Interesse delle iniezioni intravitreali di anti-VEGF come trattamento iniziale e adiuvante nella malattia di Coats (COATS-VEGF)
Studio controllato randomizzato multicentrico sull'interesse delle iniezioni intravitreali di anti-VEGF come trattamento iniziale e adiuvante nella malattia di Coats
La malattia di Coats è una malattia vascolare retinica progressiva prevalentemente unilaterale, caratterizzata da teleangectasie retiniche con depositi di essudato intra o sottoretinico, che possono portare al distacco della retina e alla cecità unilaterale. Sono disponibili diverse modalità di trattamento e la scelta di una di esse dipende dallo stadio della malattia e dalle abitudini di ciascun centro (fotocoagulazione laser, crioterapia ...). Il VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) è risultato essere significativamente elevato nell'umore acqueo e nel fluido subretinico dei pazienti con malattia di Coats. Diversi studi hanno dimostrato la potenziale efficacia delle iniezioni intravitreali di anti-VEGF. Ma i risultati sulla loro efficacia sono stati valutati solo su piccole serie di pazienti. La maggior parte degli studi pubblicati ne ha analizzato l'efficacia in combinazione con un altro trattamento, principalmente la fotocoagulazione laser. La vera efficacia della terapia anti-VEGF come terapia iniziale e poi combinata nella malattia di Coats rimane sconosciuta. Attualmente, diversi centri stanno iniziando le iniezioni anti-VEGF di prima linea, sebbene non sia stata condotta una valutazione rigorosa di questa strategia terapeutica.
L'identificazione del miglior regime di trattamento consentirà in futuro la riduzione del ritrattamento laser e garantirà un migliore beneficio funzionale nei pazienti affetti.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bourdeaux, Francia, 33076
- CHU de Bordeaux
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France
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Cergy-Pontoise, France, Francia, 95303
- Centre hospitalier René Dubos (Pontoise)
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Paris, France, Francia, 75015
- Hôpital Universitaire Necker Enfants malades, APHP
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Paris, France, Francia, 75019
- Fondation Ophtalmologique A. de Rothschild
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Reims, France, Francia, 51092
- CHU de Reims
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Toulouse, France, Francia, 31000
- Clinique Rive Gauche
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Malattia di Coats confermata dall'esame del fondo oculare e dall'angiografia con fluoresceina
- Stadio 2 o 3 al fondo (classificazione degli scudi)
- Naive a qualsiasi trattamento oculare sull'occhio affetto dalla malattia di Coats
Criteri di esclusione:
- Altra patologia oculare sull'occhio colpito dalla malattia di Coats
- Forme bilaterali della malattia
- Storia di ipersensibilità al bevacizumab
- Storia di ipersensibilità ai prodotti delle cellule ovariche di criceto cinese o ad altri anticorpi umani o umanizzati ricombinanti
- Reazione allergica in un precedente angiogramma retinico con fluoresceina
- Gravidanza o allattamento
- Infezione perioculare attiva o sospetta
- Controindicazione ai trattamenti utilizzati per anestesia generale e derivati della morfina
- Rischi cardiovascolari, emorragici e gastrointestinali
- Bambino prematuro che non ha raggiunto l'età corretta di 37 settimane
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Iniezioni anti-VEGF (bevacizumab)
5 iniezioni anti-VEGF di bevacizumab ai mesi 0, 1, 2, 4 e 6, combinate con laser ai mesi 2, 4 e 6 (laser opzionale al mese 9
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5 iniezioni anti-VEGF di bevacizumab ai mesi 0, 1, 2, 4 e 6, combinate con laser ai mesi 2, 4 e 6 (laser opzionale al mese 9)
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Comparatore attivo: Braccio: solo laser
3 sessioni di laser ai mesi 0, 1 e 2, completate se necessario con laser ai mesi 4, 6 et e 9
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3 sessioni di laser ai mesi 0, 1 e 2, completate se necessario con laser ai mesi 4, 6 et e 9
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di pazienti con miglioramento dello stadio della malattia, secondo la classificazione di Shields
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
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Stadi valutati mediante imaging retinico multimodale (retinofotografia, tomografia a coerenza ottica quando l'età lo consente, angiografia retinica con fluoresceina) da parte di due oculisti esperti indipendenti
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6 mesi dopo la randomizzazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Florence METGE, fmetge@for.paris
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Inizio studio (Effettivo)
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- FME_2018_9
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