Анестезия на кишечную микробиоту и метаболомику

Гепатэктомии выполняются для лечения опухолей печени и трансплантации печени от живого донора. Успех резекции печени зависит от способности остатка печени к регенерации после значительной потери ткани. Несмотря на то, что соответствующий объем остатка печени после резекции обеспечивает способность печени к регенерации, у пациентов регенерация прогрессирует с разной скоростью.

Многие исследования установили связь между микробиомом кишечника и пациентами с заболеваниями печени, такими как цирроз печени, алкогольная болезнь печени и заболевания печени, связанные с ожирением. Эти заболевания печени связаны с избыточным бактериальным ростом, дисбактериозом и повышенной проницаемостью кишечника. Однако связь между гепатэктомией и микробиотой полностью не исследована.

Измерение низкомолекулярных метаболитов было неотъемлемой частью клинической практики, включая знакомые клинические стандарты, такие как глюкоза и креатинин. Однако метаболомика способна измерить все метаболиты одновременно. Можно получить гораздо более полную картину того, что происходит с физиологией или метаболизмом пациента. Хотя было показано, что кишечная микробиота связана с заболеванием печени и регенерацией печени. Получение более полного анализа путем определения не только микробного состава, но и метаболитов будет более информативным.

Многие рутинные периоперационные аспекты хирургической помощи могут влиять на состояние микробиома и, следовательно, могут влиять на клинические результаты, такие как подготовка кишечника и антибиотики. Потенциальные факторы, влияющие на микробиоту кишечника, также включают периоперационные манипуляции, гормоны, высвобождаемые при стрессе, и опиоиды. Поддержание надлежащей глубины анестезии способствует уменьшению хирургического стресса. Общая анестезия, включая летучие анестетики и опиоиды, связана с изменением микробиоты кишечника, что, в свою очередь, может повлиять на регенерацию печени. В связи с этим периоперационный уход, такой как анестезия, является одним из ключевых моментов успеха резекции печени. Однако вопрос о том, какой метод анестезии предпочтительнее с точки зрения послеоперационного исхода или восстановления, остается спорным.

В этом исследовании исследуемая популяция будет включать резекцию опухоли печени и гепатэктомию от живого донора. Мы стремились 1) выявить связь гепатэктомии с изменениями микробиоты и метаболизма кишечника. 2) исследовать влияние различных методов анестезии на взаимодействие кишечной микробиоты и метаболомики.