Infermieristica sanitaria comunitaria basata sulla tecnologia (TECH-N) per prevenire le IST ricorrenti dopo PID II

La malattia infiammatoria pelvica (PID) è un disturbo riproduttivo comune e grave associato a significativi esiti avversi sulla salute riproduttiva come gravidanza ectopica, infertilità tubarica, dolore pelvico cronico e significative riduzioni della qualità della vita correlata alla salute per i pazienti affetti. Il Technology Enhanced Community Health (TECH) Nursing Study ha ulteriormente dimostrato che l'ambiente biologico associato alla PID è più complicato di quanto indicato dalla guida terapeutica dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC), lasciando le donne senza un trattamento adeguato per Mycoplasma genitalium (MG) e Trichomonas vaginalis (TV). Gli antibiotici ad ampio spettro raccomandati dal CDC per la gestione della PID sindromica non sono ottimali perché: 1) la MG è spesso resistente alla doxiciclina (terapia standard) e ai macrolidi come l'azitromicina (terapia alternativa) e 2) il metronidazolo (efficace per la TV) è un optional aggiunta al trattamento standard PID che è prescritto in modo incoerente alla diagnosi. Inoltre, la MG non è stata ufficialmente considerata nelle linee guida per il trattamento delle STI del CDC fino al rilascio fino al 2015, i test sono disponibili solo nei grandi laboratori di ricerca e la scarsità di dati provenienti da studi randomizzati limita l'ambito delle raccomandazioni del CDC. Infine, sebbene negli Stati Uniti non esistano programmi di controllo della sanità pubblica per MG e TV, l'infezione ricorrente e persistente da MG e TV è associata a un'infiammazione in corso nel tratto genitale femminile e all'aumento del rischio di IST secondaria e infezione da HIV a causa di turni malsani nel microbiota vaginale. Gli obiettivi di questo studio sono sfruttare la nuova diagnostica STI (nuovi test di resistenza ai macrolidi MG e test TV) con la capacità dimostrata dei ricercatori di raggiungere i giovani vulnerabili per trattare adolescenti e giovani donne adulte con PID lieve-moderato con precisione basata sulle diagnosi effettive piuttosto che una gestione sindromica subottimale. I ricercatori aggiungeranno l'analisi genomica dei campioni vaginali per valutare i cambiamenti compositivi nei cinque tipi di stato della comunità di lattobacilli vaginali associati a una salute vaginale ottimale per determinare se i protocolli TECH-precision-nursing (TECH-PN) per il trattamento sul campo su misura per i risultati delle STI riducono l'infiammazione risposta osservata con infezioni vaginali attive. I ricercatori ipotizzano che riconfezionando ulteriormente il precedente protocollo di intervento TECH-N di successo dei ricercatori e traducendo la scienza da banco in assistenza sanitaria di precisione, i ricercatori ridurranno ulteriormente il rischio di infezioni ricorrenti, ripristineranno potenzialmente la salute vaginale per i pazienti affetti da PID e aggiungeranno nuove conoscenze che fa avanzare il controllo della salute pubblica delle IST e ha il potenziale per ridurre le disparità di IST osservate dopo la PID nei giovani urbani.