Misurazione in vivo dell'accuratezza del modulo "Neurolocate" del robot neurochirurgico "Neuromate" nella sua applicazione alla stimolazione cerebrale profonda (NEUROLOCATE)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La neurochirurgia robotica è stata sviluppata per quasi 25 anni e offre ai neurochirurghi molti vantaggi, inclusa una maggiore precisione.
La precisione è un punto chiave per le procedure neurochirurgiche stereotassiche, in particolare per gli impianti di elettrodi di stimolazione cerebrale profonda.
L'accuratezza del robot Neuromate è stata misurata in modalità stereotassica incorniciata e senza cornice in vitro e in vivo durante le procedure di stereo-elettroencefalografia. Gli investigatori hanno anche valutato l'effettiva precisione della sua applicazione nelle procedure di routine di stimolazione cerebrale profonda utilizzando un sistema di misurazione indipendente dal robot stesso e dal produttore. Abbiamo dimostrato che l'accuratezza media in vivo era di 0,86 mm e l'errore massimo era di 1,55 mm. Questa accuratezza è almeno simile all'accuratezza dei bracci del telaio stereotassici ed è compatibile con l'accuratezza richiesta nelle procedure di stimolazione cerebrale profonda.
Il dispositivo Neurolocate è un nuovo modulo di corrispondenza del paziente non invasivo e senza cornice progettato per l'uso con il robot stereotassico Neuromate.
I principali vantaggi del sistema Neurolocate sono che è meno invasivo dei marker avvitabili, semplifica la procedura chirurgica e riduce la durata dell'intervento L'accuratezza del sistema di registrazione frameless Neurolocate è stata valutata in vitro e in vivo per la stereo-elettroencefalografia robotica traiettorie nei pazienti epilettici e rispetto all'accuratezza della registrazione convenzionale utilizzando una cornice stereotassica.
Tuttavia, l'accuratezza del sistema di registrazione Neurolocate non è mai stata misurata in vivo durante le procedure di stimolazione cerebrale profonda.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Denys FONTAINE
- Numero di telefono: +33 04 92 03 84 49
- Email: fontaine.d@chu-nice.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Aurélie LEPLUS-WUERTZER
- Email: leplus-wuertzer.a@chu-nice.fr
Luoghi di studio
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Nice, Francia, 06000
- Department of Neurosurgery
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 18 e 70 anni che richiedono una procedura di stimolazione cerebrale profonda guidata da robot stereotassico
- Firma del modulo di consenso informato
- Affiliazione al sistema di previdenza sociale francese
Criteri di esclusione:
- Controindicazione alla risonanza magnetica
- Ipersensibilità all'acido gadoterico, alla meglumina o a qualsiasi prodotto contenente gadolinio.
- Anatomia della commessura anteriore e posteriore che modifica l'anatomia cerebrale
- Paziente impossibilitato a completare il questionario sul comfort a causa di disturbi cognitivi o del linguaggio
- Donne incinte o che allattano
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Procedura di stimolazione cerebrale profonda guidata da robot stereotassico
Pazienti che richiedono una procedura di stimolazione cerebrale profonda stereotassica guidata da robot (morbo di Parkinson, tremore invalidante, distonia)
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Il giorno dell'intervento, in anestesia generale, verrà fissato al cranio un telaio Fischer ZD. Verrà eseguita una risonanza magnetica 3D pesata in T1 con gadolinio. Gli investigatori pianificheranno su questa risonanza magnetica, obiettivi anatomici e traiettorie cerebrali profonde utilizzando il software di pianificazione chirurgica NeuroInspire. Il paziente sarà attaccato alla base del robot attraverso il telaio. La registrazione verrà eseguita utilizzando il metodo Neurolocate dopo l'acquisizione di immagini TC 3D utilizzando l'O-arm. La registrazione Neurolocate si basa su immagini radiografiche. La risonanza magnetica 3D verrà unita alle immagini tomografiche 3D acquisite con l'O-arm per co-registrare le traiettorie pianificate sulla risonanza magnetica nello spazio del robot La procedura chirurgica verrà eseguita come di consueto mediante fresatura l'osso nel punto di ingresso e inserendo sotto guida robotica un elettrodo attraverso un tubo guida fino al bersaglio previsto. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Distanza euclidea tra il punto teoricamente mirato dal robot e il punto effettivamente raggiunto
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento
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Misura di precisione: Confronto della distanza euclidea tra il punto teoricamente mirato dal robot e il punto effettivamente raggiunto, in base alle rispettive coordinate stereotassiche rispetto alla linea di commessura anteriore e posteriore
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Giorno dell'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di occupazione della sala operatoria
Lasso di tempo: Giorno dell'intervento
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Tempo di occupazione della sala operatoria tra l'ingresso del paziente in sala operatoria e la sua uscita, confrontando le metodiche basate su Neurolocate e la metodica classica con frame (dati storici)
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Giorno dell'intervento
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conforto del paziente
Lasso di tempo: Entro 3 giorni dall'intervento
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Valutazione dell'invasività della tecnica e del comfort del paziente attraverso colloqui postoperatori, valutazione del comfort su una scala a 10 punti e confronto tra metodi basati su Neurolocate e metodo classico "frame-based" (dati storici).
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Entro 3 giorni dall'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Denys FONTAINE, Centre Hospitalier Universitaire De Nice
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Almairac F, Leplus A, Mondot L, Fontaine D. A New Noninvasive Frameless Registration System for Stereotactic Cranial Biopsy: A Technical Note. Oper Neurosurg. 2023 Jan 1;24(1):64-67. doi: 10.1227/ons.0000000000000426. Epub 2022 Sep 26.
- Fontaine D, Almairac F, Chiapello B, Leplus A. Application accuracy of Neuromate robot-guided deep brain stimulation procedures using the non-invasive frameless Neurolocate registration system. Int J Med Robot. 2023 Dec 13:e2610. doi: 10.1002/rcs.2610. Online ahead of print.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sinucleinopatie
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie Neurodegenerative
- Disturbi del movimento
- Malattie parkinsoniane
- Malattie dei gangli basali
- Discinesia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Morbo di Parkinson
- Tremore
- Distonia
- Terapie
- Procedure chirurgiche, operative
- Terapia di stimolazione elettrica
- Stimolazione cerebrale profonda
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 19-PP-22
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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