Uno studio randomizzato di fase III che confronta il trattamento di mantenimento con fluoropirimidina + bevacizumab rispetto alla fluoropirimidina dopo chemioterapia di induzione per un cancro del colon-retto metastatico (BEVAMAINT)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Thomas Aparicio
- Numero di telefono: +33 (0)1 42 49 95 97
- Email: thomas.aparicio@aphp.fr
Luoghi di studio
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Dijon, Francia
- CHU Dijon Bourgogne
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adenocarcinoma colorettale metastatico confermato istologicamente prima del trattamento di induzione
- Lesione misurabile o non misurabile prima del trattamento di induzione secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST 1.1)
- Malattia metastatica, non resecabile secondo la pratica locale dopo il trattamento di induzione
- Performance status ECOG ≤ 2
- Controllo della malattia (risposta completa, risposta parziale o malattia stabile) dopo 4-6 mesi di chemioterapia di induzione di prima linea con doppietta (fluoropirimidina + irinotecan o oxaliplatino) o tripletta (fluoropirimidina + irinotecan + oxaliplatino) +/- (cetuximab, panitumumab, bevacizumab) o chemioterapia IAH
- Aspettativa di vita > 3 mesi
- Età ≥ 18 anni
- Il paziente ha almeno 4 settimane da qualsiasi intervento chirurgico importante
- Bilirubina totale < 25 µmol/L, AST < 3 x ULN, ALT < 3 x ULN (ASAT, ALT < 5 x ULN in caso di metastasi epatiche), PT >60%, PAL < 2,5 x ULN (< 5 x ULN in caso di metastasi epatiche) - Neutrofili > 1500/mm3, piastrine > 100.000/mm3, emoglobina ≥ 9 g/dL
- Clearance della creatinina > 30 ml/min (MDRD) - se la clearance della creatinina è compresa tra 30 e 50 ml/min, consultare gli SMPC per gli aggiustamenti della dose
- Proteinuria ≤ 2+ (analisi delle urine con stick) (se superiore a 2+, quindi la proteinuria a o ≤1g/24 ore deve essere ≤1g)
- Il paziente è in grado di comprendere, firmare e datare il consenso informato scritto
- Evidenza dello stato post-menopausa o test di gravidanza urinario o sierico negativo per le pazienti di sesso femminile in premenopausa
- I pazienti di sesso maschile e femminile in età fertile accettano di utilizzare una misura contraccettiva altamente efficace
- Paziente affiliato ad un sistema di previdenza sociale
Criteri di esclusione:
- Infarto miocardico, grave coronaropatia o grave disfunzione cardiaca meno di 6 mesi prima della randomizzazione
- Seguito impossibile
- Pazienti con tutte le metastasi resecate (R0/R1) dopo chemioterapia di induzione
- Paziente con sindrome mano-piede > 1 prima del trattamento di mantenimento
- Metastasi cerebrali o leptomeningee note
- Altri tumori maligni concomitanti o pregressi, eccetto: carcinoma in situ adeguatamente trattato in remissione completa da > 5 anni
- Ipertensione incontrollata (definita come pressione arteriosa sistolica >140 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica >90 mmHg), o anamnesi di crisi ipertensive o encefalopatia ipertensiva
- Gravidanza o allattamento
- Trattamento con sorivudina o analoghi (brivudina)
- Trattamento con fenitoina o analoghi
- Deficit parziale o completo di DPD (Uracilemia ≥ 16 ng/ml)
- Ulcera peptica non guarita dopo il trattamento
- Qualsiasi controindicazione ai trattamenti con bevacizumab o fluoropirimidina secondo l'RCP aggiornato
- Perforazione intestinale o fistola intestinale
- Sanguinamento gastrointestinale precedente o attivo
- Evento tromboembolico e/o anamnesi di evento tromboembolico
- Grave insufficienza epatica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Fluoropirimidina
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Opzione 1: Capecitabina 1250 mg/m2 due volte al giorno (es. 2500 mg/m²/giorno) (da G1 a G14, G1 = G22) Per i pazienti fragili, secondo la valutazione dello sperimentatore, la dose di capecitabina può essere ridotta a 1000 mg/m2 due volte al giorno (2000 mg/m²/giorno). Oppure Opzione 2: Capecitabina 625 mg/m2 due volte al giorno (es. 1250 mg/m²/d) (D1 a D21, D1 = D22) Oppure Opzione 3: LV5FU2 semplificato (acido folinico 200 mg/m² (o Elvorin 400 mg/m²) EV per 2 ore seguito da 5-FU in bolo EV di 400 mg /m² durante 10 min e EV continuo 5-FU a 2400 mg/m² durante 46 h). (D1=D15). |
