Intervento basato sulla consapevolezza per lesioni cerebrali traumatiche lievi (MBI-4-mTBI)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ottawa, Canada
- Children's Hospital of Eastern Ontario
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti che si presentano al Pronto Soccorso (DE) di CHEO entro 48 ore dal subire un trauma cranico diretto o indiretto
- Età compresa tra 12 e 17,99 anni
- Avere una commozione cerebrale, come definito dalla dichiarazione di consenso di Berlino
- Punteggio >4 sulla previsione di problemi postconcussivi persistenti nella regola clinica pediatrica (5P).
- Competente in inglese.
Criteri di esclusione:
- Scala del coma di Glasgow ≤13
- Anomalia negli studi di neuroimaging standard, compresi i risultati positivi della TC della testa (Nota: il neuroimaging non è richiesto ma può essere eseguito se clinicamente indicato)
- Necessario intervento chirurgico neurochirurgico, intubazione o terapia intensiva
- Lesioni multisistemiche con trattamento che richiede ricovero ospedaliero, sala operatoria o sedazione procedurale in PS (Nota: il ricovero ospedaliero per l'osservazione o la gestione dei sintomi di commozione cerebrale in corso non è un criterio di esclusione)
- Grave ritardo dello sviluppo neurologico cronico con conseguenti difficoltà di comunicazione
- Intossicazione al momento della presentazione dell'ED secondo il giudizio del medico
- Storia del trauma come eventi primari (ad esempio, convulsioni, sincope, emicrania)
- Pregresso ricovero psichiatrico
- Diagnosi precedente di grave disturbo psichiatrico come la schizofrenia (la diagnosi di ansia o depressione non è esclusiva)
- Incapacità di ottenere un adeguato consenso/assenso informato scritto (ad esempio, barriera linguistica, assenza di autorità genitoriale, ritardo dello sviluppo, intossicazione, pazienti troppo confusi per acconsentire)
- Tutore legale non presente (alcuni moduli devono essere compilati dai genitori/tutori legali)
- Nessun accesso a Internet o cellulare/tablet.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento di consapevolezza
La formazione MBI consisterà in un programma su misura di 4 settimane che include, impostazione delle intenzioni e check-in con l'umore, lezioni registrate audio, meditazioni guidate come scansioni del corpo e scrittura del diario degli eventi.
Ogni corso standardizzato verrà sbloccato man mano che il bambino avanza nel programma.
Gli utenti saranno incoraggiati a partecipare alle attività basate sull'app per un totale di 10-15 minuti ogni giorno, con un minimo di 4 giorni alla settimana, per un periodo di 4 settimane.
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Utilizzando l'app basata su AmDtx MBI, la formazione MBI mirata consisterà in un programma personalizzato di 4 settimane che include, impostazione delle intenzioni e check-in con l'umore, lezioni registrate audio, meditazioni guidate come scansioni del corpo e scrittura del diario degli eventi ( Appendice 5).
Ogni corso standardizzato verrà sbloccato man mano che il bambino avanza nel programma.
Gli utenti saranno incoraggiati a partecipare alle attività basate sull'app per un totale di 10-15 minuti ogni giorno, con un minimo di 4 giorni alla settimana, per un periodo di 4 settimane.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Applicazione fittizia cognitiva + cure usuali
La cura usuale raccomanda che il paziente si astenga dalle attività fisiche e cognitive per 24-48 ore dopo l'infortunio.
Dopo il periodo di riposo, si raccomanda di iniziare gradualmente livelli da bassi a moderati di attività fisica e cognitiva 24-48 ore dopo l'infortunio.
Le attività dovrebbero essere svolte a un livello tale da non provocare recidive o esacerbazioni dei sintomi.
I bambini devono astenersi da qualsiasi attività che aumenti il rischio di recidiva (esercizi con contatto con il corpo o che rischiano di cadere) fino a quando non sono completamente asintomatici e non sono stati autorizzati dalle loro cure primarie o da altro medico.
Consideriamo questo braccio attivo in quanto i partecipanti saranno assegnati a un'app fittizia cognitiva (gioco di matematica cognitiva) fornita tramite la stessa app (stessa interfaccia principale dell'intervento di consapevolezza).
