Sicurezza ed efficacia di Edoxaban nell'ablazione toracoscopica

In Corea, il 5% dei pazienti di età superiore ai 65 anni e il 10% dei pazienti di età superiore agli 80 anni hanno una storia di fibrillazione atriale (FA), che è spesso associata a morte improvvisa e ictus. I farmaci e l'ablazione transcatetere con radiofrequenza percutanea sono modalità di trattamento comunemente utilizzate. La farmacoterapia è principalmente un trattamento sintomatico; inoltre, l'effetto della conversione a un ritmo normale è minimo e principalmente finalizzato alla stabilizzazione della frequenza cardiaca. L'ablazione transcatetere è associata a un'elevata incidenza di recidiva nella FA cronica ed è difficile trattare l'appendice atriale sinistra, impedendo così l'interruzione della terapia anticoagulante dopo la procedura. L'ablazione toracoscopica è nota per essere una modalità meno invasiva e più efficace per il trattamento di pazienti con fibrillazione atriale cronica. Tuttavia, la terapia anticoagulante è obbligatoria nel primo periodo postoperatorio a causa del tromboembolismo intracardiaco associato allo stordimento atriale nonostante la conversione al ritmo sinusale e la resezione dell'appendice atriale sinistra. Sarebbero necessarie ulteriori indagini per valutare l'efficacia e la sicurezza di nuovi anticoagulanti orali come l'edoxaban rispetto a quella del warfarin per la prevenzione dell'ictus durante il primo periodo postoperatorio (6 mesi) dopo una procedura toracoscopica. La necessità di mantenere un livello costante di coagulazione del sangue e il potenziale sviluppo di complicanze come le emorragie sono inconvenienti associati all'uso del warfarin. Sebbene i nuovi anticoagulanti orali come l'edoxaban abbiano un ruolo nella fibrillazione atriale, non esistono dati riguardanti la loro efficacia e l'incidenza di complicanze dopo l'intervento chirurgico per l'aritmia. In questo studio, confronteremo warfarin ed edoxaban rispetto alla sicurezza e all'efficacia, dopo che sono stati utilizzati per 6 mesi dopo l'ablazione toracoscopica in pazienti con fibrillazione atriale cronica