Interruzione della terapia biologica nello studio sulla PCD
Interruzione della terapia biologica nei pazienti con malattia di Crohn perianale con fistole guarite radiologicamente: uno studio prospettico di coorte
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questa sperimentazione clinica in pazienti con malattia di Crohn perianale con fistola guarita radiologicamente sulla pelvi MRI che ha studiato la terapia biologica può essere tranquillamente ritirata.
L'endpoint primario è la recidiva clinica a 12 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Hong Kong, Hong Kong
- The Chinese University of Hong Kong
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 1. Almeno 18 anni 2. Avere una diagnosi confermata di morbo di Crohn perianale secondo criteri clinici, endoscopici, radiologici e istologici stabiliti 3. In terapia biologica (fattore di necrosi antitumorale, anti-integrina, anti-IL12/23) per almeno almeno 6 mesi 4. Conferma di fistole di Crohn perianali radiologicamente guarite sulla pelvi MRI negli ultimi 12 mesi da parte di radiologi esperti 5. In remissione clinica senza steroidi per almeno 6 mesi con calprotectina fecale <250 μg/g 6. Dosi stabili di immunosoppressori per almeno 3 mesi se vengono utilizzati immunosoppressori 7. Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- 1. Anamnesi di grave reazione all'infusione acuta o ritardata alla terapia biologica 2. Malattia di Crohn fistolizzante in organi diversi dalla fistola di Crohn perianale (fistolazione della pelle, dell'intestino, della vescica, ecc.) Gravidanza nota 5. Malattia terminale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Paziente di Crohn perianale
Sospendere la terapia biologica
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Interruzione della terapia biologica L'endpoint primario è la recidiva clinica a 12 mesi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di recidiva della malattia di Crohn perianale entro 12 mesi dall'interruzione
Lasso di tempo: 12 mesi
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Verrà calcolato il tasso di ricaduta del paziente
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di recidiva della malattia di Crohn luminale entro 12 mesi dall'interruzione della terapia biologica
Lasso di tempo: 12 mesi
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Verrà calcolato il tasso di ricaduta del paziente
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12 mesi
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Efficacia del ritrattamento con terapia biologica dopo recidiva di malattia di Crohn luminale
Lasso di tempo: 12 mesi
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Verrà calcolato il tasso di ricaduta del paziente
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12 mesi
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Fattori associati alla recidiva della malattia di Crohn perianale dopo l'interruzione della terapia biologica
Lasso di tempo: 12 mesi
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I fattori associati ai fattori saranno misurati mediante questionario e valutazione clinica
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12 mesi
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Fattori associati alla recidiva della malattia di Crohn luminale dopo l'interruzione della terapia biologica
Lasso di tempo: 12 mesi
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I fattori associati ai fattori saranno misurati mediante questionario e valutazione clinica
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Wing Yan Mak, MRCP, Chinese University of Hong Kong
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Colombel JF, Sandborn WJ, Rutgeerts P, Enns R, Hanauer SB, Panaccione R, Schreiber S, Byczkowski D, Li J, Kent JD, Pollack PF. Adalimumab for maintenance of clinical response and remission in patients with Crohn's disease: the CHARM trial. Gastroenterology. 2007 Jan;132(1):52-65. doi: 10.1053/j.gastro.2006.11.041. Epub 2006 Nov 29.
- Sands BE, Anderson FH, Bernstein CN, Chey WY, Feagan BG, Fedorak RN, Kamm MA, Korzenik JR, Lashner BA, Onken JE, Rachmilewitz D, Rutgeerts P, Wild G, Wolf DC, Marsters PA, Travers SB, Blank MA, van Deventer SJ. Infliximab maintenance therapy for fistulizing Crohn's disease. N Engl J Med. 2004 Feb 26;350(9):876-85. doi: 10.1056/NEJMoa030815.
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- Louis E, Mary JY, Vernier-Massouille G, Grimaud JC, Bouhnik Y, Laharie D, Dupas JL, Pillant H, Picon L, Veyrac M, Flamant M, Savoye G, Jian R, Devos M, Porcher R, Paintaud G, Piver E, Colombel JF, Lemann M; Groupe D'etudes Therapeutiques Des Affections Inflammatoires Digestives. Maintenance of remission among patients with Crohn's disease on antimetabolite therapy after infliximab therapy is stopped. Gastroenterology. 2012 Jan;142(1):63-70.e5; quiz e31. doi: 10.1053/j.gastro.2011.09.034. Epub 2011 Sep 22.
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- Tozer P, Ng SC, Siddiqui MR, Plamondon S, Burling D, Gupta A, Swatton A, Tripoli S, Vaizey CJ, Kamm MA, Phillips R, Hart A. Long-term MRI-guided combined anti-TNF-alpha and thiopurine therapy for Crohn's perianal fistulas. Inflamm Bowel Dis. 2012 Oct;18(10):1825-34. doi: 10.1002/ibd.21940. Epub 2012 Jan 4.
- Reenaers C, Mary JY, Nachury M, Bouhnik Y, Laharie D, Allez M, Fumery M, Amiot A, Savoye G, Altwegg R, Devos M, Malamut G, Bourreille A, Flourie B, Marteau P, Vuitton L, Coffin B, Viennot S, Lambert J, Colombel JF, Louis E; Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires du tube Digestif. Outcomes 7 Years After Infliximab Withdrawal for Patients With Crohn's Disease in Sustained Remission. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Feb;16(2):234-243.e2. doi: 10.1016/j.cgh.2017.09.061. Epub 2017 Oct 7.
- Bouguen G, Siproudhis L, Gizard E, Wallenhorst T, Billioud V, Bretagne JF, Bigard MA, Peyrin-Biroulet L. Long-term outcome of perianal fistulizing Crohn's disease treated with infliximab. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Aug;11(8):975-81.e1-4. doi: 10.1016/j.cgh.2012.12.042. Epub 2013 Jan 30.
- Legue C, Brochard C, Bessi G, Wallenhorst T, Dewitte M, Siproudhis L, Bouguen G. Outcomes of Perianal Fistulising Crohn's Disease Following Anti-TNFalpha Treatment Discontinuation. Inflamm Bowel Dis. 2018 May 18;24(6):1107-1113. doi: 10.1093/ibd/izy008.
- Mak WY, Lung PFC, Hart A. In Patients With Perianal Crohn's Fistulas, What Are the Outcomes When 'Radiological Healing' Is Achieved? Does Radiological Healing of Perianal Crohn's Fistulas Herald the Time Point for Stopping a Biologic? J Crohns Colitis. 2017 Dec 4;11(12):1506. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjx094. No abstract available.
- Wei SC. Differences in the public medical insurance systems for inflammatory bowel disease treatment in Asian countries. Intest Res. 2016 Jul;14(3):218-23. doi: 10.5217/ir.2016.14.3.218. Epub 2016 Jun 27.
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Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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