Bacillus Calmette-Guérin (BCG) e gemcitabina nelle persone con carcinoma della vescica non muscolo-invasivo di alto grado che è tornato dopo il trattamento con BCG
Sperimentazione di fase I/II del Bacillus Calmette-Guérin (BCG) e della gemcitabina intravescicale per pazienti con carcinoma della vescica non muscolo-invasivo di alto grado recidivante con BCG
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Eugene Pietzak, MD
- Numero di telefono: 646-422-4781
- Email: pietzake@mskcc.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Guido Dalbagni, MD
- Numero di telefono: 1-646-422-4394
- Email: dalbagng@mskcc.org
Luoghi di studio
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Connecticut
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Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06102
- Hartford Healthcare (Data Collection)
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, Stati Uniti, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
-
Middletown, New Jersey, Stati Uniti, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
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Montvale, New Jersey, Stati Uniti, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
-
New York
-
Commack, New York, Stati Uniti, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack (Limited protocol activities)
-
Harrison, New York, Stati Uniti, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
-
Uniondale, New York, Stati Uniti, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tis NMIBC di alto grado ricorrenti (con TaHG o anche T1 accettabile) entro 24 mesi dall'ultimo trattamento con BCG (con o senza IFN)
- Conferma patologica di stadio, grado e istologia uroteliale da parte del Dipartimento di Patologia dell'MSK
- Tutte le lesioni papillari visibili resecate macroscopicamente entro 60 giorni dall'inizio del trattamento
- Assenza di carcinoma uroteliale del tratto urinario superiore (documentato mediante imaging radiologico o ureteroscopia) entro 12 mesi dall'inizio del trattamento
- Ricezione di resezione transuretrale ristadiante (TUR) per qualsiasi tumore con invasione nella lamina propria (HGT1) come parte della cura standard
- Età ≥18 anni
- Karnofsky performance status ≥60%
- Consenso informato
Criteri di esclusione:
- Test di gravidanza positivo
Controindicazioni note al BCG
- Storia di reazione di ipersensibilità sistemica o storia di reazione febbrile sistemica al BCG
- Malattia febbrile o ematuria macroscopica persistente
- Tubercolosi attiva
- Immunosoppressione dovuta a deficienza immunitaria congenita o acquisita, malattia immunosoppressiva concomitante, terapia oncologica sistemica o terapia immunosoppressiva cronica diversa dai corticosteroidi topici o inalatori
- Storia di o attualmente in trattamento per carcinoma a cellule uroteliali muscolo-invasivo (cioè stadio T2 o superiore) o metastatico
- Evidenza di concomitante carcinoma a cellule uroteliali extravescicali (cioè uretra, uretere o pelvi renale)
NMIBC che non risponde al BCG come definito dalla FDA:
- HGT1 entro 3 mesi dopo un ciclo di BCG di induzione (ricevuto ≥5 dosi su 6)
- NMIBC persistente o ricorrente di alto grado (Tis, Ta, T1) entro 6 mesi da ≥5 su 6 dosi di terapia di induzione con BCG e ≥2 su 3 dosi di terapia di mantenimento con BCG
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Bacillus Calmette-Guérin (BCG) e Gemcitabina
I pazienti idonei riceveranno chemioimmunoterapia intravescicale combinata.
Il trattamento è sequenziale, con gemcitabina intravescicale bisettimanale somministrata alle settimane 1, 4, 7 e 10, per un totale di 8 dosi, somministrate in modo standard.
Nella fase I, la dose di gemcitabina dipenderà dal livello di dose valutato per la determinazione della MTD.
fase II, verrà fornito 1 livello di dose (l'MTD della fase I).
Dosi fisse di terapia intravescicale con BCG una volta alla settimana (ceppo TICE, 50 mg) saranno somministrate alle settimane 2 (+/- 2 giorni), 3 (+/- 2 giorni), 5 (+/- 2 giorni), 6 ( +/- 2 giorni), 8 (+/- 2 giorni) e 9 (+/- 2 giorni), per un totale di 6 dosi, anch'esse somministrate in modo standard.
Tutta la terapia intravescicale verrà somministrata nella sala chemioterapica su base ambulatoriale, in conformità con la pratica clinica standard.
Le terapie intravescicali verranno trattenute nella vescica fino a 2 ore (BCG) o 1 ora (gemcitabina) o come tollerate.
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I pazienti riceveranno una terapia intravescicale con BCG una volta alla settimana (ceppo TICE, 50 mg) alle settimane 2 (+/- 2 giorni), 3 (+/- 2 giorni), 5 (+/- 2 giorni), 6 (+/- 2 giorni), 8 (+/- 2 giorni) e 9 (+/- 2 giorni).
I pazienti riceveranno gemcitabina al livello di dose specificato, somministrato due volte alla settimana, con un intervallo da 72 a 96 ore (+/- 1 giorno) tra le dosi, alle settimane 1, 4, 7 e 10.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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valutare la MTD (Fase I)
Lasso di tempo: 1 anno
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Descrivere le tossicità per frequenza e per grado. Questo studio utilizzerà CTCAE versione 5.0 per la tossicità e la segnalazione di eventi avversi gravi.
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1 anno
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percentuale di pazienti liberi da malattia
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'inizio del trattamento
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Sarà valutato sia mediante citologia urinaria che cistoscopia a 6 mesi dopo l'inizio della terapia.
Libera da malattia (cioè risposta completa al trattamento) è definita come nessuna evidenza di malattia (citologia e cistoscopia negative).
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6 mesi dopo l'inizio del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Eugene Pietzak, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Completamento primario (Stimato)
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Parole chiave
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- Malattie urogenitali
- Neoplasie urogenitali
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 19-374
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