Terapia della deambulazione assistita da robot nella fase subacuta del primo ictus ischemico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jiří Hynčica
- Numero di telefono: 2587 0042059737
- Email: jiri.hyncica@fno.cz
Luoghi di studio
-
-
Moravian-Silesian Region
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Ostrava, Moravian-Silesian Region, Cechia, 70852
- Reclutamento
- University Hospital Ostrava
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Contatto:
- Jiří Hynčica
- Numero di telefono: 2587 0042059737
- Email: jiri.hyncica@fno.cz
-
Investigatore principale:
- Ondrej Volny, MD,PhD,FESO
-
Sub-investigatore:
- Iva Fiedorova, MSc.
-
Sub-investigatore:
- Pavla Hanzlíkova, MD,PhD
-
Sub-investigatore:
- Michal Bar, Assoc.Prof.,MD,PhD
-
Sub-investigatore:
- Martin Roubec, MD,PhD
-
Sub-investigatore:
- Radim Licenik, MD,PhD
-
Sub-investigatore:
- Miloslav Klugar, Dr, PhD
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Sub-investigatore:
- Jitka Klugarova, Dr, PhD
-
Sub-investigatore:
- Andrea Pokorna, prof.,Dr,PhD
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Sub-investigatore:
- Dana Salounova, prof.,Ing.,PhD
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Sub-investigatore:
- Pavel Elias, prof.,MD,PhD
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Sub-investigatore:
- Irina Chmelova, MD,PhD,MBA
-
Sub-investigatore:
- Robert Mikulik, prof.,MD,PhD
-
Sub-investigatore:
- Petra Brodova
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- consenso informato firmato dal partecipante o dal rappresentante legale
- intervallo tra l'ictus e la prima sessione di riabilitazione < 6 settimane (target dello studio entro 2 settimane)
- età > 18 anni
- scala Rankin modificata precoce (mRS) da 2 a 4 (mRS pre-ictus da 0 a 1)
- FAC iniziale da 0 a 3 (FAC pre-ictus di 5)
- capacità di stare in piedi con supporto fino a 3 minuti e tolleranza verticale > 15 minuti
Criteri di esclusione:
- impossibilità o rifiuto di firmare un consenso informato
- storia di ictus o di un'altra malattia del cervello (tumore, sclerosi multipla, lesioni cerebrali o del midollo spinale)
- grave comorbilità interna, oncologica o chirurgica che impedisce la riabilitazione a lungo termine o causa disturbi della deambulazione cronici o progressivi
- collaborazione limitata per qualsiasi motivo, demenza moderata o grave valutata utilizzando la scala Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
- compromissione dell'integrità della pelle nella parte inferiore del tronco e degli arti che impedisce l'uso del dispositivo Lokomat
- limitazioni date dal dispositivo esoscheletro Lokomat (peso > 135 kg, lunghezza coscia 23-35 cm, lunghezza gambo 35-47 cm)
- limitazioni date dall'esercitatore della gamba/della parte inferiore del corpo (peso > 180 kg, altezza < 120 cm o > 200 cm, fratture (sub)acute degli arti inferiori, trombosi venosa profonda, disintegrazione cutanea)
- qualsiasi controindicazione per eseguire la risonanza magnetica cerebrale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento di Lokomat
I pazienti randomizzati nel braccio Lokomat saranno sottoposti a terapia con Lokomat Pro FreeD per 20-50 minuti 5 volte a settimana, per un totale di 15 volte durante la degenza ospedaliera per un tempo totale di 1.800 minuti.
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I pazienti saranno sottoposti a riabilitazione convenzionale
I pazienti verranno sottoposti a terapia con intervento del dispositivo Lokomat Pro FreeD.
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Sperimentale: Riabilitazione convenzionale
I pazienti in questo braccio saranno sottoposti a riabilitazione convenzionale ((ergoterapia e fisioterapia) per 60 minuti 5 volte a settimana, per un totale di 15 volte in 3 settimane (per un totale di 1200 minuti)
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I pazienti saranno sottoposti a riabilitazione convenzionale
I pazienti saranno sottoposti a terapia con dispositivo ginnico per gambe/parte inferiore del corpo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Categoria Funzionale di Deambulazione (FAC) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Categoria di deambulazione funzionale (FAC): l'intervallo della scala va da 0 a 5. Verrà osservato il valore a 6 mesi.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Effetti collaterali
Lasso di tempo: fino a 3 anni
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Il numero e il carattere degli effetti avversi saranno osservati durante lo studio.
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fino a 3 anni
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Interruzione anticipata dello studio
Lasso di tempo: fino a 3 anni
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Il numero di pazienti che terminano lo studio in anticipo sarà osservato durante lo studio.
