Intervento paziente-caregiver ADRD per la pianificazione anticipata delle cure
Un intervento basato sulla comunicazione per la demenza in fase iniziale Diade paziente-caregiver per aumentare il coinvolgimento nella pianificazione anticipata delle cure e ridurre l'onere del caregiver
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Chelsie O Burchett, PhD
- Numero di telefono: 6469627141
- Email: cob2014@med.cornell.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Sophie Park
- Numero di telefono: 646-962-7141
- Email: sep4008@med.cornell.edu
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Weill Cornell Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione del paziente:
- diagnosi della malattia di Alzheimer o di una demenza correlata (ADRD)
- Punteggio Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ≥16
- capacità decisionale di acconsentire a uno studio a basso rischio, come indicato da un punteggio ≥9 nella valutazione breve della capacità di consenso dell'Università della California-San Diego
- capacità decisionale di eseguire una delega sanitaria (HCP), come indicato dalle linee guida HCP convalidate e affidabili per la capacità di eseguire HCP tra i residenti delle case di cura
- identificazione di un caregiver informale
Criteri di inclusione del caregiver:
- la persona indicata dal paziente con ADRD fornisce la sua assistenza informale (non retribuita).
- fornisce assistenza al paziente per un minimo di otto ore settimanali per almeno gli ultimi sei mesi
- Punteggio MoCA ≥ 26
- Il paziente con ADRD deve fornire il consenso a partecipare allo studio
Criteri di esclusione per il paziente o il caregiver:
- non fluente in inglese
- ≤17 anni di età
- troppo malato o debole per completare le interviste (per l'intervistatore)
- presenza di significativo deficit sensoriale, del linguaggio o motorio (ad esempio, perdita della vista o dell'udito, paralisi, afasia)
- nel trattamento attivo del cancro
- ha una malattia terminale con un'aspettativa di vita di sei mesi o meno
- Il paziente con ADRD è nella fase avanzata della demenza (cioè, grave deterioramento cognitivo), è costretto a letto o ha un ricovero in casa di cura pianificato entro 12 mesi
- ha una diagnosi di disturbo depressivo maggiore, disturbo bipolare, disturbo psicotico attuale o disturbo da abuso di sostanze secondo l'autovalutazione o la cartella clinica
- Diadi paziente-caregiver ADRD che hanno completato le direttive anticipate, a causa della mancanza di necessità di un intervento
- Il paziente o il caregiver corrispondente non acconsente a prendere parte allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: SAPERE Intervento
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KNow the Optimal Way (KNOW) è un intervento manualizzato con partner di cura del paziente ADRD progettato per aumentare il coinvolgimento nella pianificazione anticipata dell'assistenza (ACP) e il completamento delle direttive anticipate tra i pazienti con ADRD in fase iniziale e i loro partner di cura utilizzando tecniche di tolleranza al disagio teoricamente fondate (apprendimento inibitorio teoria) e abilità comunicative (teoria dell'elaborazione cognitivo-sociale) coerenti con le linee guida raccomandate per le discussioni sull'ACP nella cura dell'ADRD.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nel coinvolgimento dei pazienti nella pianificazione anticipata dell'assistenza, come misurato dalla sottoscala Decision Maker dell'Advance Care Planning Engagement Survey: Action Measures
Lasso di tempo: Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Il cambiamento nel coinvolgimento del paziente nella pianificazione anticipata dell'assistenza sarà valutato nei pazienti utilizzando la sottoscala affidabile e valida Decision Maker (quattro elementi) dell'Advance Care Planning Engagement Survey: Action Measures.
Le opzioni di risposta vanno da 1=mai a 5=molto.
Le domande includono quelle che chiedono se i pazienti si sono impegnati in una decisione in merito alla pianificazione anticipata delle cure (ad esempio, "Hai già deciso chi vuoi che sia il tuo decisore medico?" I punteggi possono variare da 4 a 20, con punteggi più alti che indicano che più decisioni sono stati fatti intorno alla pianificazione anticipata delle cure.
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Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Variazione del numero di pazienti che hanno completato le direttive anticipate
Lasso di tempo: Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Il completamento delle direttive anticipate sarà valutato chiedendo ai pazienti se hanno completato un ordine di non rianimazione, un testamento biologico e/o identificato un delegato sanitario; i dati saranno verificati attraverso la cartella clinica elettronica del paziente.
Al completamento verrà assegnato un punteggio di 0 se il paziente non ne ha completato nessuno e 1 se ha completato una o più delle direttive anticipate.
Ulteriori analisi saranno effettuate su ogni singola direttiva anticipata (ad esempio, 0 se nessun ordine DNR, 1 se sì al completamento dell'ordine DNR).
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Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Cambiamento nella preparazione alla pianificazione anticipata dell'assistenza, come misurato dall'indagine sull'impegno nella pianificazione anticipata dell'assistenza: misure di processo
Lasso di tempo: Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Il cambiamento nella preparazione alla pianificazione anticipata dell'assistenza sarà valutato nei pazienti e nei partner di assistenza utilizzando l'affidabile e valido Sondaggio sull'impegno nella pianificazione anticipata dell'assistenza: misure di processo (31 articoli).
Le opzioni di risposta vanno da 1=mai a 5=molto.
Le domande includono quelle che riguardano la conoscenza della pianificazione anticipata dell'assistenza, il grado di riflessione sulla pianificazione anticipata dell'assistenza e l'autoefficacia e la disponibilità a impegnarsi nella pianificazione anticipata dell'assistenza.
I punteggi complessivi possono variare da 31 a 155, con punteggi più alti che indicano un maggiore impegno nella pianificazione anticipata dell'assistenza.
