Studio di ONCOFID-P-B (PACLITAXEL-ACIDO IALURONICO)
Studio di fase III a braccio singolo per valutare l'efficacia e la sicurezza di ONCOFID-P-B (paclitaxel-acido ialuronico coniugato) somministrato per via intravescicale a pazienti con carcinoma non responsivo al BCG in situ della vescica con o senza malattia papillare Ta-T1
Questo è uno studio internazionale di fase III, a braccio singolo, multicentrico, per valutare l'efficacia e la sicurezza di ONCOFID-P-B a seguito di instillazione intravescicale in pazienti adulti con CIS confermato istologicamente e citologicamente, con o senza concomitante Ta-T1, che non rispondono al BCG terapia e non disposti o non idonei a sottoporsi a cistectomia radicale.
Dopo aver fornito il consenso informato scritto (in presenza di un Testimone Indipendente, se applicabile), i pazienti riceveranno una terapia di induzione consistente in 12 instillazioni intravescicali settimanali di ONCOFID-P-B (fase di induzione). I pazienti che ottengono una CR dalla valutazione dello sperimentatore alla fine della fase di induzione entreranno nella fase di mantenimento e riceveranno un trattamento mensile per ulteriori 12 mesi o fino alla recidiva di CIS/Ta-T1 o progressione a MIBC o malattia extravescicale.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Nicola Giordan
- Numero di telefono: +390498232512
- Email: ngiordan@fidiapharma.it
Luoghi di studio
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Bordeaux, Francia, 33000
- CHU Bordeaux -Hopital Pellegrin
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Clermont-Ferrand, Francia, 63000
- CHU de Clermont-Ferrand - Hôpital Gabriel Montpied
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Lille, Francia, 59000
- CHU de Lille - Hôpital Claude Huriez
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Marseille, Francia, 13009
- Institute Paoli-Calmettes
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Paris, Francia, 75020
- AP-HP Hopital Tenon
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Paris, Francia, 75018
- AP-HP Hopital Bichat-Claude Bernard
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Poitiers, Francia, 90577
- Centre Hospitalier Universitaire Poitiers
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Bergamo, Italia, 24125
- Humanitas Gavazzeni
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Bologna, Italia, 40138
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna - Policlinico di Sant'Orsola
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Castelfranco Veneto, Italia, 31033
- Istituto Oncologico Veneto-I.R.C.C.S.-Ospedale San Giacomo
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Florence, Italia, 50134
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
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Lecce, Italia, 73100
- ASL Lecce- Ospedale Vito Fazzi
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Milan, Italia, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
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Milan, Italia, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
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Milan, Italia, 20132
- IRCSS Ospedale San Raffaele
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Naples, Italia, 80131
- Istituto Nazionale Tumori IRCCS Fondazione G. Pascale
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Roma, Italia, 00128
- IFO-Istituto Nazionale dei Tumori Regina Elena
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Torino, Italia, 10126
- AOU Città della Salute e della Scienza di Torino-Ospedale le Molinette
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Verona, Italia, 37126
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona-Ospedale Borgo Trento
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Lublin, Polonia, 20-090
- Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. sw. Jana z Dukli, Oddzial Urologiczny
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Poland
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Przemyśl, Poland, Polonia, 37-700
- Wojewodzki Szpital im Sw. Ojca Pio w Przemyslu, Oddzial Urologiczny z Pododdzialem Urologii Onkologicznej
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Warszawa
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Warsaw, Warszawa, Polonia, 02-637
- Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji im. Prof. Dr hab. Med. Eleonory Reicher
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Huddersfield, Regno Unito, HD3 3EA
- Huddersfield Royal Infirmary
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Leeds, Regno Unito, LS9 7TF
- St James's University Hospital
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London, Regno Unito, EC1A7BE
- Barts Health NHS Trust
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Plymouth, Regno Unito, PL6 8DH
- Derriford Hospital
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Preston, Regno Unito, PR2 9HT
- Royal Preston Hospital
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Sutton, Regno Unito, SM2 5PT
- Royal Marsden Hospital - Surrey
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Kent
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Dartford, Kent, Regno Unito, DA2 8DA
- Darent Valley Hospital
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Barcelona, Spagna, 08036
- Hospital Clinic Barcelona
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Bilbao, Spagna, 48013
- Hospital Universitario de Basurto
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Córdoba, Spagna, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofia
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Granada, Spagna, 18014
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves
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Madrid, Spagna, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Madrid, Spagna, 28040
- Hospital Fundacion Jimenez Diaz
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Madrid, Spagna, 28050
- Centro Integral Oncologico Clara Campal
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Madrid, Spagna, 28922
- Hospital Universitario Fundacion Alcorcon
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Málaga, Spagna, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
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Barcelona
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Barcelona, Barcelona, Spagna, 08035
- Vall d'Hebron Barcelona Hospital
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Barcelona, Barcelona, Spagna, 08907
- Hospital Universitari de Bellvitge
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Valencia
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Valencia, Valencia, Spagna, 46009
- Instituto Valenciano de Oncología
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Arizona
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Gilbert, Arizona, Stati Uniti, 85234
- Banner Health- MD Anderson Cancer Center
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70124
- Ochsner Clinic Foundation
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins Kimmel Cancer Center
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45212
- TriState Urologic Services PSC Inc. DBA The Urology Group
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Medical University of South Carolina (MUSC)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Disponibilità e capacità di fornire liberamente il consenso informato scritto (in presenza di un Testimone Indipendente, se applicabile) prima di eseguire le procedure dello studio.
