Confronto dell'efficacia di LGIT e MAD tra i bambini con epilessia resistente ai farmaci
Confronto dell'efficacia della terapia a basso indice glicemico e della dieta Atkins modificata nei bambini con epilessia resistente ai farmaci: uno studio randomizzato di non inferiorità
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Sheffali Gulati, MD
- Numero di telefono: 9810386847
- Email: sheffaligulati@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Vaishakh Anand, MD
- Numero di telefono: 7838528549
- Email: drvyshakhanandmp@gmail.com
Luoghi di studio
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Delhi
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New Delhi, Delhi, India, 110029
- Reclutamento
- All India Institute of Medical Sciences
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New Delhi, Delhi, India
- Reclutamento
- AIIMS
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Contatto:
- Sheffali Gulati, M.D.
- Numero di telefono: 011 26594679
- Email: sheffaligulati@gmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini di età compresa tra 1 e 15 anni con epilessia resistente ai farmaci
- Disposto a venire per un follow-up regolare secondo il protocollo dello studio Epilessia resistente ai farmaci definita come
- Frequenza delle crisi> 4 crisi al mese, mentre su dosi ottimali di almeno 2 farmaci antiepilettici prescritti
- Per la sindrome di West, l'epilessia resistente ai farmaci sarà definita come più di 4 cluster di spasmi al mese nonostante il trattamento con farmaci antiepilettici e ACTH (ormone adrenocorticotropo) o Vigabatrin
Criteri di esclusione:
- Cause chirurgicamente rimediabili per DRE
- Errori congeniti del metabolismo
- Precedentemente ricevuto KD, MAD o LGIT
Caso noto di
- Malattia renale cronica
- Malattia epatica cronica/malattia gastrointestinale
- Cardiopatie congenite/acquisite
- Malattia respiratoria cronica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia a basso indice glicemico
Terapia dietetica specifica chiamata terapia a basso indice glicemico (LGIT) che fornisce una dieta che include solo alimenti con indice glicemico inferiore a 50
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Terapia dietetica specifica chiamata Terapia a Basso Indice Glicemico (LGIT) che fornisce una dieta che include solo alimenti con indice glicemico inferiore a 50.
A tale scopo, ai genitori verranno forniti vari menù dietetici.
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Comparatore attivo: Dieta Atkins modificata
Terapia dietetica specifica chiamata dieta Atkins modificata (MAD) che fornisce una dieta con carboidrati limitati fino a 20 grammi al giorno e un aumento del rapporto tra grassi e proteine
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Terapia dietetica specifica chiamata dieta Atkins modificata (MAD) che fornisce una dieta con carboidrati limitati fino a 20 grammi al giorno e un aumento del rapporto tra grassi e proteine.
A tale scopo, ai genitori verranno forniti vari menù dietetici.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di riduzione delle crisi rispetto al basale a 24 settimane di terapia
Lasso di tempo: Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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Riduzione settimanale media delle crisi a 24 settimane divisa per la riduzione media settimanale delle crisi misurate al basale moltiplicata per 100
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Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di bambini che ottengono una riduzione delle crisi >50%.
Lasso di tempo: Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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Numero di bambini con riduzione >50% diviso per il numero di bambini in ciascun braccio
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Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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L'emogramma di routine, il test di funzionalità renale (RFT), il test di funzionalità epatica (LFT) e il profilo lipidico saranno valutati per eventuali alterazioni.
Gli eventi avversi, il vomito, la stitichezza e la diarrea saranno controllati dal registro dei genitori
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Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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La conformità dei partecipanti alla terapia dietetica in ciascun braccio sarà determinata ogni settimana, se soddisfacente o insoddisfacente
Lasso di tempo: Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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Verrà effettuata una valutazione settimanale della conformità di ciascun partecipante
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Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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Variazione del quoziente sociale (SQ) con ciascuna terapia dietetica
Lasso di tempo: Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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Percentuale di bambini con miglioramento del quoziente sociale (SQ) valutata dalla Vineland Social Maturity Scale (VSMS) a 24 settimane.