Tuttavia, non prenderanno parte al programma MBI per le prime 4 settimane.
Su base giornaliera, ai partecipanti verranno poste domande sul loro stress, sulle loro emozioni e sui loro sintomi.
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La cura usuale raccomanda che il paziente si astenga dalle attività fisiche e cognitive per 24-48 ore dopo l'infortunio.
Dopo il periodo di riposo, si raccomanda di iniziare gradualmente livelli da bassi a moderati di attività fisica e cognitiva 24-48 ore dopo l'infortunio.
Le attività dovrebbero essere svolte a un livello tale da non provocare recidive o esacerbazioni dei sintomi.
I bambini devono astenersi da qualsiasi attività che aumenti il rischio di recidiva (esercizi con contatto con il corpo o che rischiano di cadere) fino a quando non sono completamente asintomatici e non sono stati autorizzati dalle loro cure primarie o da altro medico.
Il viaggio fittizio consisterà nel giocare a un gioco di matematica cognitiva open source fornito tramite la stessa app di MBI, ma senza il contenuto di consapevolezza.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Facilità di reclutamento
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'infortunio
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Variabile descrittiva.
La facilità di reclutamento sarà definita come l'avere almeno il 60% di partecipanti avvicinati e idonei che accettano di partecipare.
Un punteggio più alto significa reclutamento più facile.
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48 ore dopo l'infortunio
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Punteggio di credibilità (questionario di credibilità e aspettativa)
Lasso di tempo: 1 settimana dopo l'infortunio
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Il questionario di credibilità e aspettativa è composto da 6 item. Il punteggio di credibilità è derivato dagli item 1-3 e il punteggio di aspettativa è derivato dagli item 4-6.
Un punteggio più alto significa una migliore credibilità.
Il trattamento sarà considerato credibile se l'80% dei partecipanti ha valutato il trattamento come credibile.
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1 settimana dopo l'infortunio
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Ritenzione
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'infortunio
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Variabile descrittiva.
La ritenzione adeguata sarà definita come il fatto che il 70% dei partecipanti completi almeno il 60% dell'intervento di 4 settimane e la misurazione del risultato post-trattamento.
Un punteggio più alto significa una migliore ritenzione.
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4 settimane dopo l'infortunio
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Aderenza al trattamento
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'infortunio
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Calcolato in base al tempo trascorso sull'app.
Un punteggio più alto significa una migliore aderenza.
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4 settimane dopo l'infortunio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Pediatric Quality of Life Inventory™ versione 4.0
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'infortunio
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Il Pediatric Quality of Life Inventory™ versione 4.0 è una misura affidabile e valida della qualità della vita in bambini e adolescenti sani e in quelli con condizioni di salute acute e/o croniche. L'inventario copre quattro domini: fisico, emotivo, sociale e scolastico.
Si tratta di una scala Likert a 23 item e 5 punti che produce un punteggio totale (range=0-92) e 4 punteggi di dominio (fisico, emotivo, sociale e scolastico).
Punteggi più alti indicano risultati migliori.
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4 settimane dopo l'infortunio
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Inventario della salute e del comportamento
Lasso di tempo: 2 e 4 settimane dopo l'infortunio
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L'inventario della salute e del comportamento è una scala dei sintomi convalidata.
Si tratta di un questionario self-report di 20 voci, scala Likert a 4 punti (intervallo totale 0-60) che fornisce punteggi per le scale dei sintomi cognitivi e somatici.
Un punteggio più alto indica un risultato peggiore.
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2 e 4 settimane dopo l'infortunio
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Inventario dei sintomi post-commozione cerebrale (PCSI)
Lasso di tempo: 2 e 4 settimane dopo l'infortunio
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Il Post-Concussion Symptom Inventory (PCSI) è uno strumento validato, affidabile, completo e autosomministrato per bambini e adolescenti.
Ai fini di questo studio, verrà utilizzato il dominio emotivo e del sonno della versione della scala per adolescenti PCSI (scala Likert a 20 elementi, 7 punti).
Un punteggio più alto indica un risultato peggiore.
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2 e 4 settimane dopo l'infortunio
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Questionario di autoefficacia per bambini
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'infortunio
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Il questionario di autoefficacia per i bambini è una valutazione valida e affidabile, Cronbach's α=0.88.
