Effetto dell'azitromicina sulla percentuale di fallimento del trattamento non chirurgico della parodontite grave (AZITHROPARO)

Criterio di inclusione:

• Paziente con grave parodontite cronica generalizzata (perdita di attacco ≥ 5 mm in > 30% dei siti) (classificazione AAP 1999) e tasche parodontali > 5 mm in almeno il 5% dei siti
• presenza di sanguinamento al sondaggio (≥ 30%)
• soggetto maschio o femmina di età superiore ai 35 anni
• paziente con almeno 15 denti di cui almeno 2 molari (esclusi i denti del giudizio)
• paziente con assicurazione sociale
• paziente volontario che ha firmato il consenso informato

Criteri di esclusione:

• Paziente con controindicazioni al trattamento con azitromicina o suo eccipiente: controindicazioni assolute sono anamnesi di allergia ai macrolidi o ad uno degli eccipienti utilizzati in questo studio, associazione con derivati ​​dell'ergot Segale, Cisapride, colchicina e gravi carenze epatiche. Altre controindicazioni sono per i pazienti a rischio di aritmia cardiaca (diagnosi di prolungamento dell'intervallo QT e/o trattamenti concomitanti, disturbi elettrolitici (ipokaliemia, ipomagnesiemia, aritmia cardiaca, insufficienza cardiaca), grave insufficienza renale e associazioni farmacologiche (antivitamina K, statine)
• Paziente con parodontite aggressiva (classificazione AAP 1999)
• Paziente che fuma più di 10 sigarette al giorno
• Paziente a rischio di endocardite o che necessita di profilassi antibiotica
• Paziente con trattamento antibiotico nei 6 mesi precedenti l'esame parodontale
• Paziente con trattamento antinfiammatorio nel mese precedente la visita parodontale e/o trattamento antinfiammatorio superiore a 3 giorni consecutivi nei 3 mesi precedenti la visita parodontale
• Paziente che segue o ha seguito un trattamento farmacologico (ciclosporina e altri farmaci antirigetto, antiepilettici, inibitori del calcio) che influenza lo stato parodontale
• Paziente con patologie che influenzano lo stato parodontale e/o la risposta infiammatoria sistemica o locale, come diabete, stomatiti infettive e non, malattie infiammatorie e autoimmuni, immunodepressione
• Paziente con disabilità di igiene orale prolungata (impossibilità fisico/psichica di lavarsi i denti)
• Paziente con condizioni orali compromesse (carie non trattate, denti non dentali riabilitati), infezioni dentali la cui gestione richiede un trattamento antibiotico entro 6 mesi
• Paziente sottoposto a trattamento parodontale specializzato, pianificazione radicolare o trattamento chirurgico parodontale nell'anno precedente l'esame
• Donna incinta o allattamento
• Paziente con infezioni croniche ripetute (più di 3 volte all'anno) che richiedono un trattamento antibiotico
• Paziente che ha ricevuto un trattamento antisettico orale nel mese precedente
• Paziente incluso in un altro protocollo di ricerca intervento o in periodi di esclusione (resta possibile la partecipazione a uno studio osservazionale)
• Paziente con alto rischio di sanguinamento e/o INR > 4.
• Paziente sotto tutela e sotto la protezione della giustizia
• Paziente incapace di collaborare o comprendere le istruzioni relative allo studio e alla cura