- Età 18 anni o più, maschio o femmina.
- CIS persistente o ricorrente confermato istologicamente della vescica con o senza concomitante Ta-T1 e senza evidenza di metastasi dimostrata dalla TAC addominale.
Pazienti "non responsivi al BCG" che rifiutano la cistectomia radicale o non sono clinicamente idonei alla cistectomia. La malattia che non risponde al BCG comprende la refrattaria al BCG (malattia persistente di alto grado a 6 mesi nonostante un adeguato trattamento con BCG) e la recidiva di BCG (recidiva della malattia di alto grado dopo il raggiungimento di uno stato libero da malattia a 6 mesi dopo un adeguato BCG). I pazienti possono trovarsi entro 6-9 mesi dall'ultima esposizione al BCG, consentendo così un tempo di consegna di 3 mesi per il rinvio.
Una terapia adeguata con BCG è definita come almeno uno dei seguenti:
- Almeno cinque delle sei dosi di un ciclo di induzione iniziale più almeno due delle tre dosi della terapia di mantenimento.
- Almeno cinque delle sei dosi di un corso di induzione iniziale più almeno due delle sei dosi di un secondo corso di induzione.
- Resezione completa delle lesioni papillari Ta-T1 prima di entrare nello studio in pazienti con concomitante CIS e tumori papillari (CIS residuo accettabile).
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0, 1 o 2.
- Funzionalità organica adeguata: conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500/mm3, piastrine ≥ 100.000/mm3, emoglobina ≥ 10,0 g/dL, ALT/AST ≤ 5 x limite superiore della norma (ULN), fosfatasi alcalina ≤ 5 x ULN, bilirubina sierica totale ≤ 1,5 x ULN, creatinina sierica ≤ 2,2 mg/dL.
Femmina in anni non riproduttivi (definita come chirurgicamente sterile o in postmenopausa da un anno). Le donne in età fertile devono accettare di praticare l'astinenza completa o accettare di utilizzare metodi contraccettivi altamente efficaci, che includono:
- Sterilizzazione maschile (almeno 6 mesi prima dello screening). Il partner maschile vasectomizzato dovrebbe essere l'unico partner per quel soggetto.
- Uso di metodi contraccettivi ormonali orali, iniettati o impiantati o posizionamento di un dispositivo intrauterino (IUD) o di un sistema intrauterino, o altre forme di contraccezione ormonale che hanno un'efficacia comparabile (tasso di fallimento < 1%), ad esempio anello vaginale ormonale o ormone transdermico contraccezione.
I pazienti di sesso maschile devono essere chirurgicamente sterili o disposti a utilizzare un metodo contraccettivo a doppia barriera al momento dell'arruolamento, durante il corso dello studio e per 1 mese dopo l'ultima infusione del farmaco in studio.
- In grado e disposto a rispettare le visite programmate, i piani terapeutici e gli esami di laboratorio richiesti in questo protocollo.
Criteri di esclusione:
- Malattia muscolo-invasiva in atto o pregressa (T2-T4) o carcinoma uroteliale metastatico.
- Sospetta ipersensibilità al paclitaxel o ad uno qualsiasi dei costituenti di Oncofid-P-B.
- Cancro precedente o concomitante del tratto urinario superiore o dell'uretra prostatica. L'assenza di malattia del tratto superiore deve essere dimostrata mediante pielogramma endovenoso, pielogramma retrogrado, TAC o risonanza magnetica.
- Terapia sistemica attuale o precedente per il cancro della vescica.
