Anestesia su microbiota intestinale e metabolomica

Le epatectomie vengono eseguite per il trattamento dei tumori epatici e per il trapianto di fegato da donatore vivente. Il successo della resezione epatica si basa sulla capacità del fegato residuo di rigenerarsi dopo una grave perdita di tessuto. Nonostante l'appropriato volume del fegato residuo dopo la resezione garantisca la capacità del fegato di rigenerarsi, la rigenerazione progredisce a velocità variabile nei pazienti.

Molte ricerche hanno stabilito una relazione tra il microbioma intestinale e i pazienti con malattie del fegato come la cirrosi epatica, la malattia epatica alcolica e le malattie del fegato legate all'obesità. Questi disturbi epatici sono associati a proliferazione batterica, disbiosi e aumento della permeabilità intestinale. Tuttavia, la relazione tra epatectomia e microbiota non è stata completamente studiata.

La misurazione dei metaboliti di piccole molecole è stata parte integrante della pratica clinica, inclusi gli standard clinici familiari come il glucosio e la creatinina. La metabolomica, invece, è in grado di misurare tutti i metaboliti contemporaneamente. È possibile ottenere un quadro molto più completo di ciò che sta accadendo alla fisiologia o al metabolismo di un paziente. Sebbene il microbiota intestinale abbia dimostrato di essere correlato alla malattia del fegato e alla rigenerazione del fegato. Ottenere un'analisi più completa identificando non solo la composizione microbica ma anche i metaboliti sarà più perspicace.

Molti aspetti perioperatori di routine delle cure chirurgiche possono influire sullo stato del microbioma e quindi possono influire sugli esiti clinici, come la preparazione intestinale e gli antibiotici. I potenziali fattori che influenzano il microbiota intestinale includono anche la manipolazione perioperatoria, gli ormoni rilasciati dallo stress e gli oppioidi. Il mantenimento di una corretta profondità dell'anestesia è utile per attenuare lo stress chirurgico. L'anestesia generale, inclusi anestetici volatili e oppioidi, è associata a microbiota intestinale alterato che potrebbe a sua volta influenzare la rigenerazione del fegato. A questo proposito, le cure perioperatorie come l'anestesia, sono uno dei punti chiave per il successo di una resezione epatica. Tuttavia, quale metodo anestetico sia preferibile per quanto riguarda l'esito postoperatorio o il recupero è controverso.

In questo studio, la popolazione in studio includerà la resezione del tumore al fegato e l'epatectomia da donatore vivente. Abbiamo mirato a 1) identificare la relazione tra epatectomia e cambiamenti del microbiota intestinale e della metabolomica. 2) studiare l'impatto di diversi metodi anestetici sull'interazione tra microbiota intestinale e metabolomica.