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Sane abitudini cardiache (H^3)

8 marzo 2022 aggiornato da: Andrew Busch, Hennepin Healthcare Research Institute

Sviluppo di un intervento integrato di riduzione dei fattori di rischio comportamentali e depressivi per la prevenzione secondaria a seguito di sindrome coronarica acuta

Circa 350.000 pazienti affetti da sindrome coronarica acuta (ACS) sperimentano sintomi di depressione significativi ogni anno negli Stati Uniti. L'umore depresso post-SCA interferisce con i pazienti che apportano le modifiche necessarie ai fattori di rischio comportamentali (ad esempio, smettere di fumare) e predice scarsi risultati medici. Lo studio proposto svilupperà un intervento integrato di riduzione dei fattori di rischio comportamentali e depressivi per la prevenzione secondaria post-ACS attraverso uno studio aperto su 20 pazienti.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La depressione predice alti tassi di morbilità/mortalità tra i pazienti con sindrome coronarica acuta (ACS). Parte di questa relazione è spiegata da uno scarso profilo dei fattori di rischio comportamentali (ad es. fumo, attività fisica, aderenza ai farmaci, dieta). Un trattamento integrato mirato sia all'umore depresso che a molteplici fattori di rischio comportamentali potrebbe essere molto efficace nel ridurre la mortalità post-SCA. L'attivazione comportamentale per la depressione può essere un trattamento di consulenza ideale per questo poiché ha recentemente mostrato risultati promettenti per facilitare i cambiamenti dei fattori di rischio comportamentali nei pazienti con ACS con depressione (K23HL107391). L'attuale studio adatta questo manuale mirato all'umore depresso post-ACS e alla cessazione del fumo per mirare alla depressione e ai molteplici fattori di rischio comportamentali post-ACS. Questo studio sarà un trial aperto (N=20) per testare la fattibilità e l'accettabilità delle nostre procedure e ottenere le prime indicazioni di efficacia. Questo studio ipotizza che 1) il manuale BA-HD e le procedure di studio saranno fattibili e accettabili per i pazienti post-ACS con umore depresso come misurato dall'autovalutazione, dal tasso di reclutamento/ritenzione e dalle interviste qualitative post-trattamento e 2) che i partecipanti sperimenteranno miglioramenti clinicamente significativi dell'umore depresso e del profilo dei fattori di rischio comportamentali. L'obiettivo a lungo termine di questa ricerca è migliorare i tassi di sopravvivenza a lungo termine dopo ACS.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

8

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
        • Hennepin Healthcare

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi di ACS (diagnosi di angina instabile, ST e infarto del miocardio senza sopraslivellamento del tratto ST) documentata in cartella clinica nei 2-12 mesi precedenti
  • Diagnosi attuale di depressione documentata nella cartella clinica, OPPURE punteggio PHQ-9 somministrato clinicamente pari o superiore a 10 documentato nella cartella clinica nei 12 mesi precedenti, OPPURE punteggio CES-D maggiore o uguale a 10
  • attuale non aderenza a 1 o più di 4 ulteriori fattori di rischio comportamentali
  • disposti ad apportare modifiche immediate a uno o più dei fattori di rischio comportamentali rilevanti
  • età 18-75
  • vive entro 1,5 ore da Hennepin Healthcare
  • fluente in inglese.

Criteri di esclusione:

  • Competenza mentale limitata (come indicato nella cartella clinica)
  • presenza di attuale esacerbazione di psicosi/malattia mentale grave o suicidalità
  • nell'hospice
  • attualmente frequentando regolarmente una consulenza mirata alla depressione o qualsiasi cambiamento del comportamento di salute
  • attualmente frequentando un programma di riabilitazione cardiaca (gli esclusi per essere in riabilitazione saranno ricontattati dopo il completamento)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento
Attivazione comportamentale per salute e depressione (BA-HD)
Coerentemente con i manuali BA di successo, prevediamo di condurre fino a 10 sessioni di trattamento nell'arco di 12 settimane (la raccomandazione sarà di almeno 8 sessioni; la programmazione delle sessioni sarà flessibile e conforme alle preferenze del paziente). Le prime due sessioni dureranno circa 50 minuti e le sessioni successive dureranno 20-30 minuti. Le sessioni possono essere svolte in loco o per telefono; le visite domiciliari saranno offerte per le sessioni 1-2 se un partecipante non può viaggiare. Le sessioni di trattamento utilizzeranno tecniche di attivazione comportamentale per valutare i valori dei partecipanti e collegare questi valori al cambiamento del comportamento. La definizione degli obiettivi si concentrerà sul cambiamento comportamentale sequenziale e idiografico (uso di tabacco, aderenza ai farmaci, attività fisica e dieta) e sarà accompagnata da materiali educativi e strumenti disponibili in commercio (ad es. tracker di attività, portapillole).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Accettabilità misurata dal questionario sulla soddisfazione del cliente
Lasso di tempo: A 12 settimane
Questo sarà valutato alla fine dell'intervento utilizzando il questionario sulla soddisfazione del cliente a 8 voci. range di punteggio 8-32 con punteggio più alto che indica una maggiore soddisfazione.
A 12 settimane
Coinvolgimento del trattamento misurato dalle sessioni frequentate
Lasso di tempo: A 12 settimane
Durante lo studio misureremo il coinvolgimento monitorando la partecipazione alle sessioni di trattamento.
A 12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Conservazione dello studio misurata dal numero di partecipanti che completano le valutazioni di follow-up
Lasso di tempo: A 12 settimane
La ritenzione dello studio verrà monitorata misurando il numero di partecipanti che completano le valutazioni di follow-up
A 12 settimane
Sintomi della depressione misurati dal PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9)
Lasso di tempo: A 12 settimane
I sintomi della depressione saranno misurati dal questionario sulla salute del paziente, 9 voci. L'intervallo di punteggio è compreso tra 0 e 27 con punteggi più alti che indicano sintomi di depressione più elevati.
A 12 settimane
Sintomi della depressione misurati dal CES-D 10 (Center for Epidemiological Studies Depression Scale Revised)
Lasso di tempo: A 12 settimane
I sintomi della depressione saranno misurati anche dal Center for Epidemiological Studies Depression scale 10-item. L'intervallo di punteggio è compreso tra 0 e 30 con punteggi più alti che indicano sintomi di depressione più elevati.
A 12 settimane
Aderenza al fattore di rischio comportamentale composito MOS (questionario sull'aderenza del paziente allo studio dei risultati medici)
Lasso di tempo: A 12 settimane
Il questionario sull'aderenza del paziente allo studio sui risultati medici verrà utilizzato per valutare l'aderenza agli obiettivi di cambiamento del comportamento.10 verranno valutati gli elementi relativi alla salute cardiaca. Gli elementi sono valutati su una scala da 1 a 6. Poiché non tutti gli elementi saranno rilevanti per tutti i partecipanti, verrà presentato il punteggio medio tra gli elementi rilevanti per ciascun partecipante. Punteggi più alti che indicano una maggiore aderenza alle raccomandazioni degli operatori sanitari.
A 12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Andrew M Busch, PhD, Hennepin Healthcare

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 novembre 2019

Completamento primario (Effettivo)

24 febbraio 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

24 febbraio 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 novembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 novembre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

8 novembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 marzo 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 marzo 2022

Ultimo verificato

1 marzo 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 1R03HL136540 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .