Blocco epidurale caudale rispetto al blocco del nervo pudendo guidato da ultrasuoni per la circoncisione pediatrica
Blocco epidurale caudale a basse dosi guidato da ultrasuoni rispetto al blocco del nervo pudendo guidato da ultrasuoni per la circoncisione pediatrica: uno studio osservazionale prospettico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Şişli
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Istanbul, Şişli, Tacchino, 34384
- Okmeydani Training and Research Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile di età compresa tra 4 e 12 anni
- Gruppo ASA (American Society of Anesthesiologists) I-II
- Programmato per la circoncisione
- In grado di comunicare in turco
- Disponibilità a partecipare allo studio (genitori e figli)
Criteri di esclusione:
- Pazienti di età inferiore a 4 o superiore a 12 anni
- Deficit neurologico
- Diatesi sanguinante
- Storia di allergia agli anestetici locali
- Infezione o arrossamento in corso nella regione da iniettare
- Anomalia congenita lombare
- Malattia del fegato
- Disturbo psichiatrico
- Ritardo mentale
- Problema di comunicazione
- Rifiuto di partecipare allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Altro
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Gruppo blocco epidurale caudale
La sonda ecografica lineare e lo iato sacrale a livello del corno sacrale sono stati visualizzati utilizzando una vista trasversale fuori piano a 5-10 megahertz.
La sonda lineare è stata quindi ruotata di 90 gradi e posizionata longitudinalmente sulla linea mediana per valutare il corno sacrale, il legamento sacrococcigeo e l'osso sacrale.
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La sonda lineare dell'ecografia è stata quindi ruotata di 90 gradi e posizionata longitudinalmente sulla linea mediana per valutare il corno sacrale, il legamento sacrococcigeo e l'osso sacrale.
È stato avanzato un ago a blocco ecogeno calibro 22 da 50 mm
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Gruppo di blocco del nervo pudendo
L'asse lungo della sonda ecografica è stato posizionato su una linea orizzontale che collega la tuberosità ischiatica precedentemente localizzata mediante palpazione all'ano.
La tuberosità ischiatica potrebbe essere facilmente identificata come un'area ipoecogena delimitata superiormente da una linea iperecogena.
La sonda è stata quindi spostata medialmente sullo stesso asse fino a quando il retto è apparso come un'altra area ipoecogena.
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Un ago isolato da 22 Gauge da 50 mm è stato quindi introdotto in direzione antero-posteriore al centro del bordo superiore della sonda ecografica con un approccio fuori dal piano e utilizzando un'inclinazione di 15° nel piano sagittale.
La posizione della punta dell'ago è stata identificata mediante visualizzazione diretta utilizzando il movimento delle strutture anatomiche adiacenti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di fabbisogno analgesico postoperatorio
Lasso di tempo: Fino a 12 ore
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È stato valutato cinque volte dopo l'operazione con la scala del dolore dell'Ontario Orientale del Children's Hospital.
Il punteggio più basso della scala è di 4 punti e il più alto di 13 punti.
Il comportamento del dolore significativo per la scala del dolore dell'Ontario orientale dell'ospedale pediatrico è stato identificato come 7 punti o più.
Dopo il trasferimento dall'unità di recupero al reparto, i livelli di dolore di 30 minuti, 1a, 2a, 6a e 12a ora sono stati valutati dall'infermiere del reparto.
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Fino a 12 ore
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Livello di dolore postoperatorio
Lasso di tempo: Fino a 12 ore
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È stato valutato cinque volte dopo l'operazione con la scala del dolore dell'Ontario Orientale del Children's Hospital.
Il punteggio più basso della scala è di 4 punti e il più alto di 13 punti.
Il comportamento del dolore significativo per la scala del dolore dell'Ontario orientale dell'ospedale pediatrico è stato identificato come 7 punti o più.
Dopo il trasferimento dall'unità di recupero al reparto, i livelli di dolore di 30 minuti, 1a, 2a, 6a e 12a ora sono stati valutati dall'infermiere del reparto.
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Fino a 12 ore
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Livello di dolore postoperatorio
Lasso di tempo: Alla 24esima ora
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È stato valutato una volta per 24 ore dai genitori con Faces Pain Scale-Revised.
La scala è segnata in numeri pari da 0 a 10, che a loro volta indicano rispettivamente assenza di dolore e dolore significativo.
I genitori sono stati anche informati che un punteggio della scala di 4 o più
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Alla 24esima ora
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: Fino a 12 ore
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Ritenzione urinaria, nausea, vomito, intorpidimento degli arti inferiori, blocco motorio erano complicanze postoperatorie.
Sono stati valutati dall'infermiera del reparto.
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Fino a 12 ore
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Livello di soddisfazione dei genitori
Lasso di tempo: Fino a 24 ore
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Ai genitori è stato chiesto del loro grado di soddisfazione riguardo al comfort e al livello di attività del bambino [1, insoddisfatto; 2, soddisfatto (buono); 3, assolutamente soddisfatto (eccellente)] al follow-up di 24 ore
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Fino a 24 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Volkan Ozen, MD, Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research Hospital Organization
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tutuncu AC, Kendigelen P, Ashyyeralyeva G, Altintas F, Emre S, Ozcan R, Kaya G. Pudendal Nerve Block Versus Penile Nerve Block in Children Undergoing Circumcision. Urol J. 2018 May 3;15(3):109-115. doi: 10.22037/uj.v0i0.4292.
- Kendigelen P, Tutuncu AC, Emre S, Altindas F, Kaya G. Pudendal Versus Caudal Block in Children Undergoing Hypospadias Surgery: A Randomized Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):610-5. doi: 10.1097/AAP.0000000000000447.
- Gaudet-Ferrand I, De La Arena P, Bringuier S, Raux O, Hertz L, Kalfa N, Sola C, Dadure C. Ultrasound-guided pudendal nerve block in children: A new technique of ultrasound-guided transperineal approach. Paediatr Anaesth. 2018 Jan;28(1):53-58. doi: 10.1111/pan.13286. Epub 2017 Dec 5.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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