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Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Cambiamento nell'impegno dei partner di assistenza nella pianificazione anticipata dell'assistenza, come misurato dalla misura di Van Scoy e Sudore che adatta la sottoscala Decision Maker dell'Advance Care Planning Engagement Survey
Lasso di tempo: Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Il cambiamento nell'impegno del partner di assistenza nella pianificazione anticipata dell'assistenza sarà valutato con una misura di accompagnamento nelle fasi finali della convalida da parte di Van Scoy e Sudore.
Questa misura adatta l'Advance Care Planning Engagement Survey per applicarla ai partner di assistenza.
Le opzioni di risposta vanno da 1=mai a 5=molto.
I punteggi possono variare da 4 a 20, con punteggi più alti che indicano che sono state prese più decisioni.
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Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Cambiamento nella discussione sulle direttive anticipate
Lasso di tempo: Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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La discussione delle direttive anticipate sarà valutata con una misura di 8 item che chiede alle persone con ADRD e al partner di assistenza se il paziente ha discusso di cure di fine vita, testamento biologico, delega per assistenza sanitaria e ordini DNR con la famiglia/paziente e medico/ medico del paziente.
Le opzioni di risposta sono sì o no.
Un punteggio totale viene creato sommando il numero di discussioni, che può variare da 0 a 8, dove 0 significa che non si sono verificate discussioni (punteggio basso) a 8, che significa che si sono verificate tutte le discussioni (punteggio alto).
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Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del bisogno percepito di pianificazione avanzata dell'assistenza (ACP), misurata dalla scala Decisional Balance
Lasso di tempo: Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Il cambiamento nella necessità percepita di pianificazione anticipata dell'assistenza sarà valutato con la scala Decisional Balance affidabile e convalidata, una scala di 12 elementi che valuta i pro ei contro percepiti dell'impegno nell'ACP.
Ogni item è valutato su una scala Likert a cinque punti (da 1=non importante a 5=estremamente importante) che indica quanto sia importante una certa caratteristica della pianificazione anticipata dell'assistenza.
I punteggi complessivi possono variare da 12 (bassa importanza) a 60 (alta importanza).
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Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Variazione del disagio psicologico, misurata dalla Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Lasso di tempo: Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Il disagio psicologico sarà misurato utilizzando l'Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), una valida e affidabile misura self-report di tipo Likert a 14 item del disturbo dell'umore comunemente usata con i malati di cancro.
L'HADS contiene due sottoscale di sette item: 1) ansia e 2) sintomi depressivi.
Ogni elemento su questa scala è valutato su una scala a 4 punti (da 0 a 3) e tutti gli elementi vengono sommati per creare un punteggio totale HADS.
I punteggi totali possono variare da 0 a 42, con numeri più alti che indicano livelli più elevati di disagio.
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Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Variazione della concordanza sui valori sanitari, misurata dalla scala di valutazione dei valori sanitari
Lasso di tempo: Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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La modifica della concordanza sui valori dell'assistenza sanitaria sarà valutata dalle valutazioni dei pazienti con ADRD e dei partner di cura dei valori del paziente con ADRD sulla Scala di valutazione dei valori dell'assistenza sanitaria, una misura di 13 elementi del grado in cui i vari valori influenzano le decisioni di trattamento medico sviluppate nell'ADRD pazienti.
Ogni item è valutato su una scala Likert a tre punti (da 1=influenza per niente a 3=influenza molto).
La concordanza sarà definita come una differenza di uno o meno per item tra le risposte dei pazienti con ADRD e dei loro partner di cura (valutando i valori del paziente con ADRD).
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Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Variazione del disagio psicologico/depressione, misurata dalla scala della depressione del Center for Epidemiological Studies
Lasso di tempo: Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Il cambiamento nel disagio psicologico sarà valutato con la scala della depressione del Centro per gli studi epidemiologici a 20 voci che ha dimostrato la validità nei pazienti con ADRD e i loro partner di cura e la sottoscala dell'ansia a sette voci della scala dell'ansia e della depressione dell'ospedale.
Ogni item valuta il grado di occorrenza di alcune caratteristiche depressive da raramente o per nessuna volta (meno di 1 giorno) a quasi sempre (5-7 giorni).
I punteggi totali possono variare da 20 a 80, con punteggi più alti che indicano una maggiore frequenza.
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Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Cambiamento nella qualità della comunicazione, come misurato dalla sottoscala della comunicazione familiare dello strumento di valutazione della comunicazione sul cancro per pazienti e famiglie (CCAT-PF)
Lasso di tempo: Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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La qualità della comunicazione sarà valutata con la sottoscala di comunicazione familiare a 5 voci dello strumento di valutazione della comunicazione sul cancro per pazienti e famiglie, una misura valida nei malati di cancro e nei partner di cura.
Le opzioni di risposta sono su una scala di tipo Likert a 5 punti (da 1 = fortemente in disaccordo a 5 = fortemente d'accordo).
I punteggi possono variare da 5 a 25, con punteggi più alti che indicano una peggiore qualità della comunicazione.
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Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Variazione dell'onere del partner di assistenza (solo partner di assistenza), come misurato dall'intervista Zarit Burden
Lasso di tempo: Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Il carico del partner di cura sarà valutato con la Zarit Burden Interview (ZBI), una misura affidabile e valida di 22 elementi del carico del caregiver (partner di cura) utilizzata negli studi di intervento dei caregiver oncologici (partner di cura).
Le opzioni di risposta sono su una scala di tipo Likert a 5 punti (da 0 = mai a 4 = quasi sempre).
I punteggi possono variare da 0 a 88, con punteggi più alti che indicano livelli più elevati di carico.
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Basale, post-intervento (entro 2 settimane), follow-up a 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sara Czaja, PhD, Weill Medical College of Cornell University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 21-04023598
- R21AG070501 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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