Compressione del midollo cervicale e ipertensione

È stato riportato che la mielopatia spondilotica cervicale può portare allo sviluppo di ipertensione. Gli interventi di decompressione hanno migliorato i sintomi neurologici e la pressione sanguigna. La causa potrebbe essere l'anomalia della disfunzione autonomica sviluppata dopo la mielopatia. Tuttavia, le prove erano deboli. Abbiamo notato una tendenza all'ipotensione durante l'anestesia nei pazienti sottoposti a interventi chirurgici del rachide cervicale, specialmente negli interventi chirurgici di lunghi livelli e nei pazienti ipertesi. Quindi postuliamo che l'attività autonomica sia anormale nei pazienti con mielopatia cervicale. Iperattività simpatica sviluppata per mantenere un'adeguata perfusione al midollo cervicale. Quando i pazienti sono sotto anestesia, il tono simpatico viene soppresso, portando così a grave ipotensione che richiede il trattamento del trattamento inotropo. La variabilità della frequenza cardiaca (HRV) è un buon indice di attività autonomica. Quindi abbiamo in programma di Pertanto misureremo l'HRV (analisi dell'ECG) e l'attività baroriflessa (analisi della linea arteriosa durante l'anestesia) in pazienti sottoposti a interventi chirurgici del rachide cervicale per la decompressione della compressione del midollo perioperatorio. L'endpoint primario è il confronto della gravità della compressione del midollo tra pazienti normotesi e ipertesi con mielopatia cervicale. L'endpoint secondario è confrontare la pressione arteriosa e l'HRV prima e dopo l'intervento. Il terzo obiettivo è chiarire i fattori causali per l'ipotensione grave durante l'anestesia.