Metastasi epatiche colorettali: nuovi strumenti di valutazione per la resecabilità tecnica (CoNoR)
Metastasi epatiche colorettali: nuovi strumenti di valutazione della resecabilità tecnica (lo studio CoNoR)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio CoNoR avverrà attraverso 4 flussi di lavoro:
- Revisione sistematica di tutti i criteri pubblicati per la resecabilità tecnica delle metastasi epatiche colorettali (CLM) (protocollo di revisione sistematica pubblicato sul database PROSPERO: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=136748
- Interviste di esperti: interviste con chirurghi epatici e radiologi per valutare l'attuale pratica standard nel processo decisionale di resecabilità tecnica CLM e ruolo per nuovi strumenti di valutazione
- Questionario online: questionario internazionale online di chirurghi epatici per valutare l'attuale pratica standard nel processo decisionale di resecabilità tecnica CLM e ruolo per nuovi strumenti di valutazione, oltre a identificare scenari clinici in cui questi strumenti possono essere di maggiore beneficio
- Sondaggio online basato su casi: reclutamento di 10-20 partecipanti con "decisioni difficili" in merito alla resecabilità tecnica e consenso all'utilizzo dei risultati delle valutazioni preoperatorie per creare un sondaggio online anonimo basato su casi. I partecipanti acconsentiranno ad avere due ulteriori valutazioni preoperatorie: i test LiMAx e la risonanza magnetica HepaT1ca. Questi risultati di questi test aggiuntivi saranno utilizzati anche nel sondaggio online. Recluteremo chirurghi epatici internazionali per completare questo sondaggio online, dove verrà chiesto loro di fornire un parere sulla resecabilità tecnica per ogni singolo scenario di caso e di specificare la loro operatività piano, sia prima che dopo aver visto i risultati di questi nuovi strumenti di valutazione. Valuteremo il cambiamento nel processo decisionale sulla resecabilità e il cambiamento nel piano operativo dopo aver visto questi risultati del test. Valuteremo anche il livello di accordo tra i chirurghi epatici su ogni scenario e identificheremo dove persistono decisioni difficili.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Greater Manchester
-
Manchester, Greater Manchester, Regno Unito, M20 4NX
- The Christie NHS Foundation Trust
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore a 16 anni con adenocarcinoma istologicamente verificato del colon o del retto e evidenza radiologica di metastasi epatiche
- Discussione alla riunione del team multidisciplinare epatobiliare regionale
- Chirurghi epatobiliari ritengono che il loro caso rappresenti una decisione potenzialmente difficile per quanto riguarda la resecabilità tecnica
- Capacità di fornire il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Presenza di una condizione medica o psichiatrica che comprometta la capacità di dare il consenso informato
- Presenza di qualsiasi altra grave condizione medica incontrollata
- Pazienti sotto i 16 anni
- Controindicazioni alla risonanza magnetica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Resecabilità borderline
Pazienti con metastasi epatiche del colon-retto in cui il processo decisionale sulla resecabilità tecnica è difficile, vale a dire "resecabile borderline", in cui ci si potrebbe ragionevolmente aspettare che un gruppo di chirurghi epatici trovi difficile decidere se operare.
Un gruppo di un massimo di 20 di questi pazienti sarà sottoposto a test LiMAx preoperatorio e scansione preoperatoria HepaT1ca.
I dati dei partecipanti reclutati verranno utilizzati per creare scenari di casi online resi anonimi da utilizzare in un sondaggio, valutando se i chirurghi epatici trovano utili queste valutazioni preoperatorie nel loro processo decisionale sulla resecabilità tecnica.
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Il test LiMAx è un test di funzionalità epatica con licenza completa, che testa la capacità massima del fegato tramite un test del respiro.
La scansione HepaT1ca è una scansione di risonanza magnetica preoperatoria che fornisce un rapporto dettagliato che consente una pianificazione preoperatoria virtuale interattiva prima dell'intervento chirurgico al fegato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nel processo decisionale sulla resecabilità tecnica
Lasso di tempo: Un anno
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I chirurghi epatici visualizzeranno i risultati della valutazione preoperatoria standard e decideranno se ogni caso è "tecnicamente resecabile".
Vedranno quindi i risultati di questi due ulteriori test preoperatori (LiMAx e HepaT1ca) e decideranno di nuovo.
Misureremo qualsiasi cambiamento nel processo decisionale dopo aver visto i nuovi risultati del test.
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Un anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica del piano operativo
Lasso di tempo: Un anno
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I chirurghi epatici visualizzeranno i risultati della valutazione preoperatoria standard e specificheranno il loro piano operativo per ogni scenario clinico.
Successivamente visualizzeranno i risultati di questi due ulteriori test preoperatori (LiMAx e HepaT1ca) e specificheranno nuovamente il loro piano operativo.
Misureremo qualsiasi cambiamento nel processo decisionale nel loro piano operativo dopo aver visto i nuovi risultati del test.
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Un anno
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Livello di accordo tra chirurghi epatici sulla resecabilità tecnica
Lasso di tempo: Un anno
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Per tutti i chirurghi partecipanti, misureremo il livello di accordo tra di loro quando decideranno se ogni caso è tecnicamente resecabile.
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Un anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRAS ID 266961
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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