- Terapia intravescicale nelle 4 settimane precedenti l'inizio del trattamento in studio ad eccezione degli agenti citotossici (ad es. mitomicina C, doxorubicina ed epirubicina) quando somministrati come singola instillazione immediatamente dopo una procedura TURBT tra 14 e 60 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio, o precedente terapia intravescicale con BCG, che può essere somministrata almeno 5 settimane prima della biopsia diagnostica richiesta per lo studio iscrizione.
- Infezione sintomatica del tratto urinario o cistite batterica. Una volta trattati con successo (urinocoltura negativa), i pazienti possono entrare nello studio.
- Chirurgia maggiore, diversa da quella diagnostica, entro 4 settimane prima del trattamento.
- Neoplasie maligne precedenti (negli ultimi 5 anni) o in corso in altri siti, ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali o a cellule squamose adeguatamente trattato o del carcinoma in situ della cervice uterina.
- Soggetti che, a parere dello sperimentatore, non possono tollerare la somministrazione intravescicale o la manipolazione chirurgica intravescicale (cistoscopia, biopsia) a causa della presenza di gravi condizioni di comorbidità (ad esempio, disturbi cardiaci o respiratori incontrollati).
- Presenza di malattia urologica significativa che interferisce con la terapia intravescicale.
- Iscrizione in corso o partecipazione a un'altra sperimentazione clinica terapeutica entro 3 mesi prima dell'inizio del trattamento.
- Abuso noto di sostanze e/o alcol.
- Altre gravi condizioni mediche o psichiatriche acute o croniche o anomalie di laboratorio che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione allo studio o possono interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio e, a giudizio dello sperimentatore, renderebbero il paziente non idoneo per l'ingresso in questo studio o potrebbe compromettere gli obiettivi del protocollo.
- Donne in gravidanza, in allattamento o in età fertile non disposte a utilizzare adeguate misure di controllo delle nascite per la durata dello studio e fino a 3 mesi dopo la fine del trattamento.
- Soggetti che hanno un QTc medio >480 msec al basale e che necessitano di farmaci concomitanti che possono causare un prolungamento dell'intervallo QT.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: ONCOFID P-B (PACLITAXEL-ACIDO IALURONICO)
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Programma: una volta alla settimana per 12 settimane consecutive (fase di induzione).
I pazienti che ottengono una risposta completa al termine della fase di induzione entreranno nella fase di mantenimento, durante la quale ONCOFID-P-B viene somministrato una volta al mese per 12 mesi fino alla recidiva o alla progressione della malattia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Centrally assessed Complete Response Rate (CRR) at any time.
Lasso di tempo: CRR will be evaluated at any time from enrollment to 24 months after induction or re-induction start.
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CRR calculated as the proportion of patients achieving a CR at any time within 24 months after induction or re-induction start.
CRR will be based on central assessment of response
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CRR will be evaluated at any time from enrollment to 24 months after induction or re-induction start.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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CRR valutato a livello centrale
Lasso di tempo: La CRR sarà valutata a 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42 e 48 mesi dopo l'induzione o la re-induzione
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CRR calcolato come percentuale di pazienti che hanno raggiunto una CR a 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42 e 48 mesi dopo l'inizio dell'induzione o della re-induzione
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La CRR sarà valutata a 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42 e 48 mesi dopo l'induzione o la re-induzione
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Durata della risposta (DoR)
Lasso di tempo: La DoR sarà valutata a 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42 e 48 mesi dopo l'induzione o la re-induzione qualche mese dopo l'inizio del trattamento
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DoR definito come il tempo trascorso dalla prima evidenza documentata di CR al momento della recidiva documentata (CIS o Ta-T1), progressione a MIBC, malattia extravescicale o morte
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La DoR sarà valutata a 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42 e 48 mesi dopo l'induzione o la re-induzione qualche mese dopo l'inizio del trattamento
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Tasso di durata della risposta (DoR).
Lasso di tempo: I tassi di DoR saranno valutati a 6, 9, 12, 15, 18, 21, 30, 36, 42 e 48 dopo l'inizio dell'induzione o della re-induzione
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Tasso DoR calcolato come percentuale di pazienti che hanno mantenuto una CR dopo 6, 9, 12, 15, 18, 21, 30, 36, 42 e 48 mesi dopo l'inizio dell'induzione o della re-induzione.
