PNF nella sindrome da conflitto subacromiale
Gli effetti di diversi modelli di facilitazione neuromuscolare propriocettiva su dolore, cambiamenti posturali e funzionalità in pazienti con sindrome da conflitto subacromiale: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ankara, Tacchino
- Ankara Yıldırım Beyazıt University, Institute of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti con diagnosi di SIS,
- di età compresa tra i 18 e i 65 anni,
- dolore alla spalla in corso da più di quattro settimane,
- perdita del movimento attivo della spalla o ROM doloroso,
- nessun trattamento relativo alla spalla negli ultimi 6 mesi.
Criteri di esclusione:
- storia di spalla congelata,
- disturbi dell'articolazione acromioclavicolare,
- possesso di un acromion ricurvo o uncinato,
- instabilità della spalla,
- artrite degenerativa dell'articolazione gleno-omerale,
- tendinite calcificante,
- disturbi post-traumatici,
- chirurgia della spalla e/o patologie del gomito, della mano, del polso e del rachide cervicale,
- malattie che possono causare vertigini posizionali.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Terapia convenzionale (CT)
Impacco freddo (15 minuti); terapia ad ultrasuoni pulsata (1 watt/cm², 3 MHz, modalità pulsata 1:2; 3 minuti); stimolazione nervosa elettrica transcutanea (60-120 Hz; 20 minuti) ed esercizi (20 minuti).
Gli esercizi includevano esercizi di stretching, rafforzamento e postura.
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SPERIMENTALE: CT + PNF nel pattern delle estremità
PNF nello schema delle estremità, sono stati istruiti a muoversi attivamente attraverso lo schema diagonale di flessione-abduzione-rotazione esterna del PNF per 10 ripetizioni con facilitazione manuale e il trattamento è stato eseguito all'interno dell'intervallo in cui non si verificava dolore.
La stabilizzazione ritmica e le contrazioni ripetute sono state applicate dalle tecniche PNF.
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SPERIMENTALE: CT + PNF nel pattern delle estremità + PNF nella scapola e nel pattern del tronco superiore
PNF nei pattern della scapola e della parte superiore del tronco oltre al PNF nel pattern delle estremità.
L'applicazione del modello scapolare è stata eseguita posizionando l'estremità interessata in una posizione rilassata sopra il lato stabile nella posizione laterale.
La stabilizzazione ritmica e le contrazioni ripetute sono state applicate dalla posizione di elevazione anteriore in direzione della depressione posteriore. L'estensione, la flessione laterale e la rotazione verso il lato interessato sono state eseguite negli schemi del tronco in stabilizzazione ritmica e contrazioni ripetute.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Stabilità scapolare
Lasso di tempo: Variazione dalla stabilità scapolare basale a 6 settimane
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Il test laterale scapolare scorrevole (LSST) è stato applicato per valutare la stabilità scapolare.
Nella prima posizione (LSST 1), entrambe le braccia sono rilassate ai lati con l'articolazione gleno-omerale in posizione neutra.
Nella seconda posizione (LSST 2), il soggetto pone entrambe le mani sulle anche omolaterali con l'omero in rotazione mediale a 45° di abduzione sul piano coronale.
Nella posizione 3 (LSST 3), il soggetto estende attivamente entrambi i gomiti e pone gli arti superiori in posizione di massima rotazione mediale a 90° di abduzione sul piano coronale.
L'angolo inferomediale della scapola viene palpato e marcato su entrambi i lati affetti e sani, quindi viene marcato il processo spinoso della vertebra toracica sullo stesso piano orizzontale (la vertebra di riferimento).
Le misurazioni dal punto di riferimento sulla colonna vertebrale al bordo mediale della scapola sono misurate su entrambi i lati in tutte e 3 le posizioni del test.
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Variazione dalla stabilità scapolare basale a 6 settimane
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Inclinazione anteriore della testa
Lasso di tempo: Variazione dall'inclinazione anteriore della testa al basale a 6 settimane
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La distanza è stata misurata dalla tacca sternale alla punta del mento con un metro a nastro.
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Variazione dall'inclinazione anteriore della testa al basale a 6 settimane
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Spalla arrotondata
Lasso di tempo: Variazione dalla spalla arrotondata al basale a 6 settimane
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Il soggetto era in posizione rilassata con i talloni contro un muro.
