Malattie mandibolari
- Malocclusione
- Malocclusione, Classe Angle II
- Morso eccessivo
- Retrognazia
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- UDDS-Ortho-09-2018
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