Tollerabilità della formula ipoallergenica nei bambini con allergia al latte vaccino (SINEALLII)

L'allergia alle proteine ​​del latte vaccino è definita come una reazione immunologica a una o più proteine ​​del latte. Una varietà di sintomi può suggerire un'allergia alle proteine ​​del latte vaccino. L'allergia alle proteine ​​del latte vaccino è sospettata clinicamente nel 5-15% dei neonati, mentre la maggior parte delle stime sulla prevalenza dell'allergia alle proteine ​​del latte vaccino varia solo dal 2 al 5%. La confusione riguardo alla prevalenza dell'allergia alle proteine ​​del latte vaccino è spesso dovuta alle differenze nelle popolazioni studiate, al disegno dello studio e alla mancanza di criteri diagnostici definiti. L'importanza di criteri diagnostici definiti deve essere sottolineata. Preclude ai neonati una dieta non necessaria ed evita ritardi nella diagnosi, che possono portare alla malnutrizione. Il trattamento dell'allergia alle proteine ​​del latte vaccino consiste nell'eliminazione dietetica delle proteine ​​del latte vaccino. Nei lattanti non allattati e nei bambini di età inferiore ai 2 anni è obbligatoria una formula sostitutiva come prescritto da diverse società scientifiche internazionali. Le formule ampiamente idrolizzate sono utilizzate come formule terapeutiche. Una formula ampiamente idrolizzata è spesso una formula a base di siero di latte o caseina in cui la proteina è stata sminuzzata in pezzi più piccoli che sono meno allergenici. A causa dell'elevata cross-reattività (fino all'80%) e dell'inadeguatezza nutrizionale, è precluso l'uso di qualsiasi altro latte animale o formula a base di soia. età o almeno per 6 mesi, a seconda dell'evento che si verifica per primo. Nella maggior parte dei casi, i sintomi miglioreranno sostanzialmente entro 2-4 settimane se la diagnosi è corretta. Secondo il consenso in letteratura, una formula terapeutica è una formula tollerata da almeno il 90% (con il 95% di confidenza) dei lattanti allergici alle proteine ​​del latte vaccino. L'esito primario dello studio sarà la valutazione dell'ipoallergenicità di una nuova formula a base di aminoacidi nei bambini con CMA mediata da immunoglobulina (Ig) E confermata. Secondo il sottocomitato per la nutrizione e le malattie allergiche dell'American Academy of Pediatrics (AAP), una formula ipoallergenica deve essere testata nei neonati e nei bambini con ipersensibilità alle proteine ​​del latte vaccino, con risultati verificati mediante test di eliminazione in condizioni in doppio cieco, controllate con placebo (DBPCFC).