Cachessia nei pazienti con NSCLC: diagnosi, caratterizzazione, prognosi, implicazioni muscolari funzionali e scheletriche (LUCAX01)

Il carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) è attualmente la neoplasia che porta i decessi in tutto il mondo e in Brasile figura come il secondo tumore più comune in termini di numero di decessi. I pazienti vengono solitamente diagnosticati in stadi avanzati e, di conseguenza, a più del 45% di tutti i pazienti viene diagnosticata la cachessia. Questa sindrome è caratterizzata da una perdita di massa muscolare con o senza perdita di grasso e non può essere invertita dal supporto nutrizionale. Nella fisiopatologia della cachessia, generalmente sono presenti infiammazioni esacerbate, grave perdita di proteine ​​contrattili muscolari, che portano ad affaticamento e aumento della mortalità. Inoltre, i pazienti con cachessia di solito presentano tassi di risposta inferiori ai trattamenti antitumorali ed è anche associato a una prognosi complessiva peggiore.

Sono attesi trattamenti diretti a mitigare la perdita muscolare in questi pazienti. Gli studi di coorte suggeriscono un significativo impatto positivo della forma fisica e della prognosi in diverse malattie croniche; tuttavia, il suo impatto nei pazienti con NSCLC avanzato non è chiaro. Qui il nostro obiettivo è comprendere meglio la relazione tra cachessia e variabili di forma fisica (funzione muscolare e cardiorespiratoria, composizione corporea e livello di attività fisica giornaliera) con prognosi e mortalità in un gruppo di pazienti con NSCLC, nonché studiare l'effetto della chemioterapia su queste variabili. Oltre a ciò, verranno valutati il ​​muscolo scheletrico, i linfociti Treg e i biomarcatori infiammatori e verranno confrontati pazienti cachettici e non cachettici.

Saranno maturati sessanta pazienti con NSCLC. Verranno valutati il ​​consumo massimo di ossigeno, l'attività fisica quotidiana, la funzione muscolare, la morfologia muscolare, l'ansia, la depressione, il performance status e il pre-trattamento della fatica. Saranno raccolti campioni di sangue e biopsia muscolare. Verrà definito l'impatto prognostico di queste variabili di fitness fisico, così come il loro valore predittivo in termini di risposta ai trattamenti antitumorali nei pazienti con NSCLC avanzato.