L'effetto della tossina botulinica A nei pazienti con eccessiva esposizione gengivale con e senza supplementazione di zinco

È stato notato dall'inizio dell'uso della tossina botulinica per indicazioni sia mediche che cosmetiche che alcuni pazienti semplicemente non ottengono le risposte al farmaco che altri ottengono, portando a un aumento della dose richiesta ea trattamenti più frequenti. È stato da questa osservazione che i ricercatori hanno iniziato a esaminare i livelli di zinco dei pazienti e considerare il concetto di integrazione. In una recente revisione sistematica, è stato riportato che ci sono prove molto scarse per determinare gli esatti effetti clinici e la durata del BTX-A quando iniettato per trattare i pazienti con sorriso gommoso. Pertanto, i ricercatori vogliono somministrare integratori di zinco ai pazienti prima dell'iniezione di BTX-A per studiare se migliorerà i suoi effetti clinici, poiché proviene dalla famiglia delle metalloproteasi dipendenti dallo zinco, dove per ogni molecola di tossina botulinica essere efficace nel paralizzare un risposta muscolare deve essere associato a una molecola di zinco che potrebbe trovarsi all'interno delle cellule del corpo.

I partecipanti con problemi estetici di visualizzazione gengivale eccessiva che soddisfano i criteri di inclusione verranno assegnati in modo casuale e alla cieca a uno dei 2 gruppi. I pazienti nel gruppo di intervento assumeranno compresse di integratori di zinco per aumentare i livelli di zinco per 4 giorni prima delle iniezioni di tossina botulinica. Mentre i pazienti nel gruppo di controllo assumeranno compresse di placebo 4 giorni prima delle iniezioni. Tutti i tablet saranno inseriti in buste per accecare l'operatore e numerati da un supervisore per assegnare nuovamente i pazienti nei loro gruppi per i risultati statistici. La tossina botulinica di tipo A verrà iniettata in tutti i pazienti su entrambi i lati nel "punto Yonsei" (3 Unità) il punto che mirerebbe a 3 muscoli responsabili dell'elevazione del labbro superiore durante il sorriso, incluso il LLSAN, in una singola iniezione. Questo punto di riferimento è stato identificato come il centro di un triangolo formato dalla convergenza dei muscoli LLSAN, LLS e Zminor e si trova 1 cm lateralmente all'ala orizzontalmente e 3 cm sopra la linea delle labbra verticalmente sia negli uomini che nelle donne. Dopo 2 settimane i pazienti verrebbero per un'ulteriore dose di ritocco (1 unità in ciascun punto di iniezione).