Prescrizione della serie Tongjiang combinata con l'astinenza dalla scala discendente degli IPP nel trattamento della malattia da reflusso non erosiva

La malattia da reflusso non erosivo (NERD) rappresenta circa il 70% della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), che è una comune malattia gastrointestinale refrattaria. Gli inibitori della pompa protonica (IPP), il trattamento preferito, presentano i seguenti problemi nell'uso clinico: circa il 50% dei pazienti risponde agli IPP solo parzialmente o per niente; Gli IPP hanno un unico bersaglio e l'effetto della sola soppressione acida è scarso; l'uso a lungo termine di PPI può portare a dispepsia, polipo della ghiandola fundica, gastrite atrofica, disturbi della flora intestinale e persino dipendenza. La sindrome depressione-calore del fegato-stomaco, la sindrome da calore umido da carenza di milza e la sindrome complicata da caldo-freddo rappresentano l'80% -91% della sindrome della medicina tradizionale cinese (MTC) del NERD. Il trattamento di differenziazione della sindrome della MTC ha i vantaggi della regolamentazione generale e del trattamento individualizzato, ma manca di prove mediche basate sull'evidenza di alto livello. Sulla base del lavoro precedente, il progetto prevede di istituire sottocentri in 6 ospedali cinesi, inclusi 180 pazienti con NERD che soddisfano i requisiti per condurre uno studio clinico multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, in cui 90 soggetti nel gruppo sperimentale ha ricevuto il trattamento della serie di prescrizioni di differenziazione della sindrome combinata con l'astinenza dalla scala discendente degli IPP e 90 soggetti nel gruppo di controllo hanno ricevuto il trattamento con placebo combinato con l'astinenza dalla scala discendente degli IPP. Gli effetti terapeutici sono stati valutati dai seguenti aspetti: il punteggio VAS di riflusso e bruciore di stomaco, il tasso di interruzione degli antiacidi, il tasso di recidiva dei sintomi NERD, il punteggio delle sindromi TCM e il miglioramento della funzione gastrointestinale. Lo scopo di questo studio è valutare il vantaggio di efficacia e la sicurezza della prescrizione della serie Tongjiang combinata con il ritiro della scala discendente degli IPP rispetto al ritiro della scala discendente degli IPP da solo per i pazienti che usano gli IPP per lungo tempo che non possono fermarsi, in modo da ottenere prove- basato su prove mediche di trattamento di differenziazione della sindrome TCM di alta qualità di NERD e formare un piano di trattamento efficace e reso popolare per risolvere i problemi di vari effetti collaterali e dipendenza causati dall'uso a lungo termine di PPI.