Valutazione clinica della base composita in resina rinforzata con fibre rispetto all'impaccamento incrementale del composito in resina nanoibrida

Lo scopo di questo studio è condurre un RCT per valutare le prestazioni cliniche del composito di resina bulk fill rinforzato con fibre rispetto all'imballaggio incrementale del composito di resina nanoibrida.

L'esame e la selezione di tutti i pazienti saranno effettuati secondo criteri di inclusione ed esclusione. Verrà effettuata la diagnosi del disturbo principale dei pazienti e dei denti che saranno coinvolti in questo studio. I denti devono essere scelti in base all'esame radiografico standardizzato. I denti devono presentare lesioni cariose profonde primarie prossimali che interessano i 2/3 dell'intero spessore della dentina senza continuità tra la cavità cariata e la camera pulpare.

Una cavità di Classe II verrà preparata dopo aver somministrato l'anestesia locale come richiesto. La cavità verrà preparata utilizzando un manipolo ad alta velocità con refrigerante ad aria e acqua e frese diamantate di diverse dimensioni. Verranno utilizzati escavatori affilati che consentiranno la rimozione accessibile di lesioni cariose molli. Qualsiasi dente che soffrirà di esposizione pulpare sarà escluso dallo studio. La rifinitura delle pareti della cavità verrà eseguita utilizzando una fresa diamantata a grana fine, codificata in giallo.

Verrà eseguito l'isolamento della diga di gomma.

Verranno eseguiti matrici e incuneamenti sezionali. Segue il posizionamento del materiale da restauro secondo la sequenza di randomizzazione.

Verrà utilizzata una tecnica centripeta chiusa, in cui verrà costruita una parete prossimale utilizzando dapprima un composito di resina nanoibrida, seguito dal riempimento della cavità con materiale composito di resina rinforzata con fibre bulk-fill in incrementi di 3-4 mm, come richiesto per finire con lasciare un spazio occlusale superiore di almeno 2 mm. Quindi, verrà applicato un incremento occlusale di composito di resina nanoibrida. Infine la rifinitura e la regolazione occlusale saranno eseguite sotto getto d'acqua utilizzando frese diamantate superfini. La lucidatura verrà effettuata utilizzando coppette di gomma preimpregnate. I materiali saranno manipolati secondo le istruzioni del produttore.

Verrà utilizzata una tecnica di incremento obliquo centripeto chiuso per riempire completamente l'intera cavità. Gli incrementi devono avere uno spessore di 2 mm o inferiore e devono essere posizionati obliquamente rispetto alle pareti della cavità. Quindi la rifinitura e la regolazione occlusale saranno eseguite sotto getto d'acqua utilizzando frese diamantate superfini. La lucidatura verrà effettuata utilizzando coppette di gomma preimpregnate. I materiali saranno manipolati secondo le istruzioni del produttore

Dispositivo di misurazione del risultato: criteri USPHS modificati.

Risultati primari:

Valutazione meccanica:

Frattura e ritenzione Integrità marginale Scolorimento marginale Forma anatomica Tessitura superficiale Contatto prossimale Esame radiografico

Risultati secondari:

Valutazione biologica:

Sensibilità postoperatoria Carie ricorrente