VSMS è composto da 8 sottoinsiemi: abilità comunicative, abilità generali di auto-aiuto, abilità di locomozione, abilità occupazionali, auto-direzione, auto-aiuto nel mangiare, auto-aiuto nel vestirsi, abilità di socializzazione.
L'età sociale viene calcolata sommando i punteggi di tutti i sottoinsiemi.
Il quoziente sociale (SQ) è calcolato per l'età sociale divisa per l'età cronologica moltiplicata per 100.
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Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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Cambiamento nella qualità della vita dei partecipanti di età inferiore a 4 anni a 24 settimane rispetto al basale
Lasso di tempo: Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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Nei bambini di età inferiore a 4 anni la qualità della vita è valutata da PedsQL (Pediatric Quality of life Inventory).
PedsQL è composto da 21 domande ciascuna con 5 risposte con punteggi 0,1,2,3 e 4. Il punteggio minimo è 0 e il massimo è 84.
La qualità della vita è scarsa con un punteggio più alto.
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Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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Cambiamento nella qualità della vita dei partecipanti di età superiore o uguale a 4 anni a 24 settimane rispetto al basale
Lasso di tempo: Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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Nei bambini di età pari o superiore a 4 anni, QOLCE 55 (questionario sulla qualità della vita nell'epilessia infantile) viene utilizzato per valutare la qualità della vita.
QOLCE 55 è composto da 55 domande che sono classificate in 4 categorie.
Ogni domanda ha 5 risposte con punteggi come 0,25,50,75 e 100.
Viene calcolato il punteggio medio di ogni categoria e il punteggio finale calcolato per mezzo dei punteggi di 4 categorie.
Il punteggio minimo è 0 e il massimo è 100.
La qualità della vita è migliore con un punteggio più alto.
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Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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Variazione della qualità della vita degli operatori sanitari a 24 settimane rispetto al basale
Lasso di tempo: Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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La qualità della vita dei caregiver è valutata da WHOQOL-BREF.
WHOQOL BREF contiene 26 elementi classificati in 4 domini.
Per ogni risposta alla domanda viene assegnato un punteggio di 1,2,3,4 o 5. Il punteggio totale grezzo viene quindi calcolato e convertito in punteggio trasformato.
Il punteggio minimo è 0 e il massimo è 100.
La qualità della vita è scarsa con un punteggio inferiore.
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Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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Analisi del microbiota intestinale (GM) pre e post terapia dietetica
Lasso di tempo: Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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Cambiamenti nella distribuzione percentuale di vari microrganismi nel microbiota intestinale dopo la terapia dietetica rispetto al GM basale
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Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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Cambiamento delle anomalie comportamentali con ogni terapia dietetica
Lasso di tempo: Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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La valutazione del comportamento viene effettuata utilizzando la lista di controllo del comportamento del bambino (CBCL). Questo questionario contiene 100 e 113 domande per gruppi di età rispettivamente di 1 ½ - 5 anni e 6-18 anni.
Verrà assegnato un punteggio di 2 per una risposta di 'molto vero', 1 per una risposta di 'abbastanza vero' e 0 per 'non vero'.
Il punteggio totale si ottiene sommando tutti i sottoinsiemi.
I sottoinsiemi per l'età da 1,5 anni a 5 anni includono - Emotivamente reattivo, ansioso/depresso, disturbi somatici, ritiro, problemi di sonno, problemi di attenzione, comportamento aggressivo e altri problemi.
I sottoinsiemi per l'età da 6 anni a 12 anni includono: Ansioso/depresso, ritiro, disturbi somatici, problemi sociali, problemi di pensiero, problemi di attenzione, comportamento che infrange le regole, comportamento aggressivo, altri problemi.
Il punteggio grezzo viene quindi convertito in punteggio T in base ai grafici pubblicati.
Il punteggio T minimo è 28 e il massimo è 100.
Un punteggio più alto indica più problemi comportamentali.
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Al termine delle 24 settimane di terapia dietetica
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sheffali Gulati, MD, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IECPG/504/10/2018
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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