Predittori di biomarcatori della sensibilità alla memantina nei pazienti con malattia di Alzheimer
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Memantine (MEM) è un trattamento approvato dalla FDA per la malattia di Alzheimer (AD), ma i suoi effetti clinici variano da persona a persona. Abbiamo riferito che una "dose di test" di MEM migliora significativamente gli indici di elaborazione delle informazioni uditive (EAIP) della funzione cerebrale sia negli adulti sani che nei pazienti psichiatrici, suggerendo che queste misure EAIP possono essere usate come prove "biomarker" che - in una determinata persona - MEM è attiva all'interno del circuito cerebrale rilevante per la cognizione. Questo studio verifica l'ipotesi che la risposta EAIP a una "dose di prova" di MEM possa essere utilizzata per prevedere quali pazienti con AD saranno più contro meno sensibili ai benefici clinici di questo farmaco per uno studio di 24 settimane.
I soggetti con AD di gravità da lieve a moderata che soddisfano i criteri per l'ingresso dello studio arrivano all'UCSD in cui vengono condotti il consenso e uno screening completo e una valutazione diagnostica tra cui un esame fisico, ECG e valutazione neuropsicologica. Inoltre, i soggetti sono valutati sulla scala di valutazione della malattia di Alzheimer (ADAS-COG), che è la misura principale del risultato clinico e sintomi comportamentali documentati dall'inventario neuropsichiatrico (NPI-Q) e dalla scala di depressione geriatrica (GDS), che sono misure di valutazione secondaria. Il sangue viene raccolto per valutare il genotipo APOE (rs7412, rs429358) e caratterizzare i pazienti sensibili a mem -sensibili e insensibili.
Dopo lo screening iniziale, i soggetti tornano due volte, a circa 7 giorni di distanza, per la valutazione dei biomarcatori dopo la sfida con placebo (PBO) o memantina 20 mg PO (MEM) in un design incrociato di ordine randomizzato in doppio cieco. I soggetti sono valutati sull'inibizione prepulse di startle acustica (PPI), negatività della mancata corrispondenza (MMN) e risposta uditiva dello stato stazionario (ASSR), nonché misure cognitive rilevanti per AD attraverso la batteria ripetibile per la valutazione dello stato neuropsicologico (RBAN).
I soggetti entrano quindi nella "fase di trattamento". MEM è iniziato a 5 mg/die e titolato con incrementi settimanali di 5 mg. Durante questo periodo, soggetti / caregiver vengono contattati settimanalmente dal personale dello studio per valutare l'adesione. La settimana di intervento 1 inizierà quando il dosaggio raggiunge la dose completa di 10 mg di offerta.
I soggetti sono rivalutati sulle misure di esito primarie (ADA-COG) e secondarie (NPI-Q e GDS) dopo 8, 16 e 24 settimane di trattamento alla dose completa. Ai soggetti viene quindi offerta l'opportunità di rimanere a questa dose di MEM, o di ridurne MEM, sotto la cura del loro fornitore principale.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Joyce Sprock
- Numero di telefono: (619) 471-9455
- Email: jsprock@ucsd.edu
Luoghi di studio
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California
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92103
- Clinical Teaching Facility (CTF-B102) at UCSD Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Inclusione:
- Diagnosi confermata dall'Alzheimer's Disease Research Center di AD
- Punteggio del Mini-Mental State Examination (MMSE) compreso tra 10 e 22 OPPURE un punteggio del Montreal Cognitive Assessment (MOCA) compreso tra 15 e 24
- Età 50-83 a
- Badante esperto
- Ambulatorio
- Stabile dal punto di vista medico;
- Test audiometrico (rilevamento < 40 db(A) a 1000 Hz)
- Consenso informato
Esclusione:
- Malattia sistemica attiva (ad es. malattie cardiache, insufficienza epatica, insufficienza renale, cancro, HIV, tubercolosi, epatite C)
- Malattia psichiatrica o neurologica in atto diversa dall'AD
- Anamnesi di malattia vascolare, infarto del miocardio, accidenti cerebrovascolari, attacco ischemico transitorio, convulsioni, trauma cranico con perdita di coscienza; dipendenza da sostanze (inclusi alcol e oppioidi)
- Trattamento passato con memantina; incapace di tollerare l'inibitore dell'acetilcolinesterasi
- Trattamento farmacologico sperimentale < 30 giorni di screening
- Farmaci attuali: amantadina, riluzolo, altri farmaci pro-cognitivi, oppioidi
- Tossicologia urinaria positiva per sostanza psicoattiva non prescritta
- Partecipa attivamente alla terapia di recupero cognitivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Memantina
Gli EAIP vengono valutati 210 minuti (PPI) e 345 minuti (MMN, ASSR) dopo la somministrazione di placebo o memantina (MEM 20 mg per os), in un ordine randomizzato a doppio cieco.