L'acromion posterolaterale è stato contrassegnato e il righello è stato tenuto quadrato.
La misurazione è stata presa dall'acromion alla parete dietro il soggetto per determinare la quantità di spostamento in avanti.
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Variazione dalla spalla arrotondata al basale a 6 settimane
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Cifosi toracica
Lasso di tempo: Variazione dalla cifosi toracica basale a 6 settimane
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L'inclinometro dipendente dalla gravità (BASELINEᴿ Bubble inclinometer-USA) è stato utilizzato per misurare la cifosi.
Nella prima misurazione, l'inclinometro è stato posizionato sopra la regione del 1° e 2° processo spinoso toracico e nella seconda, sopra la regione del 12° processo spinoso toracico e 1° lombare.
È stato registrato il totale degli angoli in ciascuna misurazione.
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Variazione dalla cifosi toracica basale a 6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Gravità del dolore
Lasso di tempo: Appena prima del trattamento e alla fine del trattamento di 6 settimane
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Il dolore dei pazienti sarà valutato per tre diverse situazioni: "a riposo", "durante l'attività" e "di notte" prima e dopo il trattamento.
Al paziente viene chiesto di segnare la gravità del dolore sulla linea orizzontale di 10 cm [estremità sinistra (0) = nessun dolore, estremità destra (10) = dolore insopportabile].
I dati vengono misurati con un righello standard ei risultati vengono registrati in centimetri (cm).
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Appena prima del trattamento e alla fine del trattamento di 6 settimane
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Stato funzionale
Lasso di tempo: Appena prima del trattamento e alla fine del trattamento di 6 settimane
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È stato utilizzato lo Shoulder Pain and Disability Index a scala numerica, uno strumento autosomministrato a 13 voci che misura lo stato funzionale della spalla.
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Appena prima del trattamento e alla fine del trattamento di 6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cools AM, Struyf F, De Mey K, Maenhout A, Castelein B, Cagnie B. Rehabilitation of scapular dyskinesis: from the office worker to the elite overhead athlete. Br J Sports Med. 2014 Apr;48(8):692-7. doi: 10.1136/bjsports-2013-092148. Epub 2013 May 18.
- Escamilla RF, Yamashiro K, Paulos L, Andrews JR. Shoulder muscle activity and function in common shoulder rehabilitation exercises. Sports Med. 2009;39(8):663-85. doi: 10.2165/00007256-200939080-00004.
- Green S, Buchbinder R, Hetrick S. Physiotherapy interventions for shoulder pain. Cochrane Database Syst Rev. 2003;2003(2):CD004258. doi: 10.1002/14651858.CD004258.
- Gumina S, Di Giorgio G, Postacchini F, Postacchini R. Subacromial space in adult patients with thoracic hyperkyphosis and in healthy volunteers. Chir Organi Mov. 2008 Feb;91(2):93-6. doi: 10.1007/s12306-007-0016-1. Epub 2008 Mar 3.
- Hanratty CE, McVeigh JG, Kerr DP, Basford JR, Finch MB, Pendleton A, Sim J. The effectiveness of physiotherapy exercises in subacromial impingement syndrome: a systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2012 Dec;42(3):297-316. doi: 10.1016/j.semarthrit.2012.03.015. Epub 2012 May 18.
- Hickey D, Solvig V, Cavalheri V, Harrold M, Mckenna L. Scapular dyskinesis increases the risk of future shoulder pain by 43% in asymptomatic athletes: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018 Jan;52(2):102-110. doi: 10.1136/bjsports-2017-097559. Epub 2017 Jul 22.
- Holmgren T, Hallgren HB, Oberg B, Adolfsson L, Johansson K. Effect of specific exercise strategy on need for surgery in patients with subacromial impingement syndrome: randomised controlled study. Br J Sports Med. 2014 Oct;48(19):1456-7. doi: 10.1136/bjsports-2014-e787rep.
- Hunter DJ, Rivett DA, McKeirnan S, Smith L, Snodgrass SJ. Relationship Between Shoulder Impingement Syndrome and Thoracic Posture. Phys Ther. 2020 Apr 17;100(4):677-686. doi: 10.1093/ptj/pzz182.
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- 2015 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti: American Sleep Medicine Foundation)
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