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Comparatore attivo: Fluoropirimidina + Bevacizumab
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Opzione 1: Capecitabina 1250 mg/m2 due volte al giorno (es. 2500 mg/m²/giorno) (da G1 a G14, G1 = G22) Per i pazienti fragili, secondo la valutazione dello sperimentatore, la dose di capecitabina può essere ridotta a 1000 mg/m2 due volte al giorno (2000 mg/m²/giorno). Oppure Opzione 2: Capecitabina 625 mg/m2 due volte al giorno (es. 1250 mg/m²/d) (D1 a D21, D1 = D22) Oppure Opzione 3: LV5FU2 semplificato (acido folinico 200 mg/m² (o Elvorin 400 mg/m²) EV per 2 ore seguito da 5-FU in bolo EV di 400 mg /m² durante 10 min e EV continuo 5-FU a 2400 mg/m² durante 46 h). (D1=D15). Opzione 1 e Opzione 2: D1 bevacizumab 7,5 mg/kg EV (D1=D21). Vedere gli SMPC per il tempo di infusione di bevacizumab. Oppure Opzione 3: D1 bevacizumab 5 mg/kg EV (D1=D15). Vedere gli SMPC per il tempo di infusione di bevacizumab |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il tempo per il fallimento del trattamento (TTF)
Lasso di tempo: 8 mesi
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Verrà calcolato dalla data di randomizzazione (dopo la fine della chemioterapia di induzione) alla prima progressione radiologica (secondo RECIST 1.1) o morte o inizio di una nuova chemioterapia (regime di induzione o seconda linea) o fine del trattamento di mantenimento senza ulteriore chemioterapia, anche se non c'è progressione radiologica.
I pazienti vivi senza progressione radiologica e in trattamento di mantenimento saranno censurati alla data dell'ultima notizia.
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8 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS1)
Lasso di tempo: 16 mesi
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Definito come il tempo che intercorre tra la randomizzazione e la prima progressione radiologica (secondo RECIST 1.1) o il decesso (qualunque cosa accada per prima).
I pazienti vivi e senza progressione saranno censurati alla data dell'ultima notizia.
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16 mesi
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS2)
Lasso di tempo: 16 mesi
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Definito come il tempo che intercorre tra la fine del trattamento di mantenimento (qualunque ne sia la causa) e la progressione radiologica dopo tale fine del trattamento di mantenimento o il decesso qualunque ne sia la causa.
I pazienti vivi e senza progressione saranno censurati alla data dell'ultima notizia.
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16 mesi
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Sopravvivenza globale (SO)
Lasso di tempo: 3 anni
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Definito come il tempo che intercorre tra la randomizzazione e il decesso (qualsiasi causa).
I pazienti vivi saranno censurati alla data dell'ultima notizia.
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3 anni
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Sicurezza
Lasso di tempo: 3 anni
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Le tossicità saranno classificate secondo i criteri NCI-CTC v 4.0 prima di ogni ciclo.
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3 anni
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Qualità della vita (QoL)
Lasso di tempo: 3 anni
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Valutato ad ogni valutazione con un questionario
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3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie intestinali
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Malattie del colon
- Neoplasie colorettali
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Anticorpi, monoclonali, umanizzati
- Anticorpi, monoclonali
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Immunoproteine
- Proteine del sangue
- Globuline sieriche
- Globuline
- Bevacizumab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PRODIGE 71
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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