Si tratta di un questionario su scala Likert di 24 item e 5 punti che produce un punteggio totale (0-120) e sottopunteggi emotivi, sociali e accademici.
Un punteggio più alto indica un risultato migliore.
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4 settimane dopo l'infortunio
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Batteria cognitiva NIH Toolbox
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'infortunio
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La batteria cognitiva NIH Toolbox, una batteria computerizzata convalidata e affidabile progettata per misurare il funzionamento cognitivo fluido (funzione esecutiva, attenzione, memoria episodica, linguaggio, velocità di elaborazione e memoria di lavoro).
Le prestazioni grezze vengono trasformate in punteggi standard corretti per età, per i quali la media normativa in 100 e la deviazione standard è 15.
Altri tipi di punteggi calcolati dalla batteria includono punteggi t completamente corretti (media di 50 e deviazione standard di 10, confrontando il punteggio del partecipante con quelli del campione normativo durante l'aggiustamento per variabili demografiche chiave: età, sesso, razza/etnia , livello di istruzione), punteggi standard non corretti (media normativa di 100 e deviazione standard di 100), percentili.
Punteggi più alti indicano risultati migliori.
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4 settimane dopo l'infortunio
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La scala di resilienza di Connor-Davidson-10
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'infortunio
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La Connor-Davidson Resilience Scale-10 è un questionario convalidato in una popolazione di adolescenti con commozione cerebrale.
Si tratta di una scala Likert a 10 elementi e 5 punti che valuta la percezione individuale di robustezza o stress percepito (intervallo di punteggio totale = 0-40).
Un punteggio più alto indica un risultato migliore.
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4 settimane dopo l'infortunio
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Disturbo d'ansia generale 7-item (GAD)
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'infortunio
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Il GAD-7 è uno strumento convalidato, affidabile e sensibile ai cambiamenti correlati al trattamento che valuta i sintomi dell'ansia nei giovani.
Si tratta di un questionario su scala Likert a 7 item e 3 punti che fornisce un punteggio somma (0-21) del livello di disturbo d'ansia generale.
Un punteggio più alto indica un risultato peggiore.
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4 settimane dopo l'infortunio
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Scala della depressione breve del Centro per gli studi epidemiologici
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'infortunio
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Questo è un questionario su scala Likert di 10 elementi e 4 punti che valuta il livello dei sintomi della depressione nell'ultima settimana.
Un punteggio più alto indica un risultato peggiore.
I punteggi totali possono variare da 0 a 30.
Un punteggio più alto indica un risultato peggiore.
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4 settimane dopo l'infortunio
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Misura di consapevolezza infantile e adolescenziale
Lasso di tempo: 4 settimane dopo l'infortunio
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Il Child and Adolescent Mindfulness Measure è un questionario convalidato, a 10 voci, su scala Likert a 5 punti.
Un punteggio più alto indica un risultato migliore.
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4 settimane dopo l'infortunio
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Connettività funzionale misurata mediante risonanza magnetica funzionale allo stato di riposo
Lasso di tempo: 72 ore e 4a settimana dopo l'infortunio
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Un sottogruppo di 60 partecipanti verrà sottoposto a una risonanza magnetica (MRI), che include una risonanza magnetica funzionale a riposo per valutare la connettività funzionale.
Verranno misurate l'intra- e l'interconnettività tra le regioni di interesse (rete in modalità predefinita) e le regioni del cervello.
Per calcolare la connettività funzionale per partecipante, verranno estratte le serie temporali del segnale dipendente dal livello medio di ossigeno nel sangue (BOLD) per ogni singola regione-seme.
Quindi, i coefficienti di correlazione tra le serie temporali di ciascuna regione seme saranno raggruppati in mappe di connettività funzionale.
Le mappe di connettività funzionale saranno convertite in z-score per la normalità e utilizzate per l'analisi statistica.
Verrà condotta un'analisi della connettività funzionale dell'intero cervello e della regione di interesse.
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72 ore e 4a settimana dopo l'infortunio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Andrée-Anne Ledoux, PhD, Children's Hospital of Eastern Ontario Research Institute
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20190441
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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