Palatoplastica anteriore modificata nella sindrome da apnea ostruttiva del sonno

Verrà condotto uno studio analitico prospettico su un numero totale di 20 pazienti con apnea notturna ostruttiva da lieve a moderata per i quali verrà eseguita la palatoplastica anteriore con sutura spinata modificata.

Passi chirurgici

• La procedura verrà eseguita in anestesia generale
• Verrà eseguita la tonsillectomia bilaterale.
• Quindi, la porzione inferiore tra i 2/3 superiori e 1/3 inferiore del muscolo palatofaringeo sarà parzialmente rilasciata
• Verrà quindi asportata al centro del palato molle una striscia di mucosa di forma rettangolare e la sottostante sottomucosa di 0.5-0.7 mm di lunghezza e con larghezza corrispondente alla distanza delle fosse tonsillari.
• Quindi, l'area spogliata verrà suturata con una singola sutura monofilamento di dimensione 0 bidirezionale spinata in polidiossanone riassorbibile introducendo un ago nel punto centrale della ferita, quindi verrà fatto passare lateralmente all'interno del palato, ruotando attorno al rafe pterigomandibolare fino a quando non fuoriesce nel punto più superiore parte del rafe da un lato il filo verrà tirato fino a pendere dalla zona di transizione centrale che è una zona libera presente tra le due direzioni del filo.
• Quindi, di nuovo l'ago verrà ripassato attraverso il letto della tonsillectomia e quindi questa sutura verrà nuovamente sospesa attorno al rafe; viene quindi esercitata una leggera trazione solo sul filo e non vengono presi nodi.T
• Il lato opposto sarà fatto allo stesso modo.
• Infine, ogni filo uscirà in corrispondenza del rafe dello stesso lato, per bloccare le maglie e prevenire l'allentamento; viene eseguito un punto superficiale nella direzione opposta, quindi il filo viene tagliato spingendo il tessuto verso il basso per una maggiore trazione.