Un confronto tra il rilascio del tunnel carpale con filo guidato da ultrasuoni senza incisione e il mini carpale aperto in pazienti con sindrome del tunnel carpale bilaterale (TTP-50)
Un confronto prospettico tra il rilascio del tunnel carpale con filo guidato da ultrasuoni senza incisione e il mini carpale aperto in pazienti con sindrome del tunnel carpale bilaterale: uno studio di trasformazione della pratica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55901
- Mayo Clinic
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Una diagnosi di CTS bilaterale con sintomi che includono dolore, parestesia e debolezza della mano nella distribuzione del nervo mediano per un minimo di 3 mesi
- Disponibilità a sottoporsi a un trattamento chirurgico bilaterale del tunnel carpale con un lato con il TCTR e l'altro un mini rilascio del tunnel carpale aperto
- Età 18-65 anni
- Risultati dell'esame clinico (test di compressione, Tinels, Phalens, ecc.) compatibili con la sindrome del tunnel carpale.
- Persistenza dei sintomi dopo 6 settimane di trattamento conservativo come splintaggio, modifica dell'attività e/o terapia iniettiva.
- Evidenza elettromiografica di neuropatia del nervo mediano lieve, moderata, moderatamente grave o grave al polso
- In grado e disposto a completare tutti gli appuntamenti di follow-up
Criteri di esclusione:
- Precedente rilascio chirurgico CTS su una qualsiasi delle loro mani
- Diabete mellito
- Ipotiroidismo
- Artrite della mano significativa (reumatologica o artrosi)
- Gravidanza
- Evidenza elettromiografica di qualsiasi condizione diversa dalla CTS che colpisce la mano
- Il compenso dell'operaio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Rilascio dominante del tunnel carpale a mano aperta
Rilascio del tunnel carpale mini-aperto standard (standard di cura) sulla mano dominante.
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I pazienti con STC bilaterale avranno un lato rilasciato con il rilascio del tunnel carpale senza incisione e il lato controlaterale rilasciato con il rilascio del tunnel carpale mini-aperto.
Altri nomi:
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Altro: Rilascio del tunnel carpale con filettatura senza incisione a mano dominante
Filettatura senza incisione del tunnel carpale sulla mano dominante.
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I pazienti con STC bilaterale avranno un lato rilasciato con il rilascio del tunnel carpale senza incisione e il lato controlaterale rilasciato con il rilascio del tunnel carpale mini-aperto.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica del punteggio funzionale del Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire (BCTQ).
Lasso di tempo: Passaggio dal basale a 12 mesi
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Misurato su una scala di gravità dei sintomi da 1 a 5, dove 1 è normale e 5 è molto grave/continuo/difficile
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Passaggio dal basale a 12 mesi
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Scala del dolore analogico visivo
Lasso di tempo: Passaggio dal basale a 12 mesi
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Dolore che il partecipante sta attualmente sperimentando nella mano o rischio (0-100)
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Passaggio dal basale a 12 mesi
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Test di forza di presa e presa
Lasso di tempo: Passaggio dal basale a 12 mesi
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Usa dinamometri e pizzichimetri
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Passaggio dal basale a 12 mesi
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Disabilità del Braccio Spalla Mano DASH
Lasso di tempo: Passaggio dal basale a 12 mesi
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Il questionario sulle disabilità del braccio, della spalla e della mano (DASH) è uno strumento di esito specifico per regione auto-somministrato sviluppato come misura della disabilità e dei sintomi degli arti superiori auto-valutati.
Il DASH consiste principalmente in una scala di disabilità/sintomo di 30 item, con un punteggio da 0 (nessuna disabilità) a 100.
Lo scopo principale di questo studio era valutare la validità di costrutto longitudinale del DASH tra i pazienti sottoposti a intervento chirurgico.
Il secondo scopo era quantificare l'efficacia del trattamento auto-valutato dopo l'intervento chirurgico.
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Passaggio dal basale a 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Papanicolaou GD, McCabe SJ, Firrell J. The prevalence and characteristics of nerve compression symptoms in the general population. J Hand Surg Am. 2001 May;26(3):460-6. doi: 10.1053/jhsu.2001.24972.
- Fajardo M, Kim SH, Szabo RM. Incidence of carpal tunnel release: trends and implications within the United States ambulatory care setting. J Hand Surg Am. 2012 Aug;37(8):1599-605. doi: 10.1016/j.jhsa.2012.04.035. Epub 2012 Jun 23.
- Huisstede BM, Hoogvliet P, Randsdorp MS, Glerum S, van Middelkoop M, Koes BW. Carpal tunnel syndrome. Part I: effectiveness of nonsurgical treatments--a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Jul;91(7):981-1004. doi: 10.1016/j.apmr.2010.03.022.
- Huisstede BM, Randsdorp MS, Coert JH, Glerum S, van Middelkoop M, Koes BW. Carpal tunnel syndrome. Part II: effectiveness of surgical treatments--a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2010 Jul;91(7):1005-24. doi: 10.1016/j.apmr.2010.03.023.
- Guo D, Guo D, Guo J, Malone DG, Wei N, McCool LC. A Cadaveric Study for the Improvement of Thread Carpal Tunnel Release. J Hand Surg Am. 2016 Oct;41(10):e351-e357. doi: 10.1016/j.jhsa.2016.07.098. Epub 2016 Aug 20.
- Guo D, Tang Y, Ji Y, Sun T, Guo J, Guo D. A non-scalpel technique for minimally invasive surgery: percutaneously looped thread transection of the transverse carpal ligament. Hand (N Y). 2015 Mar;10(1):40-8. doi: 10.1007/s11552-014-9656-4.
- Guo D, Guo D, Guo J, Schmidt SC, Lytie RM. A Clinical Study of the Modified Thread Carpal Tunnel Release. Hand (N Y). 2017 Sep;12(5):453-460. doi: 10.1177/1558944716668831. Epub 2016 Sep 12.
- Kim PT, Lee HJ, Kim TG, Jeon IH. Current approaches for carpal tunnel syndrome. Clin Orthop Surg. 2014 Sep;6(3):253-7. doi: 10.4055/cios.2014.6.3.253. Epub 2014 Aug 5.
- Greenslade JR, Mehta RL, Belward P, Warwick DJ. Dash and Boston questionnaire assessment of carpal tunnel syndrome outcome: what is the responsiveness of an outcome questionnaire? J Hand Surg Br. 2004 Apr;29(2):159-64. doi: 10.1016/j.jhsb.2003.10.010.
- Michelotti B, Romanowsky D, Hauck RM. Prospective, randomized evaluation of endoscopic versus open carpal tunnel release in bilateral carpal tunnel syndrome: an interim analysis. Ann Plast Surg. 2014 Dec;73 Suppl 2:S157-60. doi: 10.1097/SAP.0000000000000203.
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