RICOMPENSA: utilizzo della REtina come finestra per rilevare la disfunzione microvascolare cardiaca nel diabete mellito

Il diabete è un potente fattore di rischio per la malattia coronarica macrovascolare, che porta a disfunzione sistolica e insufficienza cardiaca. Più recentemente è stato riconosciuto che la malattia microvascolare diabetica svolge un ruolo chiave nello sviluppo della disfunzione diastolica e dell'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata. Un nuovo paradigma nella cardiopatia diabetica è incentrato sulla disfunzione endoteliale microvascolare che coinvolge i capillari intra-miocardici e porta alla disfunzione dei cardiomiociti e alla disfunzione diastolica. Ciò è analogo alla disfunzione microvascolare ben descritta nella retinopatia e nella nefropatia diabetica. Tuttavia, mentre lo screening retinico diabetico per la retinopatia e lo screening per la microalbuminuria sono di routine, lo screening cardiaco diabetico per la disfunzione microvascolare è praticamente inesistente. La vascolarizzazione retinica può rappresentare una finestra di opportunità per rilevare la concomitante malattia microvascolare nel cuore e nei reni prima dell'insorgenza dei sintomi clinici. Tuttavia, ci sono studi limitati che tentano direttamente di correlare la retinopatia alla disfunzione diastolica e alla microalbuminuria. Quindi questo studio si propone di esaminare le relazioni trasversali della retinopatia con gli indici della funzione diastolica ventricolare sinistra, la riserva di flusso coronarico e l'escrezione urinaria di albumina, tra i pazienti diabetici.