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fino a 3 anni
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Motivo/i della risoluzione
Lasso di tempo: fino a 3 anni
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Il/i motivo/i della cessazione sarà osservato durante lo studio.
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fino a 3 anni
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Morte correlata allo studio o morte non correlata allo studio
Lasso di tempo: fino a 3 anni
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Il numero di decessi correlati allo studio o decessi non correlati allo studio sarà osservato durante lo studio.
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fino a 3 anni
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Categoria di deambulazione funzionale (FAC) (dopo 3 settimane)
Lasso di tempo: 3 settimane
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Categoria di deambulazione funzionale (FAC): l'intervallo della scala va da 0 a 5. Verrà osservato il valore dopo 3 settimane.
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3 settimane
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Test del cammino di 10 metri (10-MWT) (dopo 3 settimane e 3 mesi)
Lasso di tempo: fino a 3 mesi
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Il test del cammino di 10 metri verrà eseguito dopo 3 settimane e 3 mesi
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fino a 3 mesi
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Timed Up and Go Test (TUG) (dopo 3 settimane, dopo 3 mesi)
Lasso di tempo: fino a 3 mesi
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Il Timed Up and Go Test (TUG) verrà eseguito dopo 3 settimane, dopo 3 mesi
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fino a 3 mesi
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Scala Rankin modificata a 3 mesi (mRS)
Lasso di tempo: fino a 3 mesi
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La scala Rankin modificata a 3 mesi (mRS) valuta l'indipendenza funzionale e rappresenta una misura di esito standard nei pazienti post-ictus (intervallo da 0 a 6).
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fino a 3 mesi
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Berg Balance Scale (BBS, dopo 3 settimane, dopo 3 mesi)
Lasso di tempo: fino a 3 mesi
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Berg Balance Scale (BBS) oggettiva le funzioni di equilibrio in 14 compiti.
Si valuta il rischio di possibili cadute: 0-20 alto, 21-40 medio, 41-56 basso rischio di caduta.
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fino a 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ondřej Volný, MD,PhD,FESO, University Hospital Ostrava
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jorgensen HS, Nakayama H, Raaschou HO, Olsen TS. Recovery of walking function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study. Arch Phys Med Rehabil. 1995 Jan;76(1):27-32. doi: 10.1016/s0003-9993(95)80038-7.
- Berg KO, Wood-Dauphinee SL, Williams JI, Maki B. Measuring balance in the elderly: validation of an instrument. Can J Public Health. 1992 Jul-Aug;83 Suppl 2:S7-11.
- Mehrholz J, Wagner K, Rutte K, Meissner D, Pohl M. Predictive validity and responsiveness of the functional ambulation category in hemiparetic patients after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Oct;88(10):1314-9. doi: 10.1016/j.apmr.2007.06.764.
- Winstein CJ, Stein J, Arena R, Bates B, Cherney LR, Cramer SC, Deruyter F, Eng JJ, Fisher B, Harvey RL, Lang CE, MacKay-Lyons M, Ottenbacher KJ, Pugh S, Reeves MJ, Richards LG, Stiers W, Zorowitz RD; American Heart Association Stroke Council, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Clinical Cardiology, and Council on Quality of Care and Outcomes Research. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2016 Jun;47(6):e98-e169. doi: 10.1161/STR.0000000000000098. Epub 2016 May 4. Erratum In: Stroke. 2017 Feb;48(2):e78. Stroke. 2017 Dec;48(12 ):e369.
- Albert SJ, Kesselring J. Neurorehabilitation of stroke. J Neurol. 2012 May;259(5):817-32. doi: 10.1007/s00415-011-6247-y. Epub 2011 Oct 1.
- Morone G, Paolucci S, Cherubini A, De Angelis D, Venturiero V, Coiro P, Iosa M. Robot-assisted gait training for stroke patients: current state of the art and perspectives of robotics. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017 May 15;13:1303-1311. doi: 10.2147/NDT.S114102. eCollection 2017.
- Moucheboeuf G, Griffier R, Gasq D, Glize B, Bouyer L, Dehail P, Cassoudesalle H. Effects of robotic gait training after stroke: A meta-analysis. Ann Phys Rehabil Med. 2020 Nov;63(6):518-534. doi: 10.1016/j.rehab.2020.02.008. Epub 2020 Mar 27.
- Kim MS, Kim SH, Noh SE, Bang HJ, Lee KM. Robotic-Assisted Shoulder Rehabilitation Therapy Effectively Improved Poststroke Hemiplegic Shoulder Pain: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Jun;100(6):1015-1022. doi: 10.1016/j.apmr.2019.02.003. Epub 2019 Mar 13.