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I tassi di DoR saranno valutati a 6, 9, 12, 15, 18, 21, 30, 36, 42 e 48 dopo l'inizio dell'induzione o della re-induzione
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Tasso di progressione
Lasso di tempo: Il tasso di progressione sarà valutato all'EOIT/EROIT, 15, 24 e 48 mesi dopo l'inizio dell'induzione o della re-induzione
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Tasso di progressione calcolato come percentuale di pazienti con invasione muscolare o espansione extravescicale della malattia all'EOIT/EORIT, 15, 24 e 48 mesi dopo l'inizio dell'induzione o della re-induzione
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Il tasso di progressione sarà valutato all'EOIT/EROIT, 15, 24 e 48 mesi dopo l'inizio dell'induzione o della re-induzione
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È tempo di progredire
Lasso di tempo: Il tempo alla progressione sarà valutato a 15, 24 e 48 mesi dopo l'inizio dell'induzione o della re-induzione
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Tempo alla progressione definito come il tempo dall'inizio del trattamento al momento della progressione documentata del tumore verso MIBC o malattia extravescicale.
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Il tempo alla progressione sarà valutato a 15, 24 e 48 mesi dopo l'inizio dell'induzione o della re-induzione
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Tasso di pazienti sottoposti a cistectomia
Lasso di tempo: Il tasso di pazienti sottoposti a cistectomia sarà valutato all'EOIT/EROIT, 9, 15, 24, 24 e 48 mesi dopo l'inizio dell'induzione o della re-induzione.
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Proporzione di pazienti sottoposti a cistectomia per progressione della malattia all'EOIT/EORIT, 9, 15, 24 e 48 mesi dopo l'inizio dell'induzione o della re-induzione.
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Il tasso di pazienti sottoposti a cistectomia sarà valutato all'EOIT/EROIT, 9, 15, 24, 24 e 48 mesi dopo l'inizio dell'induzione o della re-induzione.
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Tempo alla cistectomia definito come il tempo dall'inizio del trattamento alla data della cistectomia
Lasso di tempo: dall'inizio del trattamento alla data della cistectomia
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Il tempo necessario alla cistectomia è definito come il tempo (mesi) dall'inizio del trattamento alla data della cistectomia, analizzato utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
Verrà presentato il tempo mediano alla cistectomia insieme all'IC al 95%.
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dall'inizio del trattamento alla data della cistectomia
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sopravvivenza libera da eventi (EFS)
Lasso di tempo: La sopravvivenza libera da eventi (EFS) sarà valutata in qualsiasi momento durante lo studio fino a 48 mesi dopo l'inizio del trattamento
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EFS definita come il tempo trascorso dall'inizio del trattamento al momento della recidiva documentata dopo CR, o progressione o morte per qualsiasi causa.
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La sopravvivenza libera da eventi (EFS) sarà valutata in qualsiasi momento durante lo studio fino a 48 mesi dopo l'inizio del trattamento
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: la sopravvivenza globale (OS) sarà valutata in qualsiasi momento durante lo studio fino a 48 mesi dopo l'inizio del trattamento
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OS definita come il tempo dall'inizio del trattamento alla morte per qualsiasi causa.
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la sopravvivenza globale (OS) sarà valutata in qualsiasi momento durante lo studio fino a 48 mesi dopo l'inizio del trattamento
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento (sicurezza generale)
Lasso di tempo: I dati sulla sicurezza saranno valutati fino al mese 16 dello studio
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Sicurezza e tollerabilità complessive valutate nel corso dello studio sulla base dell'incidenza, della natura, della gravità e della causalità dei TEAE, codificati in base al termine preferito e alla classificazione per sistemi e organi (SOC) utilizzando il Dizionario medico per le attività di regolamentazione (MedDRA) e classificati secondo la normativa nazionale Criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi del Cancer Institute (NCI CTCAE) versione 5 e incidenza di eventi avversi gravi (SAE)
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I dati sulla sicurezza saranno valutati fino al mese 16 dello studio
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Tempo di ritenzione del trattamento (tollerabilità)
Lasso di tempo: La tollerabilità sarà valutata fino al mese 16 dello studio
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La tollerabilità di ONCOFID-P-B espressa come capacità di trattenere l'instillazione intravescicale per il tempo di permanenza desiderato (il tempo di ritenzione ottimale è di 120 minuti) e misurata come tempo di ritenzione.
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La tollerabilità sarà valutata fino al mese 16 dello studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie urologiche
- Malattie della vescica urinaria
- Carcinoma
- Carcinoma in situ
- Neoplasie della vescica urinaria
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti Antineoplastici, Fitogenici
- Agenti protettivi
- Adiuvanti, immunologici
- Viscosupplementi
- Paclitaxel
- Acido ialuronico
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- R39_21_01
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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