In questo braccio i soggetti ricevono MEM 20 mg.
Le compresse sono identiche in apparenza, quindi sia il soggetto che il personale di ricerca sono in cieco rispetto alla condizione.
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La fase 1 testerà gli effetti acuti della memantina (20 mg PO) rispetto al placebo (PBO) sulle prime misure di elaborazione delle informazioni uditive in 32 pazienti attentamente caratterizzati con AD di gravità da lieve a moderata che attualmente non assumono farmaci AD.
Da questo test di "sfida", per ciascun paziente verranno derivate una serie di "prime informazioni uditive di elaborazione delle informazioni di elaborazione della memantina" per ciascun paziente.
Nella fase 2, tutti i pazienti inizieranno uno studio in aperto sulla memantina, titolato a 10 mg di offerta, con misure di esito raccolte dopo 8, 16 e 24 settimane di trattamento.
Gli aggiustamenti dei farmaci non sono limitati e si prevede l'eterogeneità della risposta.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto alla misurazione basale nella Alzheimer's Disease Assessment Scale - Sottoscala Cognitiva (ADAS-cog) a 8, 16 e 24 settimane
Lasso di tempo: 0, 8, 16, 24 settimane
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La Scala di Valutazione della Malattia di Alzheimer - Sottoscala Cognitiva (ADAS-Cog) è uno strumento utilizzato per valutare la gravità del deterioramento cognitivo nelle persone affette da malattia di Alzheimer.
Comprende 11 compiti che valutano memoria, linguaggio e prassia.
Il punteggio totale può variare da 0 a 70, con punteggi più alti che indicano un deterioramento più grave.
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0, 8, 16, 24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambio dalla Misurazione Basale nel Neuropsychiatric Inventory-Questionnaire (NPI-Q) alle Settimane 8, 16 e 24
Lasso di tempo: 0, 8, 16, 24 settimane
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Il NPI-Q misura i sintomi comportamentali ed è un questionario auto-somministrato completato dagli informatori riguardo ai pazienti di cui si prendono cura.
Ciascuno dei 12 domini del NPI-Q contiene una domanda del sondaggio che riflette i sintomi cardinali di quel dominio.
I sintomi sono valutati come presenti o assenti e, se presenti, l'informatore valuta la gravità del sintomo su una scala a 3 punti da lieve a grave.
La somma dei punteggi di gravità di tutti i 12 elementi varia da 0 a 36, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dei sintomi.
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0, 8, 16, 24 settimane
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dalla Misurazione Basale nella Scala di Depressione Geriatrica (GDS) alle 8, 16 e 24 Settimane
Lasso di tempo: 0, 8, 16, 24 settimane
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La Geriatric Depression Scale (GDS) è una misura di autovalutazione della depressione negli anziani che utilizza un formato "Sì/No".
La GDS è composta da 30 elementi, con punteggi più alti che indicano livelli maggiori di depressione.
Un punteggio di 0-9 è normale, 10-19 indica depressione lieve e 20-30 depressione grave.
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0, 8, 16, 24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Neal Swerdlow, M.D., Ph.D., UCSD
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disordini mentali
- Disturbi neurocognitivi
- Demenza
- Tauopatie
- Malattie Neurodegenerative
- Malattia di Alzheimer
- Prodotti chimici organici
- Idrocarburi
- Idrocarburi, ciclici
- Adamantano
- Composti a ponte
- Amantadina
- Memantina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- R01AG059640-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Malattia di Alzheimer
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NCT05637801Attivo, non reclutanteDeterioramento cognitivo | Demenza | Malattia di Alzheimer | Compromissione cognitiva lieve | Declino cognitivo | Malattia di Alzheimer, esordio precoce | Malattia di Alzheimer, esordio tardivo | MCI | Demenza Alzheimer | Demenza lieve
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NCT07178678Non ancora reclutamentoMalattia di Alzheimer lieve | Morbo di Alzheimer moderato
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NCT01661660CompletatoPaziente Predemenziale di Alzheimer | Paziente demenziale di Alzheimer | Testimone
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NCT07573982Non ancora reclutamentoMCI con aumentato rischio di malattia di Alzheimer | Malattia di Alzheimer
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NCT05655195ReclutamentoMalattia di Alzheimer | Malattia di Alzheimer, esordio precoce | Malattia di Alzheimer, esordio tardivo | Il morbo di Alzheimer | Morbo di Alzheimer (sottotipi inclusi) | Alzheimer
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NCT06965062ReclutamentoMorbo di Alzheimer (AD) | Malattia di Alzheimer | Il morbo di Alzheimer | Demenza di tipo Alzheimer | Demenza di tipo Alzheimer
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NCT03806478Non ancora reclutamentoDemenza | Malattia di Alzheimer 1 | Malattia di Alzheimer 2 | Malattia di Alzheimer 3
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