- Zaidi SF, Aghaebrahim A, Urra X, Jumaa MA, Jankowitz B, Hammer M, Nogueira R, Horowitz M, Reddy V, Jovin TG. Final infarct volume is a stronger predictor of outcome than recanalization in patients with proximal middle cerebral artery occlusion treated with endovascular therapy. Stroke. 2012 Dec;43(12):3238-44. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.671594. Epub 2012 Nov 15.
- Bucker A, Boers AM, Bot JCJ, Berkhemer OA, Lingsma HF, Yoo AJ, van Zwam WH, van Oostenbrugge RJ, van der Lugt A, Dippel DWJ, Roos YBWEM, Majoie CBLM, Marquering HA; MR CLEAN Trial Investigators (Multicenter Randomized Clinical Trial of Endovascular Treatment for Acute Ischemic Stroke in the Netherlands). Associations of Ischemic Lesion Volume With Functional Outcome in Patients With Acute Ischemic Stroke: 24-Hour Versus 1-Week Imaging. Stroke. 2017 May;48(5):1233-1240. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.015156. Epub 2017 Mar 28.
- Aurich-Schuler T, Gut A, Labruyere R. The FreeD module for the Lokomat facilitates a physiological movement pattern in healthy people - a proof of concept study. J Neuroeng Rehabil. 2019 Feb 6;16(1):26. doi: 10.1186/s12984-019-0496-x. Erratum In: J Neuroeng Rehabil. 2019 Jun 11;16(1):74.
- Bower K, Thilarajah S, Pua YH, Williams G, Tan D, Mentiplay B, Denehy L, Clark R. Dynamic balance and instrumented gait variables are independent predictors of falls following stroke. J Neuroeng Rehabil. 2019 Jan 7;16(1):3. doi: 10.1186/s12984-018-0478-4.
- Park IJ, Park JH, Seong HY, You JSH, Kim SJ, Min JH, Ko HY, Shin YI. Comparative Effects of Different Assistance Force During Robot-Assisted Gait Training on Locomotor Functions in Patients With Subacute Stroke: An Assessor-Blind, Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2019 Jan;98(1):58-64. doi: 10.1097/PHM.0000000000001027.
- Barca C, Foray C, Hermann S, Doring C, Schafers M, Jacobs AH, Zinnhardt B. Characterization of the inflammatory post-ischemic tissue by full volumetric analysis of a multimodal imaging dataset. Neuroimage. 2020 Nov 15;222:117217. doi: 10.1016/j.neuroimage.2020.117217. Epub 2020 Jul 31.
- Baudat C, Marechal B, Corredor-Jerez R, Kober T, Meuli R, Hagmann P, Michel P, Maeder P, Dunet V. Automated MRI-based volumetry of basal ganglia and thalamus at the chronic phase of cortical stroke. Neuroradiology. 2020 Nov;62(11):1371-1380. doi: 10.1007/s00234-020-02477-x. Epub 2020 Jun 17.
- Maier M, Ballester BR, Verschure PFMJ. Principles of Neurorehabilitation After Stroke Based on Motor Learning and Brain Plasticity Mechanisms. Front Syst Neurosci. 2019 Dec 17;13:74. doi: 10.3389/fnsys.2019.00074. eCollection 2019.
- Bruni MF, Melegari C, De Cola MC, Bramanti A, Bramanti P, Calabro RS. What does best evidence tell us about robotic gait rehabilitation in stroke patients: A systematic review and meta-analysis. J Clin Neurosci. 2018 Feb;48:11-17. doi: 10.1016/j.jocn.2017.10.048. Epub 2017 Dec 6.
- Mehrholz J, Thomas S, Kugler J, Pohl M, Elsner B. Electromechanical-assisted training for walking after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 22;10(10):CD006185. doi: 10.1002/14651858.CD006185.pub5.
- Heinemann AW, Linacre JM, Wright BD, Hamilton BB, Granger C. Relationships between impairment and physical disability as measured by the functional independence measure. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Jun;74(6):566-73. doi: 10.1016/0003-9993(93)90153-2.
- Anderson C, Laubscher S, Burns R. Validation of the Short Form 36 (SF-36) health survey questionnaire among stroke patients. Stroke. 1996 Oct;27(10):1812-6. doi: 10.1161/01.str.27.10.1812.
- Bernarding J, Braun J, Hohmann J, Mansmann U, Hoehn-Berlage M, Stapf C, Wolf KJ, Tolxdorff T. Histogram-based characterization of healthy and ischemic brain tissues using multiparametric MR imaging including apparent diffusion coefficient maps and relaxometry. Magn Reson Med. 2000 Jan;43(1):52-61. doi: 10.1002/(sici)1522-2594(200001)43:13.0.co;2-5.
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Inizio studio
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Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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- FNO-Lokowalkers-2021
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